突然左胸痛几下可能由多种原因引起，心血管系统相关的有心绞痛（多见于40岁以上男性及绝经后女性，因冠状动脉供血不足引发，体力劳动等可诱发，疼痛有特点）、心肌梗死（多见于中老年有基础病史者，因冠状动脉闭塞致心肌缺血，疼痛更剧烈持久）；呼吸系统相关的有胸膜炎（因感染等引起，炎症刺激胸膜致胸痛，随呼吸咳嗽加重）、气胸（青壮年多见，有肺大疱等基础病者易发病，起病急骤，有特定胸痛及呼吸困难表现）；胸壁软组织及骨骼相关的有肋软骨炎（青壮年好发，与外伤等有关，胸前肋软骨处局限性疼痛，活动时加重）、肋间神经痛（由胸椎病变等引起，沿肋间神经分布，特定动作可加重）；消化系统相关的有胃食管反流病（肥胖等人群易患，胃酸反流致胸骨后胸痛，餐后平卧加重，伴烧心等症状），出现该症状应及时就医检查，有基础病者更要密切关注及时就诊。
一、心血管系统相关原因
1.心绞痛
年龄与性别因素：多见于40岁以上男性及绝经后女性，中年男性因工作压力大、不良生活方式等易患，女性绝经后雌激素保护作用减弱也易发病。
发病机制：冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时的缺血与缺氧引起发作性胸痛。典型心绞痛常由体力劳动、情绪激动、饱食等诱发，疼痛部位主要在胸骨体上段或中段之后，可放射至心前区、左上肢内侧等，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。例如有研究显示，在有心血管危险因素的人群中，心绞痛的发生率随年龄增长而升高。
2.心肌梗死
年龄与病史因素：多见于中老年患者，有冠心病病史、高血压、糖尿病等病史的人群风险更高。患者多有冠状动脉粥样硬化基础，斑块破裂、血栓形成导致血管腔急性闭塞，心肌严重而持久缺血达1小时以上即可发生心肌梗死。疼痛部位与心绞痛相似，但程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油多不能缓解，常伴有烦躁不安、出汗、恐惧或濒死感等。如长期高血压控制不佳的患者，血管壁受损，更易发生冠状动脉病变，增加心肌梗死风险。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
生活方式与感染因素：可因感染（如细菌、病毒等感染胸膜）、自身免疫性疾病等引起。长期吸烟、免疫力低下人群易患。炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽加重，疼痛部位多在患侧胸部，性质可为刺痛、牵拉痛等。例如结核性胸膜炎，多有结核杆菌感染史，除胸痛外，常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状。
2.气胸
年龄与基础疾病因素：青壮年多见，部分有肺大疱基础疾病者易发病。因肺部疾病使肺组织和脏层胸膜破裂，或靠近肺表面的肺大疱破裂，空气进入胸膜腔引起气胸。起病急骤，突然一侧胸痛，疼痛呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。若为继发性气胸，有基础肺部疾病的患者病情可能更复杂，如慢性阻塞性肺疾病患者发生气胸时，症状可能更严重，呼吸困难等表现更明显。
三、胸壁软组织及骨骼相关原因
1.肋软骨炎
年龄与外伤因素：好发于青壮年，可能与外伤、劳损等有关。胸前部位肋软骨处疼痛，多为局限性疼痛，疼痛部位可有肿胀、压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加重。比如胸部曾受轻微外伤的人群，可能引发肋软骨炎导致胸痛。
2.肋间神经痛
疾病与神经因素：可由胸椎病变、带状疱疹后神经痛等引起。疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，多为持续性，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，疼痛部位固定，在相应肋间神经走行处有压痛。如患有胸椎结核、胸椎损伤等疾病的患者，易出现肋间神经痛。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
生活方式因素：肥胖、长期吸烟、饮酒、喜食辛辣油腻食物等人群易患。胃酸反流刺激食管引起胸痛，疼痛多在胸骨后，可放射至心前区、肩部等，常于餐后平卧时加重，可伴有烧心、反酸、嗳气等症状。例如长期暴饮暴食且喜好甜食的人群，胃食管反流病的发生率较高，从而更易出现胸痛症状。
如果出现突然左胸痛几下的情况，应及时就医，进行详细的检查，如心电图、胸部X线、心脏超声、血液生化等检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于有基础疾病的人群，更应密切关注胸痛情况，及时就诊，避免延误病情。
