先天性心脏病该如何救治

来源:民福康

先天性心脏病的救治需综合多因素,手术治疗包括介入和外科手术,分别适用于不同情况且受多种因素影响;药物治疗辅助包括心功能不全及对症治疗药物,使用受多种因素影响;术后护理与康复涉及一般护理和病情监测,一般护理包括休息活动、饮食护理,病情监测包括生命体征和伤口观察,需综合各方面进行精心救治与管理。

一、手术治疗

1.介入治疗

适用情况:对于某些简单的先天性心脏病,如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等,若符合介入治疗的指征,可采用介入方式。例如,房间隔缺损直径合适且无其他禁忌证的患儿,可通过介入封堵器进行治疗。其原理是通过血管穿刺将封堵器输送至心脏病变部位,达到封堵缺损的目的。这种方法创伤小,恢复相对较快。

影响因素:年龄方面,一般有一定的适宜年龄范围,过小的婴儿可能因身体各方面发育不完善而不适合。性别上通常无明显差异,但要考虑患儿的身体状况等因素。生活方式上,术前需保证患儿充足休息,避免剧烈活动等。病史方面,若有严重感染等情况则需暂缓介入治疗。

2.外科手术治疗

复杂先天性心脏病的治疗:对于复杂的先天性心脏病,如法洛四联症等,往往需要外科手术。外科手术会直接修复心脏的解剖结构异常。例如法洛四联症的手术需要纠正室间隔缺损、肺动脉狭窄等多种畸形。手术需要在体外循环下进行,将心脏暂时停跳,然后进行心脏畸形的矫治。

影响因素:年龄是重要因素,不同复杂程度的先天性心脏病有不同的手术时机选择。性别影响相对较小,但患儿的营养状况等生活方式因素会影响手术耐受性,良好的营养状况有助于提高手术耐受力。病史方面,若有心脏功能不全等情况,需要先进行相应的治疗改善后再考虑手术。

二、药物治疗辅助

1.心功能不全的药物

适用情况:当先天性心脏病患儿出现心功能不全时,可能会使用药物来改善心功能。例如地高辛等药物,可增强心肌收缩力,改善心脏泵血功能。但需严格掌握适应证和剂量等,因为儿童对药物的代谢等与成人不同。

影响因素:年龄越小,药物代谢等方面越特殊,使用地高辛等药物时需要密切监测血药浓度等。性别差异在药物初始使用剂量等方面可能无明显特殊影响,但要根据患儿个体情况调整。生活方式上,使用药物期间要注意休息等。病史方面,若有肾功能不全等情况,使用药物需要谨慎,因为地高辛等药物的代谢可能受肾功能影响。

2.对症治疗药物

如抗感染药物:若先天性心脏病患儿出现肺部感染等情况,需要使用抗感染药物。例如细菌感染时可能会使用青霉素类等抗生素,但要根据药敏试验等选择合适的药物。

影响因素:年龄小的患儿使用抗感染药物时要考虑药物的儿童剂型等,避免使用不适合儿童的剂型。性别对一般抗感染药物的选择影响不大,但要考虑患儿是否有药物过敏史等病史因素。生活方式上,使用抗感染药物期间要保证患儿充足水分等。

三、术后护理与康复

1.一般护理

休息与活动:术后患儿需要充足的休息,根据手术情况逐渐增加活动量。年龄小的患儿要保证足够的睡眠,避免过度哭闹等增加心脏负担的行为。性别方面无特殊要求,但要根据患儿个体恢复情况调整活动安排。生活方式上,要营造安静舒适的环境利于患儿休息。病史方面,若有特殊心脏情况,要严格遵循医生制定的活动限制。

饮食护理:给予富含营养、易消化的饮食,保证蛋白质、维生素等的摄入。对于婴儿可能需要合理喂养,避免呛奶等情况。年龄小的患儿喂养时要注意姿势等。性别差异在饮食需求上无特殊,但要考虑患儿的营养状况来调整饮食结构。

2.病情监测

生命体征监测:密切监测患儿的心率、呼吸、血压等生命体征。对于婴儿要特别注意心率等的变化,因为婴儿心脏代偿能力相对较弱。性别对生命体征监测无特殊影响,但不同年龄阶段的患儿生命体征正常范围不同。病史方面,若有先天性心脏病基础,更要密切关注生命体征的细微变化。

伤口观察:对于外科手术患儿,要观察伤口有无渗血、感染等情况。年龄小的患儿皮肤娇嫩,伤口护理更要精细,避免感染等情况发生。性别差异在伤口观察上无特殊,但要根据患儿手术部位等情况进行针对性观察。

先天性心脏病的救治需要综合考虑患儿的具体病情、年龄、身体状况等多方面因素,选择合适的治疗方式,并在术后进行精心的护理与康复管理。

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先天性心脏病
先天性心脏病是指因心脏及大血管在胎儿时期发育异常,导致幼儿一出生就存在的一类心血管畸形。
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先天性心脏病房间隔缺损严重吗?
王亚勤 主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
先天性的房间隔缺损是否严重取决于缺损的大小及并发损伤。如患者缺损孔径极其有限、处于房间隔边缘且并无较为严重的血管损伤,则一般并不严重,不会严重影响患者的心脏泵血。但如患者缺损孔径较大且伴有肺部的动静脉畸形等,则较为严重,不仅心脏泵血可受影响,且其肺部血液的回流也可受阻,可导致肺动脉高压并形成呼吸困难
新生儿如何排除心脏病
丁素芳 主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
如果想新生儿排除心脏病,首先可以观察宝宝的临床表现,心脏病患儿会出现口唇紫绀、呼吸急促、面色苍白、胸闷、胸痛、喘憋甚至是呼吸困难等症状。还可以通过心脏听诊、超声心动图、心脏彩超等相关检查,了解宝宝的心脏结构是否发生异常,从而排除宝宝是否患有先天性心脏病。如果宝宝患有缺氧性心脏病,需要及时进行吸氧治疗
心脏病患者饮食注意事项是什么?
程轶 副主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
心脏病患者需戒烟酒,保持营养均衡,适当摄入粗粮与豆类,例如黑米、红薯、山药、高粱、燕麦、荞麦、红豆、黑豆、青豆、芸豆、蚕豆、豌豆等。少吃如罐头、腊肉等含钠盐较多的食物,同时也不要过多食用油腻高糖的食物,如甜点、炸鸡、烧烤等,避免暴饮暴食。可以多食用新鲜蔬菜,如木耳、芹菜、胡萝卜、西红柿、紫菜、海藻等
心脏病室上速严重吗?
王晓莉 主任医师
中日友好医院 三甲
室上速是心脏病的一种,一般来说不是太严重。室上速是由于心电传导异常导致的快速性心理失常,患者常会出现心悸、胸闷、胸痛、头晕、乏力等症状。患者可以在医生指导下选择腺苷进行治疗,可以有效控制患者异常心率,也可以使用β受体阻滞剂、洋地黄等药物进行治疗。如果药物治疗无效,可以选择电复律、电导管消融等方式进行
心脏病日常有哪些注意事项?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
若确诊为心脏病患者,平时应该注意休息,保证每天八小时的睡眠时间,避免熬夜,同时,饮食应该以清淡营养易消化为主,避免食用辛辣刺激的食物,避免剧烈运动,并定期到医院复查心脏功能。
先天性心脏病的症状有什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
先天性心脏病的症状:1.口唇、甲床、鼻尖青紫;2.点头样呼吸;3.心脏杂音,伴有心前区震颤;4.喜欢蹲踞、容易疲劳;5.容易呼吸道感染、心力衰竭;6.营养障碍、发育迟缓、智力低下等症状。
先天性心脏病可以中医治疗吗?
马希贵 副主任医师
淮安市妇幼保健院 三甲
你好,对于先心病可能得考虑手术的,这不是中药治疗能解决的问题。不知何种先天性心脏病,应去心内科进一步检查(房间隔缺损,室间隔缺损,动脉志管未闭等),明确诊断及心功能情况。根据情况考虑治疗方法。
自测心脏病
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
首先可以通过检测脉搏次数的方式,来确定自己是否存在心脏病。正常人每分钟的脉搏次数,应该在60-100次之间。如果自我检测数值高于或者是低于这范围,就属于异常情况。若患者脉搏跳动紊乱,没有规律也属于异常情况,有可能与心脏病有关。若患者频繁出现胸疼、胸闷、心慌等症状,也有可能是心脏病所引起的。建议患者去
风湿性心脏病严重吗?
陈文韬 副主任医师
鄂州市中心医院 三甲
风湿性心脏病的严重程度和患者的病情本身相关,举例来说,假如患者因风湿性心脏病已经导致心脏瓣膜病变,甚至出现严重的瓣膜狭窄,那么就很严重。假如患者的风湿性心脏病尚未导致心脏瓣膜病变,则相对来说病情轻一些。而判断病情的严重程度则需要进行心脏彩超,心电图等检查进行综合判断的。这个需要到医院就诊之后进行检查
先天性心脏病室间隔缺损能顺产吗?
朱海燕 副主任医师
济南市中西医结合医院 三甲
根据你的情况不建议你顺产,最好选择剖腹产,顺产会增加心脏负担,严重时会出现心力衰竭。建议你在孕期注意休息,加强营养,不吃辛辣刺激的食物,多吃蔬菜水果保持大便的通畅。
为什么心血管造影是诊断先天性心脏病的金标准
崔彦芹 副主任医师
广州市妇女儿童医疗中心 三甲
虽然心血管造影是诊断先天性心脏病的金标准,但是目前应用的范围已经在逐渐的缩小。因为其他的诊断手段包括超声心动图、心脏CT、心脏MRI,都在不断的发展。心血管造影始终有其它诊断手段所不能取代的一些优势,包括通过心血管造影的手段能够更清晰的看到细小血管,特别是远端的细小血管发育的情况。另外,通过在做心导管的过程中,可以直接的通过导管进入某些区
心脏有杂音是否是心脏病
胡海波 主任医师
中国医学科学院阜外医院 三甲
心脏有杂音是否是心脏病,要分开来看,首先体检的时候听到了心脏杂音,此时进一步检查,确认了是有相关的先天性畸形或者后天性的畸形,确认是有心血管病,比如心血管狭窄或者瓣膜疾病,可能就有明确的形态学变化,能确诊为先天心脏病或者其他的心血管疾病。但是还有一少部分儿童也能听到一些心脏的杂音,这种属于生理性的。生理性的就是正常的杂音,就是说血管比正常
先天性心脏病手术会留疤吗
王杰 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
小儿先天性心脏病症状
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
小儿先天性心脏病的症状其实都不太典型,如果是严重的先天性心脏病,常常会有紫绀,一般是口头青紫、四肢末端的指端青紫,伴有明显的发育落后,体重不增,身高长时间增长不明显,比较弱小等症状。而轻微的小儿先天性心脏病,可能在活动的时候会有明显的疲劳感,以及呼吸增快。
卵圆孔未闭是先天性心脏病
曹兴丽 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
卵圆孔未闭不是先天性心脏病。新生儿的气血管被阻断,呼吸建立,所以会出现一系列的病理和生理的变化,因为这些变化,左心房压力超过了右心房,卵圆孔先在功能上出现了闭合,但是真正的闭合要到出生后五到六个月的时候,所以卵圆孔未闭可以不属于先天性心脏病。
宝宝先天性心脏病有什么症状
朱玲玲 主任医师
苏北人民医院 三甲
如果是轻度的先天性心脏病,可以没有任何症状,但是如果比较严重,宝宝可以出现呼吸困难、脸上发紫、口唇、手、脚都会发紫的症状,甚至有部分先天性心脏病的宝宝,还可以白哦先为吃奶不好、食欲低下、生长发育迟缓等表现。所以,宝宝先天性心脏病的症状,不能一概而论,主要取决于是什么类型的先天性心脏病,病情越严重,症状也会越重。
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