胸部硬块分皮下和深部，皮下硬块常见脂肪瘤（脂肪细胞异常增生积聚、单个或多个、质地软等）、纤维瘤（纤维结缔组织增生、圆形或椭圆形、质地硬等）、乳腺增生相关肿块（内分泌失调、与月经周期相关、育龄女多发等）、皮脂腺囊肿（皮脂腺导管阻塞、圆形、易继发感染等）；深部硬块常见肋软骨炎（病毒感染等、胸前肋软骨肿胀疼痛等）、胸骨骨髓炎（外伤等、胸骨硬块伴红肿热痛等）、肺部肿瘤（多种因素、侵犯胸壁伴相关症状等）。就医检查有体格检查、影像学检查（超声、X线、CT、MRI等）、病理学检查（判断良恶性）。
一、胸部皮下硬块的常见原因
（一）脂肪瘤
1.成因：由脂肪细胞异常增生积聚形成，病因尚不明确，可能与遗传、脂肪代谢异常等有关。
2.特点：一般为单个或多个皮下局限性肿块，质地柔软，可移动，生长缓慢，通常无疼痛等不适症状，好发于肩、背、颈、乳房及腹部等部位。各年龄段均可发病，无明显性别差异，生活方式一般不直接导致脂肪瘤形成，但肥胖人群相对更易出现。有脂肪瘤病史者需定期观察肿块变化。
（二）纤维瘤
1.成因：由纤维结缔组织增生所致，可能与创伤、遗传等因素相关。
2.特点：瘤体多呈圆形或椭圆形，质地较硬，边界清楚，活动度好，一般无自觉症状。常见于乳房等部位，多见于中青年人群，女性相对男性可能稍多见，生活方式对其影响不大，有纤维瘤病史者要留意肿块有无增大、疼痛等改变。
（三）乳腺增生相关肿块
1.成因：与内分泌失调，尤其是雌激素、孕激素比例失调有关。
2.特点：乳房内可触及与月经周期相关的硬块，月经前常增大、变硬且伴有胀痛，月经后可缩小、变软，疼痛程度不一。多见于育龄女性，生活中长期精神紧张、压力大等可能加重乳腺增生症状，有乳腺增生病史的女性需关注自身情绪及月经周期对乳房肿块的影响。
（四）皮脂腺囊肿
1.成因：因皮脂腺导管阻塞，皮脂腺分泌物积聚形成囊肿。
2.特点：囊肿呈圆形，中等硬度，表面光滑，与皮肤粘连，易继发感染，感染时局部可出现红、肿、热、痛等炎症表现，好发于头面、背、臀部等部位，各年龄段均可发生，生活中不注意皮肤清洁等可能增加皮脂腺囊肿发生风险。
二、胸部深部硬块的常见原因
（一）肋软骨炎
1.成因：可能与病毒感染、慢性劳损、免疫因素等有关。
2.特点：胸前部位肋软骨处出现肿胀、疼痛硬块，疼痛可向肩背部或上肢放射，活动时疼痛加重，多见于青壮年，女性相对多见，长期伏案工作、过度劳累等生活方式可能诱发肋软骨炎。
（二）胸骨骨髓炎
1.成因：多因外伤、手术感染等引起，如胸部手术创口感染未得到有效控制等。
2.特点：胸骨部位有硬块，伴有红肿、疼痛、发热等感染症状，严重时可出现全身发热等表现，常见于有胸部手术史或胸部外伤史且出现感染情况的人群，术后护理不当等生活方式因素易导致胸骨骨髓炎发生。
（三）肺部肿瘤
1.成因：与吸烟、空气污染、职业暴露、遗传等多种因素有关。
2.特点：肺部肿瘤若侵犯胸壁，可在胸部触及硬块，同时可能伴有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛、呼吸困难等症状，多见于长期吸烟人群、有肺部肿瘤家族史者等，长期吸烟等不良生活方式是肺部肿瘤的重要危险因素。
三、就医检查建议
（一）体格检查
医生会详细触诊胸部硬块，了解其大小、质地、活动度、与周围组织的关系等情况。
（二）影像学检查
1.超声检查：可初步判断硬块是囊性还是实性，对乳腺、皮下等部位的肿块鉴别有重要价值，方便快捷，无辐射，各年龄段均可进行。
2.X线检查：能了解胸部骨骼及肺部等情况，有助于发现肋骨病变、肺部肿瘤侵犯胸壁等情况，对于儿童等特殊人群需注意辐射剂量影响。
3.CT检查：能更清晰显示胸部深部组织结构及病变情况，对于肺部肿瘤、胸骨骨髓炎等的诊断有重要意义，对身体状况较差的老年人等特殊人群检查时需关注其耐受情况。
4.MRI检查：对软组织分辨率高，对于乳腺病变、纵隔病变等的诊断有优势，孕妇等特殊人群进行MRI检查需谨慎评估利弊。
（三）病理学检查
如硬块有恶变可能或需明确性质，可通过穿刺活检或手术切除活检获取病理组织进行检查，以明确是良性肿瘤还是恶性肿瘤等。
