口腔扁平苔藓有口腔黏膜症状包括网状或条纹状、斑块状、丘疹状损害及糜烂或溃疡，皮肤症状有扁平丘疹，指（趾）甲有甲改变；治疗有一般治疗需去除刺激因素和心理调节，局部药物治疗用糖皮质激素、维A酸制剂，全身药物治疗用免疫抑制剂、中药治疗，还有特殊人群如儿童、女性、中老年患者的注意事项。
一、症状
（一）口腔黏膜症状
1.网状或条纹状损害：这是口腔扁平苔藓较常见的表现，病损可呈白色、灰白色网状或条纹状，稍高起皮面，多见于颊黏膜，左右对称分布。例如，在颊黏膜上可见白色相互交织的线条，类似树枝状或网状。
2.斑块状损害：黏膜上出现白色或灰白色均质型斑块，斑块稍隆起，边界清楚，多发生于颊黏膜，可能与局部刺激有关，不同年龄、性别人群均可出现，但一般中老年人群相对更易发生。
3.丘疹状损害：黏膜上可见针头大小的丘疹，呈灰白色，散在或成簇分布，可发生于颊、舌等部位，各年龄段人群均可出现，性别差异无明显突出特点。
4.糜烂或溃疡：部分患者会出现糜烂或溃疡，有疼痛不适，尤其在进食刺激性食物时疼痛加剧，各年龄段和性别均可发生，病史较长或病情较重的患者更易出现这种情况。
（二）皮肤症状
1.扁平丘疹：皮肤损害为多角形扁平丘疹，呈紫红色，边界清楚，表面有蜡样光泽，可见Wickham纹，好发于四肢屈侧，多见于成年人，性别差异不显著，但一般中青年人群相对常见。
（三）指（趾）甲症状
1.甲改变：甲板可出现纵嵴、沟纹、变薄、粗糙、萎缩、脱落等，多见于女性，尤其是中年女性，不同年龄的女性患者均可能出现，有口腔扁平苔藓病史的女性患者更易伴发甲损害。
二、治疗
（一）一般治疗
1.去除刺激因素：应避免食用辛辣、刺激性食物，如辣椒、过烫的食物等，减少对口腔黏膜的刺激，不同年龄、性别患者均需注意，有吸烟习惯的患者应戒烟，吸烟会加重口腔扁平苔藓的病情，无论年龄和性别，戒烟都有助于病情控制。
2.心理调节：由于口腔扁平苔藓的发生和发展可能与精神因素有关，如长期精神紧张、焦虑等，所以患者需保持心情舒畅，减轻压力，各年龄段和性别患者都应重视心理调节，尤其是中老年患者可能因对疾病的担忧更容易出现心理问题，更需要进行心理疏导。
（二）局部药物治疗
1.糖皮质激素：可使用糖皮质激素软膏、糊剂等局部涂抹，如适用于口腔黏膜糜烂、溃疡等情况，能减轻炎症、缓解疼痛，不同年龄患者使用时需注意药物的剂型选择和局部反应，儿童患者应谨慎使用，尽量选择弱效糖皮质激素制剂，并密切观察局部反应。
2.维A酸制剂：对于口腔扁平苔藓的斑块状、丘疹状损害，可使用维A酸制剂局部涂抹，能改善上皮过度角化等情况，不同年龄、性别患者使用时需注意可能出现的局部刺激症状，如烧灼感等，儿童患者一般不建议使用维A酸制剂。
（三）全身药物治疗
1.免疫抑制剂：对于病情较重、反复发作的患者，可考虑使用免疫抑制剂，如环孢素等，但这类药物有一定的副作用，需严格掌握适应证和禁忌证，在使用过程中要密切监测肝肾功能等指标，儿童患者一般不使用免疫抑制剂，成年患者使用时也需谨慎评估风险效益比。
2.中药治疗：一些中药方剂或中成药可能对口腔扁平苔藓有一定疗效，需根据患者的具体情况辨证论治，不同年龄、性别患者均可使用中药治疗，但要注意中药的配伍和剂量等，儿童患者使用中药需由专业中医师根据儿童的生理特点进行调配。
（四）特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童口腔扁平苔藓相对较少见，治疗时更应谨慎，优先选择温和、刺激性小的治疗方法，如一般治疗中的去除刺激因素等，局部药物治疗尽量选择儿童适用的剂型，全身药物治疗应严格避免使用可能影响儿童生长发育的药物。
2.女性患者：女性患者如伴有甲损害等情况，在治疗过程中要关注甲损害的恢复情况，同时注意心理因素对病情的影响，在使用某些药物时要考虑女性的特殊生理时期，如孕期、哺乳期等，应避免使用对胎儿或婴儿有不良影响的药物。
3.中老年患者：中老年患者常合并其他系统疾病，在治疗口腔扁平苔藓时需考虑全身状况，药物的选择和使用要充分评估对其他疾病的影响，治疗过程中要加强随访，密切观察病情变化和药物不良反应。
