龋齿本身不传染，但致龋菌可通过唾液交换在个体间传播，传播后是否致病取决于宿主因素。致龋菌如变形链球菌可通过共用餐具、接吻、母婴垂直传播等途径传播，儿童龋齿与家庭内致龋菌定植密切相关。传播后的致病条件包括牙齿结构、唾液成分、饮食等宿主因素。影响龋齿传播及发病的关键因素有年龄（婴幼儿期和老年人群风险高）、性别与生活方式（女性风险可能低于男性，吸烟者风险高）、病史与系统性疾病（糖尿病患者和头颈部放疗患者风险显著升高）。预防措施包括控制致龋菌传播（避免共用餐具、牙刷，定期口腔检查）、强化宿主防御能力（使用含氟牙膏刷牙、窝沟封闭）、调节环境因素（减少游离糖摄入、增加膳食纤维摄入）。特殊人群如婴幼儿、孕妇、老年人需注意针对性预防措施。
一、龋齿是否会传染给其他人？
龋齿本身不具有传染性，其发生与微生物（如变形链球菌）、宿主因素（如唾液成分、牙齿结构）及环境因素（如饮食中糖分摄入）共同作用有关，而非通过人际接触直接传播致病菌。但需注意，致龋菌（如变形链球菌）可通过唾液交换在个体间传播，若传播对象存在高危因素（如牙齿结构异常、口腔卫生差、饮食高糖），则可能增加其患龋风险。
1.1致龋菌的传播途径
变形链球菌等致龋菌可通过共用餐具、接吻、母婴垂直传播（如母亲咀嚼食物后喂食婴儿）等途径在个体间传播。研究显示，儿童龋齿的发生与家庭内致龋菌定植密切相关，父母口腔中变形链球菌数量越高，儿童患龋风险越大。
1.2传播后的致病条件
致龋菌传播后是否导致龋齿，取决于宿主因素。例如，牙齿表面窝沟深、唾液缓冲能力差、饮食中频繁摄入游离糖（如蔗糖）的个体，更易因致龋菌定植而发生龋齿。若传播对象口腔卫生良好（如每日刷牙2次、使用含氟牙膏）、饮食控制得当（如减少黏性糖摄入），则传播风险显著降低。
二、影响龋齿传播及发病的关键因素
2.1年龄因素
婴幼儿期（0~3岁）因牙齿萌出初期、唾液分泌量少、家长喂养习惯（如夜间哺乳后不清洁口腔），更易因母婴传播致龋菌而发生早期儿童龋（ECC）。老年人群因牙龈退缩、牙根暴露、唾液分泌减少，若合并糖尿病等系统性疾病，口腔自洁能力下降，传播风险及龋齿进展速度均可能增加。
2.2性别与生活方式
女性因激素水平波动（如孕期唾液pH值下降）、更注重口腔护理（如使用牙线频率更高），龋齿传播风险可能低于男性，但需注意孕期因呕吐反酸导致的牙釉质脱矿。吸烟者因唾液中硫氰酸盐含量升高，抑制唾液抗菌功能，传播致龋菌后更易发生龋齿。
2.3病史与系统性疾病
糖尿病患者因血糖升高导致唾液葡萄糖含量增加，为致龋菌提供营养，传播后龋齿进展速度可加快30%~50%。头颈部放疗患者因唾液腺损伤导致口干症，口腔自洁能力丧失，传播致龋菌后龋齿风险显著升高。
三、预防龋齿传播及发病的措施
3.1控制致龋菌传播
家庭内应避免共用餐具、牙刷，母婴间减少唾液接触（如避免咀嚼食物后喂食）。定期进行口腔检查（建议每6个月1次），早期发现并治疗龋齿，减少口腔内致龋菌数量。
3.2强化宿主防御能力
每日使用含氟牙膏刷牙2次（氟化物浓度1000~1500ppm），氟离子可抑制致龋菌产酸并促进牙釉质再矿化。儿童可进行窝沟封闭（通常在6~8岁第一恒磨牙萌出后），封闭牙齿窝沟点隙，阻断致龋菌定植。
3.3调节环境因素
减少饮食中游离糖摄入（建议每日添加糖摄入量＜总能量10%），避免频繁进食黏性糖（如软糖、巧克力）。增加膳食纤维摄入（如蔬菜、水果），刺激唾液分泌，发挥唾液冲洗及缓冲作用。
四、特殊人群的注意事项
4.1婴幼儿
0~3岁儿童应避免夜间哺乳后不清洁口腔，家长可用干净纱布蘸温水擦拭牙面。1岁后逐渐过渡到使用儿童含氟牙膏（用量为豌豆大小），降低母婴传播致龋菌风险。
4.2孕妇
孕期因激素变化易发生牙龈炎，需加强口腔卫生（如使用软毛牙刷、牙线），避免因牙龈出血增加致龋菌传播风险。若孕期出现龋齿，应在孕中期（14~27周）进行治疗，减少胎儿致龋菌暴露。
4.3老年人
佩戴活动义齿者需每日清洁义齿，避免义齿与天然牙间食物残渣滞留。合并糖尿病者需严格控制血糖（HbA1c＜7%），降低唾液葡萄糖含量，减少致龋菌营养来源。
