原发性支气管肺癌可出现咳嗽、咯血、胸痛、发热、气短或喘鸣、体重下降等症状，不同症状在一般情况、年龄因素、生活方式、病史方面各有特点，如咳嗽多为刺激性干咳，咯血多为痰中带血等，各年龄段、不同生活方式及有相关病史人群出现相应症状时需警惕肺癌。
一、咳嗽
一般情况：是原发性支气管肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。例如，部分患者可表现为长时间的、难以缓解的咳嗽，尤其以阵发性刺激性干咳为主。
年龄因素：不同年龄段人群均可出现，但老年人可能因基础疾病等因素，咳嗽症状可能被掩盖或表现不典型。
生活方式：长期吸烟人群发生原发性支气管肺癌时，咳嗽症状往往更易被忽视，因为吸烟本身就可引起呼吸道刺激导致咳嗽，而肺癌引起的咳嗽可能被认为是吸烟相关的正常反应。
病史：有慢性呼吸道疾病病史的患者，发生肺癌时咳嗽症状可能与原有的呼吸道疾病咳嗽症状有所重叠，需要仔细鉴别。
二、咯血
一般情况：多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大量咯血。例如，肿瘤侵蚀支气管黏膜血管时可导致咯血，部分患者首次就诊可能就是以咯血为主要表现。
年龄因素：各年龄段均可发生咯血，但不同年龄引起咯血的原因有所不同，肺癌导致的咯血在中老年人群中相对多见。
生活方式：吸烟等不良生活方式增加肺癌发生风险，进而可能出现咯血症状。
病史：有肺部其他疾病病史的患者，如肺结核等，发生肺癌时咯血需要与原有疾病的咯血表现进行区分，肺结核引起的咯血常有低热、盗汗等全身症状，而肺癌引起的咯血更多与肿瘤局部侵犯血管有关。
三、胸痛
一般情况：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等可引起胸痛，多为不规则的隐痛、钝痛或刺痛，疼痛程度不一。例如，当肿瘤累及胸膜时，可出现胸部隐痛或胀痛，随着病情进展，疼痛可能会加重。
年龄因素：不同年龄胸痛原因不同，肺癌引起的胸痛在中老年人群中较常见，年轻人胸痛更多考虑其他良性疾病，但也不能忽视肺癌可能。
生活方式：长期吸烟等不良生活方式是肺癌的高危因素，而胸痛是肺癌可能出现的症状之一，吸烟人群出现胸痛需要警惕肺癌。
病史：有胸部外伤史等其他病史的患者，胸痛原因需综合鉴别，肺癌引起的胸痛多与肿瘤生长相关，与外伤等因素导致的胸痛机制不同。
四、发热
一般情况：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也可出现高热。例如，肺癌患者因肿瘤坏死物质吸收可出现癌性发热。
年龄因素：各年龄均可发生，但不同年龄引起发热的原因不同，肺癌导致的发热在中老年人群中相对多见。
生活方式：不良生活方式增加肺癌风险，而发热是肺癌可能伴随的症状，吸烟等人群出现不明原因发热需排查肺癌。
病史：有感染性疾病病史的患者，发热原因需鉴别，肺癌引起的发热通常抗感染治疗无效，而感染性疾病引起的发热抗感染治疗有效。
五、气短或喘鸣
一般情况：肿瘤阻塞支气管可引起气短、喘鸣，肿瘤转移至胸膜引起胸腔积液时也可导致气短。例如，当肿瘤生长导致支气管部分阻塞时，患者可出现活动后气短，严重时休息时也可感到气短。
年龄因素：不同年龄气短原因不同，肺癌引起的气短在中老年人群中较常见，年轻人气短更多考虑哮喘等疾病，但肺癌也需排除。
生活方式：吸烟等不良生活方式增加肺癌风险，气短是肺癌可能出现的症状，吸烟人群出现进行性加重的气短需警惕肺癌。
病史：有肺部基础疾病病史的患者，气短症状需综合分析，肺癌引起的气短与基础疾病导致的气短机制不同，如慢性阻塞性肺疾病引起的气短多有长期咳嗽、咳痰病史，而肺癌引起的气短与肿瘤阻塞或胸腔积液等有关。
六、体重下降
一般情况：肿瘤生长消耗体内营养物质，加上患者食欲减退等因素，可导致体重下降。例如，肺癌患者可能出现体重进行性减轻，伴有乏力等表现。
年龄因素：各年龄均可发生体重下降，但老年人本身代谢等功能可能有所减退，肺癌引起的体重下降可能更易被察觉或对健康影响更明显。
生活方式：不良生活方式如吸烟、缺乏运动、不合理饮食等可能增加肺癌风险，而体重下降是肺癌可能伴随的表现，吸烟且体重进行性下降的人群需警惕肺癌。
病史：有慢性消耗性疾病病史的患者，体重下降原因需鉴别，肺癌引起的体重下降与肿瘤消耗等因素有关，与慢性消耗性疾病的体重下降机制不同。
