踝关节扭伤有疼痛、肿胀、淤血、活动受限等症状，处理可遵循RICE原则（休息、冰敷、加压包扎、抬高患肢），若出现严重情况需及时就医，后期还需进行康复治疗恢复功能，不同人群在各处理环节有不同注意事项。
一、踝关节扭伤的症状
1.疼痛
受伤当时即可出现明显疼痛，疼痛程度因人而异，轻者可能仅为轻度胀痛，重者则疼痛剧烈，难以忍受，且在活动踝关节时疼痛会加重。不同年龄人群对疼痛的感知可能略有不同，儿童可能因表达能力受限而表现为哭闹不安等；成年人则能较明确表述疼痛部位和程度。对于有既往踝关节病史的人群，再次扭伤时疼痛可能更明显，且恢复可能更慢。
疼痛部位主要集中在踝关节周围，包括内踝、外踝或跟腱周围等区域。
2.肿胀
受伤后踝关节很快会出现肿胀，这是因为局部血管破裂出血，组织液渗出。一般在数小时内即可观察到肿胀，肿胀程度也有差异，轻者仅为踝关节周围轻微肿胀，重者整个踝关节明显肿胀，甚至皮肤发亮。年龄较小的儿童由于组织修复能力相对较强，但肿胀可能也较明显；老年人可能本身血液循环较差，肿胀消退相对缓慢。有慢性踝关节不稳病史的人群，再次扭伤后肿胀可能更易发生且持续时间更长。
3.淤血
部分患者会出现皮下淤血，表现为踝关节周围皮肤出现青紫色瘀斑。这是由于受伤部位的血管破裂，血液渗透到皮下组织所致。不同个体的淤血程度不同，年轻人血液循环较好，淤血可能相对较轻且消退较快；老年人血液循环慢，淤血消退相对较慢。有凝血功能障碍病史的人群，踝关节扭伤后淤血可能更严重，且不易消退。
4.活动受限
患者会出现不同程度的踝关节活动受限，表现为不能正常行走、站立不稳等。受伤后患者往往不敢活动踝关节，因为活动会加重疼痛等不适。儿童可能因疼痛而不愿用受伤的脚着地；成年人则会明显感觉到行走困难。对于有踝关节关节炎等基础病史的人群，踝关节扭伤后活动受限可能更严重，且康复过程可能更长。
二、踝关节扭伤的处理方法
1.RICE原则
休息（Rest）
立即停止活动，让受伤的踝关节休息，避免继续行走或运动加重损伤。无论是儿童、成年人还是老年人，都应尽快停止导致扭伤的动作。例如，运动过程中发生踝关节扭伤，应立即停下，坐下或躺下休息受伤的踝关节。对于儿童，要注意安抚其情绪，使其配合休息受伤的脚；老年人则要确保其安全地坐下或躺下，避免再次摔倒等意外。
冰敷（Ice）
在受伤后的48小时内，应进行冰敷。可以用冰袋或毛巾包裹的冰块敷在踝关节上，每次冰敷15-20分钟，每天可冰敷3-4次。冰敷可以收缩血管，减少出血和肿胀。冰敷时要注意避免冻伤皮肤，对于儿童，由于皮肤较娇嫩，冰敷时间可适当缩短；老年人皮肤感觉可能减退，也要注意控制冰敷时间和冰袋温度。
加压包扎（Compression）
可以使用弹性绷带对踝关节进行加压包扎，这样有助于进一步减轻肿胀。包扎时要注意松紧适度，过紧会影响血液循环，过松则达不到加压效果。对于儿童，包扎时要轻柔，避免影响其肢体血液循环；老年人如果有血管硬化等情况，更要注意包扎的松紧度。
抬高患肢（Elevation）
将受伤的踝关节抬高，高于心脏水平，这样有利于促进静脉回流，减轻肿胀。可以用枕头等将踝关节垫高。儿童可以将其脚部放在合适高度的物体上；老年人要确保抬高的姿势舒适且稳定。
2.及时就医
如果踝关节扭伤后疼痛剧烈、肿胀严重、淤血广泛、出现明显畸形或不能负重行走等情况，应及时就医。医生会进行详细的体格检查，可能还会安排X线等影像学检查，以排除骨折等严重情况。对于儿童，由于其表达可能不准确，医生会更仔细地检查；老年人可能合并有骨质疏松等情况，骨折的风险相对较高，更需要及时就医明确诊断。
3.康复治疗
在损伤恢复的中后期，根据病情进行康复治疗。包括踝关节的屈伸、旋转等功能锻炼，以恢复踝关节的活动度和力量。康复锻炼要循序渐进，逐渐增加活动量和强度。儿童在康复锻炼时需要家长的协助和监督，确保锻炼的安全性和有效性；老年人则要根据自身身体状况，在医生或康复治疗师的指导下进行康复锻炼，避免过度锻炼导致再次损伤。例如，可以先从简单的踝关节屈伸开始，逐渐过渡到平衡训练等。
