更年期女性有月经周期改变、月经量变化的月经相关症状,有潮热、盗汗的血管舒缩症状,有情绪波动、记忆力减退的精神神经症状,有阴道干涩、尿频尿急的泌尿生殖系统症状,有骨质疏松、关节疼痛的骨骼肌肉症状,月经周期改变因卵巢功能衰退激素分泌不稳定,月经量变化与卵巢分泌激素水平波动有关,潮热是突然发热蔓延全身伴出汗,盗汗与潮热相关,情绪波动与雌激素影响神经递质平衡有关,记忆力减退与激素变化影响大脑认知功能有关,阴道干涩因雌激素下降致阴道黏膜改变,尿频尿急因盆底肌肉松弛等,骨质疏松因雌激素缺乏致骨吸收大于骨形成,关节疼痛与骨骼肌肉退变及激素影响软组织代谢有关。
一、月经相关症状
月经周期改变:更年期女性的月经周期可能变得不规律,有的会延长,比如原本28天左右的周期可能延长到35天甚至更长;有的则会缩短,周期变为20天左右;还有的会出现月经周期完全紊乱,时而提前,时而推后。这是因为卵巢功能逐渐衰退,激素分泌不稳定导致的,年龄一般在45-55岁左右的女性较为常见,生活方式不规律、长期精神压力大等因素可能会加重这种月经周期的紊乱情况。
月经量变化:月经量可能会增多,表现为经期使用的卫生巾数量明显比以往增多;也可能会减少,月经量较之前明显变少。这与卵巢分泌雌激素和孕激素的水平波动有关,雌激素水平下降可能影响子宫内膜的生长和脱落,从而导致月经量的改变。
二、血管舒缩症状
潮热:是更年期常见的症状之一,表现为突然感到胸部、面部、颈部发热,然后迅速蔓延至全身,接着可能会出汗,一般持续1-3分钟。这种症状可能一天发作数次,也可能数十次,夜间发作可能会影响睡眠,年龄较大的女性、长期处于精神紧张状态的女性更容易出现潮热症状。
盗汗:与潮热相关,在潮热发作的同时或之后,会出现大量出汗的情况,尤其是夜间睡眠时,可能会被汗水湿透被褥,影响睡眠质量,对于有基础疾病的更年期女性,如患有高血压等,盗汗可能会加重身体的不适,影响病情稳定。
三、精神神经症状
情绪波动:更年期女性容易出现情绪波动较大的情况,表现为情绪容易激动,可能因为一点小事就大发雷霆;也可能变得抑郁,情绪低落,对以往感兴趣的事情提不起兴趣,常常感到焦虑、烦躁不安等。这种情绪变化与雌激素水平下降影响大脑中神经递质的平衡有关,不同性格的女性在更年期受到的影响不同,性格内向的女性可能更容易出现抑郁倾向,而性格外向的女性可能更易表现为情绪激动。
记忆力减退:会出现记忆力下降的情况,例如经常忘记刚刚发生的事情、忘记重要的约会等。这是因为卵巢功能衰退导致激素水平变化,影响了大脑的认知功能,年龄较大、长期用脑过度或者有脑部基础疾病的更年期女性记忆力减退可能会更明显。
四、泌尿生殖系统症状
阴道干涩:阴道黏膜变薄、萎缩,分泌物减少,导致阴道干涩,性生活时可能会出现疼痛不适的情况,影响夫妻生活质量。这种情况在绝经后的女性中更为明显,雌激素水平持续下降会使阴道黏膜的生理状态发生改变,有妇科疾病史的更年期女性可能会加重阴道干涩的症状。
尿频、尿急:由于盆底肌肉松弛和雌激素水平降低,尿道黏膜变薄,泌尿系统的防御功能减弱,容易出现尿频、尿急的症状,即频繁地有排尿的感觉,而且很难控制排尿。尤其是在咳嗽、打喷嚏等腹压增加的情况下,更容易出现尿失禁的情况,这在老年女性中较为常见,长期便秘等情况可能会加重泌尿生殖系统的此类症状。
五、骨骼肌肉症状
骨质疏松:更年期女性骨量丢失加快,容易发生骨质疏松,表现为腰背疼痛,疼痛可沿脊柱向两侧扩散,仰卧或坐位时疼痛减轻,直立时后伸或久立、久坐时疼痛加剧,日间疼痛轻,夜间和清晨醒来时加重;还可能出现身高变矮、驼背等情况,这是因为雌激素对骨代谢有重要的调节作用,雌激素缺乏会导致骨吸收大于骨形成,年龄较大、缺乏运动、饮食中钙摄入不足的更年期女性更容易发生骨质疏松。
关节疼痛:常出现关节疼痛,多见于膝关节、肩关节等部位,活动时疼痛可能会加重,天气变化时疼痛也可能会加剧。这与骨骼肌肉的退变以及激素水平变化影响关节周围的软组织代谢有关,肥胖的更年期女性由于关节承受的压力较大,关节疼痛可能会更明显。