支气管肺癌有局部症状，包括咳嗽（早期常见刺激性干咳，支气管狭窄时加重）、咯血（多为痰中带血或间断血痰）、胸痛（肿瘤侵犯相关部位引起不同疼痛）、喘鸣（支气管部分阻塞致局限性喘鸣）；有全身症状，如发热（肿瘤坏死低热或合并感染高热）、消瘦和恶病质（晚期因肿瘤消耗等致）；有肿瘤局部扩展引起的症状，像呼吸困难（肿瘤阻塞或侵犯相关部位致）、吞咽困难（侵犯或压迫食管）、声音嘶哑（侵犯喉返神经）、上腔静脉阻塞综合征（压迫上腔静脉）；有肺外转移引起的症状，脑转移可致头痛呕吐等，骨转移有局部疼痛压痛等，肝转移现肝区疼痛等，锁骨上淋巴结转移可触及肿大淋巴结，不同人群症状可能有差异，有高危因素者出现相关症状需及时就医检查。
一、局部症状
咳嗽：肺癌最常见的早期症状，常为无痰或少痰的刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄时，咳嗽加重，多为持续性，呈高调金属音性咳嗽或刺激性呛咳。部分患者可伴有少量黏液痰，继发感染时痰量增多。对于长期吸烟的中老年人，若出现无明显诱因的刺激性干咳，且治疗后无好转，需高度警惕肺癌可能。
咯血：多为痰中带血或间断血痰，少数患者可出现大咯血。肿瘤侵蚀支气管黏膜或血管可导致出血，咯血的量和持续时间因病变程度而异。例如中央型肺癌多见咯血症状，癌组织向管腔内生长者可有间歇或持续性痰中带血，如果表面糜烂严重侵蚀大血管，则可引起大咯血。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁、肋骨或神经时可引起胸痛，表现为胸部不规则的隐痛或钝痛，当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续尖锐性剧烈胸痛，且呼吸、咳嗽时加重。
喘鸣：肿瘤引起支气管部分阻塞，可出现局限性喘鸣音，多为单侧性、局限性的喘鸣，部位固定，不因咳嗽而改变。
二、全身症状
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，抗生素治疗效果不佳；若合并感染，可出现高热。例如肺癌患者出现持续发热，经抗感染治疗无效时，需考虑肿瘤本身引起的发热可能。
消瘦和恶病质：晚期肺癌患者由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，可出现消瘦、乏力、贫血、恶病质等表现。肿瘤细胞分泌的一些物质可导致患者代谢紊乱，进一步加重消瘦和恶病质的发生。
三、肿瘤局部扩展引起的症状
呼吸困难：肿瘤阻塞支气管引起肺不张或阻塞性肺炎，可导致呼吸困难；肿瘤侵犯胸膜引起大量胸腔积液，或侵犯心包引起心包积液，也可导致呼吸困难。例如大量胸腔积液时，患者可出现明显的气短、胸闷，不能平卧。
吞咽困难：肿瘤侵犯或压迫食管，可引起吞咽困难，严重时可导致进食梗阻。多见于肺癌纵隔淋巴结转移，压迫食管所致。
声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑，多为单侧性，提示肿瘤已侵犯到纵隔结构，常是肺癌晚期的表现之一。
上腔静脉阻塞综合征：肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉，可出现头面部、颈部和上肢水肿，以及前胸部淤血和静脉曲张，同时可伴有头痛、头晕等症状。常见于右上肺癌，肿瘤侵犯纵隔，压迫上腔静脉。
四、肺外转移引起的症状
脑转移：可出现头痛、呕吐、眩晕、共济失调、偏瘫、失语、精神症状等，严重时可导致颅内高压，危及生命。例如肺癌患者出现不明原因的头痛、呕吐，且神经系统检查有阳性体征时，应考虑脑转移的可能。
骨转移：常见部位有肋骨、脊柱、骨盆等，可出现局部疼痛和压痛，严重时可发生病理性骨折。例如肺癌患者出现骨痛，尤其是固定部位的疼痛，需进行骨扫描等检查以排除骨转移。
肝转移：可出现肝区疼痛、肝大、黄疸、腹水等症状。例如患者出现右上腹疼痛、肝脏肿大、肝功能异常时，要考虑肺癌肝转移的可能。
锁骨上淋巴结转移：可在锁骨上触及肿大、质硬、无痛的淋巴结，多为左侧锁骨上淋巴结转移，是肺癌转移的常见部位之一。
不同年龄、性别、生活方式和病史的人群，支气管肺癌的症状可能有所差异。例如，老年患者可能基础疾病较多，肺癌的症状可能被掩盖；长期大量吸烟的人群肺癌发生率高，且早期症状可能更不典型；女性肺癌患者可能在症状表现上与男性有一定差异，但总体症状特点与上述一致。对于有肺癌高危因素的人群，如长期吸烟、有职业暴露（如石棉、铀等接触史）、有肺癌家族史等，出现上述相关症状时应及时就医，进行详细检查以明确诊断。
