骨膜炎有局部症状如疼痛、肿胀、压痛、活动受限及全身症状（感染性者有发热寒战等），治疗包括一般治疗（休息、制动、物理治疗）、药物治疗（非甾体抗炎药、抗生素）、手术治疗（严重情况时切开引流等），不同人群儿童、老年人、运动员有不同特点及注意事项儿童与生长发育等有关治疗重非药物干预用药慎，老年人与骨质退变等有关治疗关注全身状况及药物对肝肾功能影响，运动员与过度训练有关康复要循序渐进。
一、骨膜炎的症状
（一）局部症状
1.疼痛：是骨膜炎常见症状，多为酸痛、胀痛等，活动后疼痛往往会加重。例如长跑后，因小腿骨膜受到反复牵拉刺激，可出现小腿部位疼痛。不同部位的骨膜炎疼痛部位有差异，像胫骨骨膜炎主要表现为胫骨部位疼痛，跟骨骨膜炎则是跟骨区域疼痛。
2.肿胀：炎症刺激会使局部血管通透性增加，导致组织液渗出增多，进而出现肿胀。以膝关节骨膜炎为例，可观察到膝关节周围肿胀，皮肤可能略有隆起。
3.压痛：用手指按压病变部位时会有明显压痛感，比如检查桡骨骨膜炎时，按压桡骨相应部位能感觉到疼痛明显。
4.活动受限：由于疼痛和局部炎症反应，患者活动会受到影响。比如足部骨膜炎患者，行走、跑步等足部活动会受到限制，严重时可能影响正常的步态。
（二）全身症状
一般情况下骨膜炎全身症状不明显，但如果是感染性骨膜炎，可能会出现发热、寒战等全身感染症状。比如由细菌感染引起的急性化脓性骨膜炎，患者体温可能升高，伴有畏寒表现。
二、骨膜炎的治疗
（一）一般治疗
1.休息：患病部位需要充分休息，减少引起疼痛的活动。例如胫骨骨膜炎患者应避免长时间行走、跑步等运动，让骨膜得到修复的时间。
2.制动：可通过使用支具、石膏等进行制动，限制病变部位的活动，有利于炎症消退。比如踝关节骨膜炎患者使用踝关节支具制动，减少踝关节的活动。
3.物理治疗
热敷：在骨膜炎急性期过后，可适当进行热敷，促进局部血液循环，有助于炎症吸收。一般可使用温毛巾等进行热敷，温度不宜过高，每次热敷15-20分钟，每天可进行数次。
冷敷：在骨膜炎急性期，冷敷可以减轻肿胀和疼痛。例如急性创伤导致的骨膜炎，受伤后72小时内可间断冷敷，每次冷敷10-15分钟，间隔1-2小时一次。
（二）药物治疗
1.非甾体抗炎药：如果疼痛较为明显，可使用非甾体抗炎药来缓解疼痛和炎症。但需注意不同人群的用药差异，比如儿童使用非甾体抗炎药要谨慎，应在医生指导下选择合适的药物及剂型。
2.抗生素：如果是感染性骨膜炎，需要使用抗生素进行抗感染治疗。根据感染病原体的不同选择相应的抗生素，如细菌感染可选用青霉素类、头孢菌素类等抗生素，但要严格遵循用药规范，根据患者的具体情况（年龄、病情等）合理用药。
（三）手术治疗
1.适应证：对于一些严重的骨膜炎，如骨膜下有较大脓肿形成等情况，可能需要进行手术治疗。例如慢性骨膜炎经保守治疗无效，且有明显骨膜增生、病变局限的情况，可考虑手术刮除病变组织。
2.手术方式：手术方式包括切开引流、病灶清除等。手术过程中要严格遵循无菌操作原则，减少术后感染等并发症的发生。术后要注意伤口的护理，根据患者恢复情况进行相应的康复指导。
三、不同人群骨膜炎的特点及注意事项
（一）儿童
儿童骨膜炎可能与生长发育、运动损伤等因素有关。比如儿童胫骨结节骨软骨炎，多发生于11-15岁的青少年，与胫骨结节处的反复牵拉有关。儿童骨膜炎治疗时要更注重非药物干预，如适当休息、调整运动方式等，使用药物要格外谨慎，避免使用不适合儿童的药物剂型或药物。
（二）老年人
老年人骨膜炎可能与骨质退变、慢性劳损等有关。老年人骨膜修复能力相对较弱，治疗时要更加关注全身状况，如是否伴有骨质疏松等疾病。在治疗过程中，要注意药物对老年人肝肾功能的影响，物理治疗时要根据老年人的耐受程度调整热敷、冷敷等的时间和温度等。
（三）运动员
运动员发生骨膜炎往往与过度训练等有关。治疗后在康复阶段要逐步恢复运动，遵循循序渐进的原则，避免再次过度训练导致骨膜炎复发。康复过程中可在专业人员指导下进行针对性的康复训练，促进骨膜及相关组织的修复和功能恢复。
