周围型肺癌早期通常无明显症状，随病情进展有呼吸系统症状（如咳嗽、咯血、呼吸困难）、全身症状（如发热、体重减轻）、局部侵犯症状（如胸痛、声音嘶哑），影像学检查中X线可见肿块影，CT能清晰显示肿块形态等，不同人群表现有差异，长期吸烟等高危人群需定期检查以便早期发现。
呼吸系统症状：
咳嗽：多为刺激性干咳，当肿瘤引起支气管狭窄后，咳嗽可加重，且呈持续性，类似金属音样咳嗽。有研究显示，约60%的周围型肺癌患者会出现咳嗽症状，且部分患者的咳嗽可能是首发症状。例如，长期吸烟的中老年人群，若出现无明显诱因的刺激性干咳，且治疗后无明显缓解，需警惕周围型肺癌。
咯血：痰中带血或少量咯血较为常见，少数患者可出现大咯血。这是因为肿瘤组织血管丰富，局部炎症等因素导致血管破裂出血。据统计，约25%-30%的周围型肺癌患者会有咯血表现，一般为间断性或持续性痰中带血。
呼吸困难：肿瘤阻塞支气管或侵犯胸膜、胸壁等可引起呼吸困难。当肿瘤导致胸腔积液时，呼吸困难会更为明显。随着病情发展，患者可能出现气促、喘息等症状，尤其在活动后加重。
全身症状：
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者可出现高热。但这种发热使用抗生素治疗往往无效，而当肿瘤被切除或经抗肿瘤治疗后，体温可恢复正常。有资料表明，约10%-20%的周围型肺癌患者会出现发热症状。
体重减轻：由于肿瘤消耗、食欲减退等原因，患者可出现体重进行性下降，伴有乏力、消瘦等表现。尤其是中晚期患者，体重减轻较为明显，严重影响患者的生活质量和预后。
局部侵犯症状：
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁或肋骨时可引起胸痛，多为不规则的隐痛或钝痛，在呼吸、咳嗽时可加重。当肿瘤侵犯胸膜时，可出现持续性剧烈胸痛。
声音嘶哑：肿瘤侵犯喉返神经时，可导致声带麻痹，引起声音嘶哑。这种声音嘶哑一般是进行性加重的，且药物治疗效果不佳。
影像学表现
X线检查：可发现肺部圆形或类圆形肿块影，边缘多有毛刺、分叶征等。肿块的大小不一，小的可能仅有几毫米，大的可达到数厘米甚至更大。例如，直径小于3cm的周围型肺癌结节，在X线片上可能表现为边缘模糊的小结节影。
CT检查：是诊断周围型肺癌的重要手段。CT能更清晰地显示肿块的形态、大小、位置以及与周围组织的关系。周围型肺癌的CT表现常为肺外周的结节或肿块，边缘有毛刺、分叶，可伴有胸膜凹陷征等。部分肿块内可见空泡征、支气管充气征等。例如，胸膜凹陷征是由于肿瘤组织生长速度不均衡，牵拉胸膜所致，在CT上表现为肿块与胸膜之间的线形或三角形影。
磁共振成像（MRI）：对于判断肿瘤是否侵犯血管、纵隔结构等有一定优势。在MRI上，周围型肺癌多表现为T1加权像低信号、T2加权像高信号的肿块影。但在肺部病变的诊断中，MRI的应用相对不如CT广泛。
不同人群表现差异
老年人群：老年周围型肺癌患者症状可能不典型，常合并有慢性支气管炎、肺气肿等基础疾病，所以咳嗽、咳痰等症状可能被原有的基础疾病掩盖。例如，老年患者可能将咯血误认为是慢性支气管炎的咯血而忽视，导致病情延误。而且老年患者机体免疫力下降，全身症状如发热、体重减轻等可能不如年轻患者明显，但局部侵犯症状如胸痛等可能相对更突出。
女性人群：女性周围型肺癌患者的临床表现与男性可能无明显特异性差异，但在一些方面可能需要注意。例如，女性患者可能更关注自身的外观变化，当出现胸部肿块等情况时，心理压力可能更大。另外，女性的激素水平等因素对肺癌的发生发展是否有特殊影响，目前研究还在不断探索中，但从临床表现上主要还是以呼吸系统及全身症状为主。
长期吸烟人群：长期吸烟是周围型肺癌的重要危险因素，长期吸烟人群出现周围型肺癌时，咳嗽等症状可能更早出现且更顽固。因为吸烟会损伤呼吸道黏膜，导致呼吸道局部的微环境改变，更容易引发肿瘤。而且长期吸烟人群对肺癌的警惕性可能相对较低，容易忽视早期症状。
周围型肺癌的表现多样，早期症状不典型，容易被忽视，对于有高危因素（如长期吸烟、接触致癌物质等）的人群，应定期进行胸部影像学检查，以便早期发现周围型肺癌，提高治愈率和生存率。
