牙周炎由牙菌斑生物膜引发,会破坏牙槽骨致牙齿松动,分轻、中、重不同阶段,治疗有基础治疗(口腔清洁、龈上龈下刮治)和手术治疗(翻瓣术、植骨术),预防需保持良好口腔卫生习惯、定期口腔检查,以维护口腔健康防牙齿松动。
一、牙周炎导致牙齿松动的机制
牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周组织的慢性感染性疾病。牙周支持组织包括牙槽骨、牙周膜、牙龈等,在牙周炎发展过程中,细菌及其产物会不断刺激牙周组织,引发炎症反应。炎症会破坏牙槽骨,使牙槽骨逐渐吸收,而牙槽骨是牙齿稳固的重要支撑结构,牙槽骨吸收减少后,牙齿的支持力量减弱,从而导致牙齿松动。例如,大量的临床研究表明,牙周炎患者的牙槽骨吸收程度与牙齿松动程度往往呈正相关关系,随着牙槽骨吸收范围和程度的加重,牙齿松动的可能性增大且程度可能加重。
二、牙周炎引起牙齿松动的不同阶段表现
(一)轻度牙齿松动
在牙周炎早期,牙槽骨有一定程度吸收,但吸收范围相对局限,牙齿松动程度较轻,一般在牙齿动度检查时,动度在1mm以内,患者可能仅感觉牙齿有轻微的不适,咀嚼时可能有轻微的力量改变感,这种情况如果能及时治疗,牙齿松动有可能得到控制甚至恢复一定程度的稳固。
(二)中度牙齿松动
随着牙周炎的进展,牙槽骨吸收进一步加重,牙齿松动程度逐渐加重,动度在1-2mm之间,此时患者可能会明显感觉到牙齿在咀嚼食物时的不稳定感,进食时可能会有酸痛等不适,影响正常的咀嚼功能,生活质量会受到一定影响。
(三)重度牙齿松动
当牙周炎发展到晚期,牙槽骨大量吸收,牙齿松动度大于2mm,甚至出现明显的移位,患者会严重影响咀嚼功能,几乎无法正常咀嚼食物,而且牙齿的稳固性极差,随时有脱落的可能。
三、牙周炎引起牙齿松动的治疗及预防措施
(一)治疗方法
1.基础治疗
口腔清洁指导:患者需要严格保持口腔卫生,正确刷牙,使用牙线、冲牙器等辅助清洁工具。研究显示,良好的口腔清洁可以去除牙菌斑生物膜,控制炎症进一步发展。例如,每天至少刷牙2次,每次刷牙时间不少于3分钟,使用巴氏刷牙法等正确的刷牙方法。
龈上洁治和龈下刮治:龈上洁治是去除牙龈上的牙结石、菌斑等,龈下刮治是深入牙龈下方去除牙根表面的牙结石和菌斑。大量临床实践证明,通过龈上洁治和龈下刮治可以有效清除牙周袋内的致病因素,减轻炎症,阻止牙槽骨进一步吸收,对于轻度和中度牙齿松动的患者,经过规范的龈上洁治和龈下刮治后,部分患者的牙齿松动可能会有所改善。
2.手术治疗
牙周翻瓣术:对于一些牙周炎较严重,牙槽骨吸收明显但还有一定治疗价值的牙齿,可采用牙周翻瓣术。通过翻瓣可以直接清除牙周袋内的病变组织,平整根面,促进牙周组织的再生。研究表明,牙周翻瓣术在合适的病例中可以帮助牙槽骨的修复和再生,从而在一定程度上改善牙齿松动情况。
植骨术:当牙槽骨吸收严重时,可进行植骨术,植入骨移植材料来增加牙槽骨的高度和宽度,为牙齿提供更好的支持,进而缓解牙齿松动。
(二)预防措施
1.保持良好的口腔卫生习惯
不同年龄人群:儿童时期就应开始培养良好的口腔卫生习惯,家长要帮助儿童刷牙,教导正确的刷牙方法,因为儿童如果口腔卫生不佳,很容易患龋病进而引发牙周炎。成年人则要坚持每天早晚刷牙、使用牙线等。老年人由于牙齿和牙龈的生理性变化,更要注意口腔清洁,可选择软毛牙刷,避免损伤牙龈,同时定期进行口腔检查和清洁。
不同生活方式人群:对于吸烟者,吸烟会加重牙周炎的发展,因为烟草中的有害物质会影响牙周组织的血液循环和免疫功能,所以吸烟者应尽量戒烟,以降低牙周炎发生的风险,从而减少牙齿松动的可能性。对于经常食用高糖食物的人群,要减少高糖食物的摄入,因为高糖食物容易导致牙菌斑滋生,增加患龋病和牙周炎的几率。
2.定期口腔检查:一般建议每6-12个月进行一次口腔检查,早期发现牙周炎等口腔问题并及时治疗。有牙周炎家族史的人群更要缩短口腔检查的间隔时间,以便早期干预,预防牙周炎引起牙齿松动等严重后果。
总之,牙周炎引起牙齿松动是一个逐渐发展的过程,了解其机制、不同阶段表现以及相应的治疗和预防措施对于维护口腔健康、防止牙齿松动具有重要意义。



