输卵管分为间质部等部分，宫角是子宫与输卵管间质部相连部位，输卵管间质部堵塞会致受精卵停于宫角着床引发宫角妊娠。炎症（盆腔炎、结核性输卵管炎）、手术（输卵管手术史）可致输卵管堵塞从而推动宫角妊娠发生，宫角妊娠危害大，育龄女性及有输卵管手术史女性需注意相关风险，应在备孕前检查、术后复查等以预防和及时处理宫角妊娠。
一、输卵管解剖与宫角妊娠的关系
输卵管分为间质部、峡部、壶腹部和伞部，宫角是子宫与输卵管间质部相连的部位。正常情况下，精子和卵子在输卵管壶腹部受精后，受精卵借助输卵管蠕动和输卵管上皮纤毛摆动向宫腔方向移动。当输卵管堵塞时，尤其是输卵管间质部堵塞，会影响受精卵向宫腔内移动的正常进程。
（一）间质部堵塞对受精卵运行的影响
输卵管间质部是输卵管进入子宫肌层的部分，管腔较狭窄。若此处发生堵塞，受精卵可能难以通过间质部向宫腔移动，而停留在宫角部位着床，从而导致宫角妊娠。这是因为输卵管的正常蠕动和纤毛运动是推动受精卵向宫腔移动的重要动力，间质部堵塞破坏了这一正常的运输机制。
二、输卵管堵塞的常见病因及对宫角妊娠的推动作用
（一）炎症因素
1.盆腔炎：盆腔的炎症，如输卵管炎，是导致输卵管堵塞的常见原因。女性若患有盆腔炎，炎症可蔓延至输卵管，引起输卵管黏膜充血、水肿、粘连，进而导致输卵管不同部位的堵塞，包括间质部。例如，不洁性生活、多次宫腔操作（如人工流产、刮宫等）都可能增加盆腔炎的发生风险，从而间接增加宫角妊娠的可能性。盆腔炎引起的输卵管炎症会影响其正常的结构和功能，使得受精卵在输卵管内的运行受阻，容易在宫角着床。
2.结核性输卵管炎：由结核杆菌引起的输卵管炎也是导致输卵管堵塞的重要原因。结核杆菌感染输卵管后，会破坏输卵管的组织结构，造成输卵管粘连、堵塞，其中间质部是常见的堵塞部位之一。结核性输卵管炎在一些特殊人群中需重点关注，如有结核病史或接触史的女性，由于结核杆菌的持续破坏，受精卵难以正常通过输卵管间质部进入宫腔，宫角妊娠的发生几率相对较高。
（二）手术因素
1.输卵管手术史：曾接受过输卵管相关手术，如输卵管再通术等，术后可能出现输卵管粘连、堵塞的并发症。如果手术影响到输卵管间质部的结构和功能，就会干扰受精卵的正常运输。例如，输卵管整形手术后，局部组织可能形成瘢痕，导致间质部管腔狭窄或堵塞，使受精卵无法顺利通过，从而增加宫角妊娠的发生风险。对于有输卵管手术史的女性，需要密切关注生殖系统的恢复情况，定期进行相关检查，以便早期发现异常妊娠情况。
三、宫角妊娠的危害及相关风险考虑
（一）对孕妇的危害
宫角妊娠属于异位妊娠的一种，随着胚胎的生长，宫角部位的肌层相对较薄，不如宫腔内的肌层坚韧，难以承受胚胎的继续发育。宫角妊娠可能导致早期出现阴道流血、下腹部疼痛等症状，如果胚胎继续生长，可能会引起宫角破裂，造成大量腹腔内出血，严重危及孕妇的生命安全。无论是年轻女性还是经产妇，一旦发生宫角妊娠都需要及时处理，以避免严重的不良后果。
（二）不同人群的风险差异及注意事项
1.育龄女性：育龄女性如果存在输卵管堵塞的情况，无论是由于炎症还是手术等原因引起，都应在备孕前进行详细的生殖系统检查，了解输卵管的通畅情况。对于有输卵管堵塞风险因素的育龄女性，如既往有盆腔炎病史等，要注意个人卫生，减少宫腔操作的机会，降低输卵管堵塞的发生几率，从而降低宫角妊娠的风险。如果在备孕过程中出现停经、腹痛、阴道流血等异常情况，应高度警惕异位妊娠，包括宫角妊娠，及时就医进行相关检查，如超声检查等，以便早期诊断和处理。
2.有输卵管手术史的女性：这类女性在术后应按照医生的建议进行复查，关注输卵管的恢复情况。在备孕期间，要加强监测，因为输卵管手术史增加了输卵管堵塞及宫角妊娠的可能性。一旦怀孕，要尽早进行超声检查，确定妊娠部位，以便及时发现宫角妊娠并采取合适的处理措施，保障自身健康。
总之，输卵管堵塞尤其是间质部堵塞会使受精卵难以正常向宫腔移动，从而增加宫角妊娠的发生几率，而了解输卵管堵塞的相关病因、宫角妊娠的危害及不同人群的风险情况，有助于早期预防和及时处理宫角妊娠这一异常妊娠情况。
