前右胸痛可能由多种原因引起，心血管系统方面有冠心病（因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，疼痛有特定特点）、心包炎（因感染或自身免疫等，疼痛与呼吸运动有关）；呼吸系统方面有胸膜炎（因感染或自身免疫等，疼痛随呼吸或咳嗽加重）、肺炎（因感染，疼痛伴咳嗽咳痰等）；肌肉骨骼系统方面有肋软骨炎（因外伤、劳损、病毒感染等，局部有压痛且活动时疼痛加重）、胸壁肌肉劳损（因不良姿势致肌肉劳损，肌肉酸痛有压痛）；消化系统方面有胃食管反流病（因下食管括约肌功能障碍等，疼痛伴烧心反酸且进食后等加重），出现前右胸痛应及时就医检查以明确病因并采取相应治疗，特殊人群需更谨慎全面评估。
一、心血管系统相关原因
1.冠心病
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄是重要影响因素，随着年龄增长，血管壁容易出现脂质沉积等病变；男性相对女性在绝经前发病率较低，绝经后风险增加；长期高脂饮食、高血压、糖尿病等不良生活方式和基础疾病会促进动脉粥样硬化进展。例如，一项大规模流行病学研究显示，50-59岁人群中冠心病的患病率随年龄增加而上升，有高血压病史的人群患冠心病的风险比无高血压者高2-3倍。
疼痛特点：前右胸痛多为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至左肩、左臂内侧等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
2.心包炎
发病机制：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等可引起心包炎症。感染因素中，病毒感染较为常见，如柯萨奇病毒等；自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮等也可累及心包。不同年龄人群均可发病，生活中接触感染源等情况可能增加感染性心包炎的风险；自身免疫性疾病的发生与个体的免疫遗传因素等有关。
疼痛特点：前右胸痛可呈尖锐痛，与呼吸运动有关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，坐位前倾可减轻。
二、呼吸系统相关原因
1.胸膜炎
发病机制：炎症可由感染（结核杆菌、细菌等）、自身免疫性疾病等引起。结核性胸膜炎在中青年人群中较为常见，与接触结核杆菌患者等有关；自身免疫性胸膜炎则与个体免疫紊乱相关。
疼痛特点：前右胸痛为刺痛，随呼吸或咳嗽加重，可伴有胸腔积液等表现，积液较多时胸痛可能会有所缓解，但会出现呼吸困难等症状。
2.肺炎
发病机制：细菌（如肺炎链球菌等）、病毒等感染肺部引发炎症。儿童由于免疫系统发育不完善，更容易患肺炎；老年人抵抗力下降，也是肺炎的高发人群；长期吸烟、居住环境空气质量差等会增加肺炎的发病风险。
疼痛特点：前右胸痛可伴有咳嗽、咳痰等症状，咳嗽时胸痛加剧，部分患者还可出现发热等表现，如肺炎链球菌肺炎，患者多有高热、咳脓血痰等症状。
三、肌肉骨骼系统相关原因
1.肋软骨炎
发病机制：可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。外伤如胸部受到撞击等；长期伏案工作、剧烈运动等慢性劳损也可引发肋软骨炎；病毒感染如流感病毒感染后可能并发肋软骨炎。各年龄人群均可发病，长期不良姿势的人群更易患病。
疼痛特点：前右胸局部有压痛，疼痛可为刺痛、隐痛或胀痛，活动上肢、深呼吸等可使疼痛加重。
2.胸壁肌肉劳损
发病机制：长时间保持不良姿势，如弯腰驼背、长期低头等，导致胸壁肌肉持续紧张，引起劳损。办公室职员、学生等长时间保持固定姿势的人群易患此病；年龄较大者肌肉弹性等下降，也相对容易出现肌肉劳损。
疼痛特点：前右胸肌肉酸痛，有压痛，活动时疼痛可加重，休息后可缓解。
四、消化系统相关原因
1.胃食管反流病
发病机制：下食管括约肌功能障碍、胃酸分泌过多等可导致胃内容物反流至食管。肥胖、妊娠、长期饮酒等因素可增加胃食管反流病的发生风险；年龄增长可能使下食管括约肌功能有所下降；男性和女性在发病上无明显性别差异，但肥胖男性患病风险相对较高。
疼痛特点：前右胸痛可伴有烧心、反酸等症状，疼痛多在进食后、平卧时加重，坐位或站立时可减轻。
如果出现前右胸痛，应及时就医，进行详细的体格检查、心电图、胸部X线或CT、血常规等相关检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。对于特殊人群，如儿童出现前右胸痛，需更加谨慎排查病因，因为儿童胸痛的原因可能与成人有所不同，要避免延误病情；老年人出现前右胸痛，由于其基础疾病较多，更要全面评估，及时诊断和处理。
