如何治疗钙化性肌腱炎

来源:民福康

钙化性肌腱炎治疗分保守治疗和手术治疗。保守治疗包括休息与制动、物理治疗(热敷、冷敷、超声波、冲击波)、药物治疗(非甾体抗炎药为辅助);手术治疗适用于保守无效、症状严重或病灶大的情况,手术方式有开放手术和关节镜手术,治疗需综合患者年龄等情况选择并关注康复。

一、保守治疗

1.休息与制动

对于有钙化性肌腱炎的患者,尤其是急性期,休息是非常重要的。减少患病肌腱所在部位的活动,避免进一步损伤肌腱。例如,肩部的钙化性肌腱炎患者应减少肩部的过度活动,如避免频繁的上肢高举动作等。不同年龄的患者,休息的要求有所不同,儿童患者由于活动量相对较大,更需要家长协助限制其患病部位的不当活动;对于老年患者,本身活动量相对减少,但仍需注意避免加重病情的动作。

可以使用支具或石膏等进行制动,固定患病的关节,使肌腱得到充分的休息。制动的时间需要根据病情的严重程度来确定,一般需要数周不等。

2.物理治疗

热敷:在疼痛缓解期可以进行热敷,通过热传递促进局部血液循环,有助于炎症的消退和缓解疼痛。热敷的温度一般控制在40-50℃,每次热敷15-20分钟,每天可进行3-4次。对于不同年龄的患者,热敷时需要注意温度的把控,儿童皮肤较为娇嫩,温度不宜过高;老年患者可能对温度的感知不如年轻人敏感,也需要注意避免烫伤。

冷敷:在急性期,如疼痛剧烈、肿胀明显时,可以进行冷敷。冷敷能够减轻局部的肿胀和疼痛,每次冷敷10-15分钟,每隔1-2小时可进行一次。同样,儿童患者冷敷时要注意避免冻伤,可在皮肤与冷敷物之间隔一层薄布;老年患者皮肤感觉可能减退,也需注意冷敷时间和温度。

超声波治疗:超声波能够促进组织的修复,减轻炎症反应。通过超声波的机械效应和热效应,改善局部的血液循环,缓解疼痛和肿胀。一般需要在专业医生的操作下进行,治疗的频率和时间等参数会根据患者的具体情况进行调整。

冲击波治疗:体外冲击波治疗对于钙化性肌腱炎有一定的疗效,它可以通过机械应力作用于钙化病灶,促进其吸收和消退。治疗过程中患者可能会有一定的疼痛感,但多数可以耐受。不同年龄的患者对冲击波治疗的耐受程度有所差异,儿童患者可能需要在更谨慎的评估下进行,老年患者如果有基础疾病如心血管疾病等,需要提前告知医生以便评估风险。

3.药物治疗

非甾体抗炎药:如布洛芬等,可减轻炎症和疼痛。但对于儿童患者,非甾体抗炎药的使用需要非常谨慎,因为可能会有胃肠道反应等不良反应,一般优先选择局部的治疗方法;老年患者如果有胃肠道疾病等基础病史,使用非甾体抗炎药时需要密切关注胃肠道症状,必要时可配合胃黏膜保护剂等。不过总体来说,保守治疗中非甾体抗炎药是作为辅助的手段,优先以非药物干预为主。

二、手术治疗

1.手术适应证

当保守治疗无效,钙化性肌腱炎症状严重影响患者的日常生活和功能,如肩部钙化性肌腱炎导致患者无法进行正常的穿衣、梳头等动作时,可考虑手术治疗。另外,如果钙化病灶较大,有持续加重的趋势,也需要考虑手术。不同年龄的患者,手术适应证的把握略有不同,儿童患者由于处于生长发育阶段,手术需更加谨慎评估;老年患者如果身体状况较差,有较多基础疾病,手术风险相对较高,需要综合评估手术的获益和风险。

2.手术方式

开放手术:通过切开皮肤和组织,直接暴露钙化的肌腱,清除钙化病灶。这种手术方式创伤相对较大,术后恢复时间较长。对于不同年龄的患者,术后的康复计划也有所不同,儿童患者术后康复需要家长密切配合,遵循专业康复师的指导进行循序渐进的功能锻炼;老年患者由于身体机能下降,术后康复可能需要更长的时间,并且要注意预防术后并发症如深静脉血栓等。

关节镜手术:这是一种相对微创的手术方式,通过关节镜进入关节腔,观察并清除钙化病灶。关节镜手术具有创伤小、恢复快等优点。但对于不同年龄的患者,关节镜手术的操作细节和术后护理也有差异,儿童患者关节腔相对较小,手术操作需要更加精细;老年患者关节可能存在一定的退变等情况,也需要在手术中充分考虑这些因素。

总之,钙化性肌腱炎的治疗需要根据患者的具体情况,如年龄、病情严重程度等综合选择保守治疗或手术治疗,并在整个治疗过程中密切关注患者的情况,采取相应的措施来促进患者的康复。

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肌腱炎
肌腱炎是一种发生于肌腱或周围组织的无菌性炎症反应。
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肌腱炎能自愈吗?
闫秀中 副主任医师
日照市中医医院 三甲
肌腱炎不一定能自愈。肌腱炎是临床上比较常见的疾病,患者通常会出现手指或脚趾活动受限的现象,如果患者肌腱炎的程度比较轻微且没有明显的活动异常,则可能会出现自愈的现象;但如果患有肌腱炎的患者伴有明显的红肿和腱鞘部位屈伸异常以及病情程度比较严重,则可能不会出现自愈的现象。建议患有肌腱炎的患者应积极去医院骨
肌腱炎的症状是什么?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
得了肌腱炎的患者通常会有局部关节部位麻木、关节僵硬、关节疼痛等症状,这些都会影响患者的正常生活,建议患者及时到医院进行专业的治疗,以免出现肌腱断裂等危害。在这段时间患者要多注意休息,进来能够避免做剧烈运动。
什么是钙化性肌腱炎
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
在临床上对于钙化性肌腱炎的定义主要是由于肌腱出现一些慢性损伤之后,在局部由于肌腱内钙化物质的成绩,从而会导致一些肌腱的运动障碍,并且会出现一些相映部位的疼痛等现象,比如说常见的钙化性肌腱炎就属于冈上肌肌腱炎。患者会出现一些严重的疼痛现象,尤其是在夜间时疼痛加重,还会影响到患者的睡眠等不能够完成过头运
肌腱炎怎么治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
腱鞘炎的治疗办法比较多,因人而异。首先是采取休息,同时可以做热敷,比如用热水泡一泡、用红外线照射都可以;如果效果不佳,可以服用一定活血止疼的药物,消炎痛、芬必得等药物都可以;如果患者症状还未缓解,可以局部打一点激素类、类固醇的药物,也就是所谓的封闭;如果有些肿胀还不能解决,可以做腱鞘松解或者部分腱鞘
鹅足肌腱炎怎么治疗?
罗志环 副主任医师
赣州市人民医院 三甲
鹅足肌腱炎治疗可以选择药物治疗和中医治疗。可以先进行腿部的制动,卧床休息,使用消炎止痛药和活血化瘀的膏药,内服和外用进行治疗。如果症状无缓解,可以使用拔火罐、针灸,中药热敷治疗即可。
如何判断得了肌腱炎
费昊东 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
一般可以通过实验室检查、x线检查、磁共振检查、超声检查以及医生查体来判断是否患有肌腱炎。想要查明是否患有肌腱炎,还可通过临床症状判断,肌腱炎患者多有病变部位持续疼痛、麻木、关节僵硬、活动受限等症状,常还伴有局部红肿、发热的表现。治疗上一般是以保守治疗为主,疼痛时可通过休息、局部冷热敷、抬高患肢、口服
肌腱炎和腱鞘炎有什么区别?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱炎和腱鞘炎通常是同时发生在手部。衬有滑膜的腱鞘炎症都是最重的一个部位,但是炎症反应也可累及旁边包绕的肌腱,所以这两个病是伴生的。肌腱炎和腱鞘炎的区别,主要是由以下几点。第一发病的原因不一,肌腱炎一般是由外伤引起,腱鞘炎一般是由于发育引起的,以及和内分泌变化有一定的关系。第二就是临床表现,肌腱炎一
股四头肌腱炎能自愈吗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
股四头肌腱炎一般来说是能够自愈的。如果能结合药物及针灸、推拿、按摩及理疗等治疗,更加有助于肌腱炎的早点恢复。可以给予口服布洛芬或塞来昔布胶囊,消痛贴膏或是氟比洛芬巴贴膏等外贴。适当进行股四头肌的柔韧性和力量练习,可以从事游泳等项目,对减小肌腱压力非常有效。静蹲练习也有助于股四头肌腱炎的康复。以上健康
用什么方法可以治疗肌腱炎
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
肌腱炎可以采用药物治疗或者激光针刀松解术。药物治疗:使用非甾体抗炎药缓解疼痛。严重疼痛者,可局部注射类固醇激素,以控制炎症,减轻疼痛;激光针刀松解术:微创治疗,不开刀、无痛苦、治疗时间短、治疗效果好、费用较低,能解除病灶点的粘连等产生的疼痛顽症。
肌腱炎如何治疗?
丁明胜 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
肌腱炎的治疗分为急性期和缓解期,急性期的患者需要制动休息,对局部进行热敷、按摩,改善血液循环,还可以服用布洛芬、保泰松等、萘普生等药物缓解疼痛。有条件的患者也可以去进行针灸、推拿。缓解期的患者不需要进行特殊治疗,以保养为主,如劳逸结合、做好局部的保暖措施等。肌腱炎是一种慢性的无菌性炎症,患者日常生活
肌腱炎能自愈吗
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肌腱炎是不能自愈的。肌腱炎主要和局部的外伤、长期的劳损有很大的关系。临床表现为局部有浆液渗出,并伴有活动受限、疼痛等。肌腱炎需要经过严格的治疗,遵医嘱给予对症用药,同时注意休息,还可以进行康复训练,所以肌腱炎是不能自行治愈的。
肌腱炎是怎么回事
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
一般情况下,肌腱炎是由于不良姿势或者活动过多、不良习惯造成了肌腱炎症物质渗出,特别是长期的生活习惯和工作习惯,造成了肌腱得不到休息,持续劳累,从而出现炎症渗出、僵硬、粘连。特别是在腱鞘和局部肌腱狭窄处,很容易造成疼痛、肿胀、僵硬。严重时,还会出现卡压,导致活动受限,部分患者还会出现局部肿胀。针对这种情况,患者需要进行休息,进行热敷理疗以及
膝盖肌腱炎怎么治疗
张萌 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
膝盖肌腱炎主要采取以下方法治疗:第一、减少膝盖的剧烈运动,防止对肌腱的牵拉,以减轻局部的渗出和水肿,缓解疼痛。第二、口服非甾体类的消炎止痛药,抑制痛性物质的释放。第三、局部理疗、针灸可改善血液循环,通络去痛,对轻度肌腱炎有一定的效果。第四、如果肌腱炎比较严重,且影响正常活动,则可采取局部的封闭注射治疗。
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