舌头溃疡原因包括局部创伤(儿童咬伤、成人进食不当、假牙刺激)、感染(病毒如单纯疱疹病毒、细菌如金黄色葡萄球菌感染)、全身因素(营养不良、系统性疾病如白塞病、糖尿病、免疫系统疾病);处理方法有局部治疗(保持口腔清洁、局部用药)和全身调理(补充营养、治疗系统性疾病);特殊人群中儿童需注意口腔护理温和、饮食清淡营养,老年人要关注假牙贴合及原发病管理。
一、舌头溃疡的原因
(一)局部创伤因素
年龄与生活方式影响:儿童玩耍时可能咬伤舌头,比如幼儿喜欢含着小物件玩耍,容易导致舌头被牙齿或小物件刮伤;成年人则可能因进食过快、咀嚼大块坚硬食物时不慎咬伤舌头,长期的不良咀嚼习惯也会增加舌头溃疡风险。
假牙刺激:佩戴不合适的假牙,假牙边缘不光滑或尺寸不合适,会持续摩擦舌头相应部位,尤其老年人群佩戴假牙时间较长,更易出现这种情况,长时间的机械刺激会引发舌头溃疡。
(二)感染因素
病毒感染:单纯疱疹病毒感染较为常见,儿童由于免疫系统尚未完全发育成熟,更容易感染该病毒引发疱疹性口炎,表现为舌头出现多个小溃疡;成年人在劳累、感冒等免疫力下降时也可能被单纯疱疹病毒感染导致舌头溃疡。
细菌感染:当口腔卫生状况差时,一些细菌如金黄色葡萄球菌等容易在舌头局部定植繁殖,引起感染性溃疡,尤其患有牙周炎等口腔疾病的人群,口腔内细菌数量多,舌头溃疡发生率相对较高。
(三)全身因素
营养不良:维生素缺乏,尤其是维生素B族(如B、B等)缺乏,会影响口腔黏膜的正常代谢,导致舌头溃疡;铁、锌等微量元素缺乏也与舌头溃疡有关,例如素食者可能因饮食中摄入铁、锌不足而出现此类问题。
系统性疾病:一些全身性疾病如白塞病,主要表现为口腔、生殖器、眼部等多部位的溃疡反复发作;糖尿病患者由于血糖控制不佳,口腔内环境偏糖,有利于细菌生长繁殖,且自身免疫力相对较低,容易发生舌头溃疡,并且溃疡不易愈合;免疫系统疾病患者,如红斑狼疮患者,免疫系统功能紊乱,也可能出现舌头溃疡的症状。
二、舌头溃疡的处理方法
(一)局部治疗
保持口腔清洁:使用温和的漱口水,如氯己定含漱液,每天多次含漱,儿童使用时需注意选择儿童专用且刺激性小的漱口水,以减少对口腔黏膜的刺激,清除口腔内的食物残渣和细菌,保持口腔清洁环境,有利于溃疡愈合。
局部用药:可使用口腔溃疡散、冰硼散等局部涂抹,这些药物具有消肿止痛、促进溃疡愈合的作用,但儿童使用时要避免误吞,且需在成人监护下使用。
(二)全身调理
补充营养:对于因营养不良引起的舌头溃疡,合理调整饮食,多摄入富含维生素B族的食物,如全麦制品、豆类、瘦肉等;多吃富含铁、锌的食物,如动物肝脏、海鲜、坚果等。如果通过饮食调整仍不能满足营养需求,可在医生指导下补充相应的维生素和微量元素制剂。
治疗系统性疾病:对于由系统性疾病引起的舌头溃疡,如白塞病、糖尿病等,需要积极治疗原发病。例如糖尿病患者要严格控制血糖,通过饮食、运动和药物治疗将血糖控制在合理范围;白塞病患者则需要在风湿免疫科医生的指导下进行规范的药物治疗来控制病情,从而促进舌头溃疡的愈合。
三、特殊人群注意事项
(一)儿童
注意口腔护理的温和性:儿童口腔黏膜娇嫩,在进行口腔清洁时,选择儿童专用的软毛牙刷,避免过度用力刷牙刺激舌头溃疡部位。使用漱口水时要选择儿童适用的,且含漱后要及时吐出,防止误咽。
饮食方面:儿童舌头溃疡时,应给予清淡、易消化的食物,避免食用辛辣、过热、过酸、过咸等刺激性食物,以免加重疼痛。同时要保证儿童摄入足够的营养,促进溃疡愈合。
(二)老年人
假牙佩戴与口腔健康:老年人佩戴假牙要定期检查假牙的fit(贴合度)情况,及时调整不合适的假牙。保持口腔卫生,除了每天早晚刷牙外,饭后要取下假牙清洁,避免食物残渣在假牙和口腔黏膜之间堆积,引发或加重舌头溃疡。
系统性疾病管理:老年人往往合并多种系统性疾病,在处理舌头溃疡时要兼顾原发病的治疗。例如患有糖尿病的老年舌头溃疡患者,要密切监测血糖,在控制血糖的同时积极处理舌头溃疡,注意观察溃疡愈合情况,若溃疡长时间不愈合或加重,要及时就医。



