心肌梗死如何预防

来源:民福康

养成健康生活方式,包括合理饮食(遵循低脂肪低胆固醇高纤维模式,不同人群有不同注意事项)、适量运动(每周至少150分钟中等强度有氧运动及结合力量训练,特殊人群有运动注意事项);控制基础疾病,高血压要控制血压并通过生活方式和药物干预,糖尿病要控制血糖及预防并发症;戒烟限酒,吸烟是心肌梗死重要危险因素要坚决戒烟,过量饮酒有害要限酒;定期健康体检,检查项目多样,高危人群需缩短体检间隔。

一、健康生活方式的养成

合理饮食:

总体原则:遵循低脂肪、低胆固醇、高纤维的饮食模式。减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入,如限制动物内脏、肥肉等的食用。增加蔬菜、水果、全谷物的摄入,蔬菜每天应保证300-500克,水果200-350克,全谷物占主食的1/3以上。例如,燕麦、糙米等全谷物富含膳食纤维,有助于降低胆固醇水平。研究表明,长期摄入高纤维饮食可使冠心病的发病风险降低。

不同人群:对于老年人,由于消化功能相对较弱,可将蔬菜切碎烹饪以便消化吸收;糖尿病患者需注意水果的选择和摄入量,避免血糖波动过大,可选择含糖量较低的水果如蓝莓等,且在两餐之间食用。

适量运动:

运动方式与频率:每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走(速度为4-6公里/小时)、慢跑、游泳等。也可结合力量训练,如每周2-3次的抗阻训练,包括使用哑铃、弹力带等进行简单的肌肉力量练习。中等强度运动的判断标准是运动时心率达到(220-年龄)×60%-70%。

特殊人群:老年人运动时要注意选择合适的场地和运动装备,避免滑倒等意外。有骨关节疾病的人群可选择游泳等对关节冲击小的运动方式。孕妇则应在医生指导下进行适当运动,如散步等,避免剧烈运动。

二、控制基础疾病

高血压管理:

血压控制目标:一般高血压患者应将血压控制在140/90mmHg以下,对于合并糖尿病或慢性肾病的患者,应控制在130/80mmHg以下。定期监测血压,一般每周至少测量1-2次。

生活方式与药物干预:通过低盐饮食(每天盐摄入量不超过5克)、适量运动等生活方式干预来辅助控制血压,同时根据病情在医生指导下合理使用降压药物,如利尿剂、ACEI类(血管紧张素转换酶抑制剂)、ARB类(血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂)等。例如,ACEI类药物如卡托普利等,可通过抑制血管紧张素转换酶,减少血管紧张素Ⅱ的生成,从而发挥降压作用,但可能会有干咳等副作用,需在医生监测下使用。

糖尿病管理:

血糖控制:严格控制血糖水平,空腹血糖应控制在4.4-7.0mmol/L,非空腹血糖应小于10.0mmol/L。通过饮食控制、运动和药物治疗(如口服降糖药或胰岛素)来实现血糖达标。饮食上要定时定量,合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪的摄入比例。

并发症预防:糖尿病患者长期高血糖会导致血管病变等并发症,因此要定期监测糖化血红蛋白(一般每3个月至少监测一次),同时注意保护足部,每天检查足部皮肤情况,避免受伤,因为糖尿病足是糖尿病常见的严重并发症之一。

三、戒烟限酒

戒烟:吸烟是心肌梗死的重要危险因素,烟草中的尼古丁等成分会损伤血管内皮细胞,导致血脂异常、血小板聚集等,增加动脉粥样硬化的发生风险。吸烟者应坚决戒烟,可通过逐渐减少吸烟量、使用戒烟辅助产品(如尼古丁贴片、口香糖等)以及寻求戒烟门诊的帮助等方式来实现戒烟。

限酒:男性饮酒每天酒精摄入量不超过25克,女性不超过15克。过量饮酒会使血压升高、心律失常,还会促进动脉粥样硬化的形成。应避免酗酒,对于有肝脏疾病、高血压等基础疾病的人群更要严格限制饮酒量。

四、定期健康体检

检查项目:定期进行全面的健康体检,包括血常规、血脂、血糖、血压、心电图等检查。血脂检查中重点关注总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和甘油三酯水平,LDL-C是“坏”胆固醇,水平升高与动脉粥样硬化密切相关,理想水平应小于2.6mmol/L,HDL-C是“好”胆固醇,水平越高越好。心电图检查可以早期发现心肌缺血等异常情况。

高危人群:有家族心肌梗死病史、肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症等高危因素的人群应缩短体检间隔时间,例如每年至少进行2次体检,以便及时发现潜在的健康问题并采取干预措施。

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什么是心梗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死是由冠状动脉狭窄,导致心肌长期缺血,所致的一种不可逆的心脏疾病,可表现为胸口疼痛、呼吸困难、心悸等症状。建议:患者及时遵医嘱进行溶栓、血管支架等治疗,控制病情发展。注意事项:保持足够的休息是、定期复查等。
心梗三项检测什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心梗三项包括肌钙蛋白、肌红蛋白、肌酸激酶同工酶,主要用于急性心肌梗死或是心肌炎等疾病的早期诊断。肌钙蛋白时诊断急性心梗的重要标志物,有非常高的特异性,心梗发作后3-4小时升高,可持续7-14天。肌红蛋白指标时在心肌受损后最快升高,在急性心梗发病的1-2小时内可升高,发病12小时可到达最高值,升高会持
心肌梗死的并发症有?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
心肌梗死的并发症可以分为急性并发症和慢性并发症。急性并发症一般为心律失常、低血压性休克、心脏破裂等。慢性并发症一般为室壁瘤的形成、血栓形成、心肌梗死后遗症等。有些心肌梗死可能诱发心包炎、胸膜炎等疾病,导致发热、胸痛等症状反复出现。患心肌梗死后,患者需保持良好的生活习惯,避免过度的劳累或者剧烈运动,以
阿司匹林的不良反应与注意事项是什么?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
阿司匹林这种药物是有可能会出现不良反应的,一定要在医生的指导下合理用药,不要盲目的使用药物,患者有可能会恶心呕吐、皮疹、头痛、喘息等症状,按照规格服用药物,而且药物都是有副作用的,不能长期使用,一般在饭后两小时左右可以服用。
急性心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
急性心肌梗死,一般是先服用药物进行治疗,患者可以服用硝酸甘油片、琥珀酸美托洛尔缓释片或者是阿司匹林肠溶片等药物进行治疗,如果是处于急性发作期,患者还需要去医院进行吸氧治疗。另外对于病情很严重的患者,药物治疗没有明显的意义,也可以选择去医院进行手术冠状动脉旁路搭桥术等,患者平时还要注意多休息,保持心情
大面积心肌梗死怎么办?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
患有大面积心肌梗死的患者,一般要进行末期治疗。根据患者的病情严重程度,选择介入手术治疗的方法。如果病人精神状态可,各项生命体征比较平稳,建议在第一时间之内,将患者转入有能力行PCI手术的医院急诊手术治疗。如果病人起病较急,病情较重,尤其是出现心源性休克、严重心律失常等致命性问题,需要就近就诊,同时对
怎么预防心肌梗塞?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
想要预防患上心肌梗塞,患者平时应该养成良好的生活习惯,避免抽烟、肥胖;机体若是有高血压、糖尿病、冠心病等疾病,应该积极服用治疗疾病的药物控制病情,以免诱发心肌梗塞的出现。
心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂风险吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死支架手术后心脏还会有破裂的风险,一般心脏支架之后挽救处于缺血缺氧状态的心肌,如果心肌已经坏死,此时心脏支架的意义不大,但是做心脏支架也可以减少心脏破裂的发生率,同样也可以减少其他的并发症。心脏支架对心肌梗死的患者意义重大,具体支架安装的部位和患者的病情状况有关系,建议患者在做完心脏支架患者,
心梗的症状?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死是因为心肌细胞缺血缺氧坏死引起的,患者一般会表现为持续性的胸痛,且疼痛呈压榨性。部分患者会有左肩背、上腹疼痛、牙痛或是胸闷等症状。心肌梗死的患者可以服用美托洛尔等药物扩张冠脉增加心肌供血量。
心肌梗死会突然死亡吗?
许小进 副主任医师
淮安市第一人民医院 三甲
心肌梗死可能会突然死亡。当心肌梗死的患者合并恶性心律失常,比如心室颤动或是出现心源性休克、心力衰竭、心脏破裂等,会使患者死亡的几率进一步增加。其次,如果患者出现心肌梗死后没有积极得到有效的治疗,冠状动脉血管持续性的缺血、缺氧,导致循环衰竭,全身器官失去血液的供应,就会引起猝死。患者要及时去医院进行治
有哪些诱因引起急性心肌梗死
李伟 副主任医师
扬州大学附属医院 三甲
引起急性心肌梗死的诱因如下:第一、晨起。由于早晨起床以后,交感神经兴奋、冠状动脉张力增高,就很容易突发心血管事件。第二、过度疲劳。过度疲劳不仅是指体力劳动,也包含了脑力劳动,长时间的脑力劳动或者体力劳动,能够诱发冠状动脉斑块破裂导致心肌缺血、缺氧急剧加重。第三、情绪激动。过分的脾气暴躁、愤怒、焦虑、紧张等,也会诱发急性心肌梗塞发生。第四、
心绞痛和心肌梗死的区别
肖新桃 主任医师
娄底市中心医院 三甲
心绞痛和心肌梗死的主要区别是以下三点:第一,心前区疼痛的程度不同。心绞痛往往为心前区疼痛,程度比较轻,一般可以忍受,而心肌梗死心前区疼痛十分剧烈,有如刀割样的疼痛。第二,持续的时间不同。心绞痛一般是四五分钟或者十多分钟,最多不会超过半个小时,心肌梗死往往在半个小时以上可以持续数小时,而且可以反复发作。第三,心肌坏死标志物不同。心绞痛往往没
心肌梗死的急救措施有哪些
张定国 副主任医师
江苏省人民医院 三甲
得了心肌梗死首先不要慌张,从病人角度,如果自我判断是冠心病发生,特别是心肌梗死发生,第一时间一定要立即打120,及时送往医院。到了医院以后有医生结合症状,心电图,以及抽血化验,特别是心肌损伤标志物检查来判断是不是有心肌梗死,然后给进行立即恢复或者治疗。常规对于心肌梗死,是由于心脏血管迅速堵塞,导致心肌供血供氧不足,所以得了心肌梗死以后最佳
心肌梗死不能吃什么
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
心肌梗死患者在饮食上,不能吃高油、高盐、高脂、高胆固醇食物;也不能吸烟、喝酒、熬夜;另外还不能喝浓茶、咖啡等刺激性食物。要以低盐、低脂、低胆固醇饮食为主,通过饮食调理可以使患者症状得到缓解。心肌梗死是指冠脉管腔突然闭塞而导致心肌缺血、缺氧出现的肌肉坏死疾病,需要及时治疗。
急性非st段抬高型心肌梗死严重吗
曾宁 副主任医师
鹰潭市人民医院 三甲
急性非ST段抬高型心肌梗死,往往是非常严重的。出现这种类型的心肌梗死,提示患者的血管病变较为严重,可能是多支血管都出现明显的狭窄,而且糖尿病的患者特别容易出现急性非ST段抬高型心肌梗死。虽然是非透壁的心肌梗死,但患者的心肌缺血范围往往很广,而且容易引起心功能不全出现心力衰竭。对于这种心肌梗死的患者,改善心肌缺血,往往能够缓解患者的症状。
心肌缺血和心肌梗死显像下有哪些表现
陈添华 副主任医师
井冈山大学附属医院 三甲
心肌缺血的患者主要是在心肌灌注显像中,可以看到有可逆性的灌注减低。在运动状态下存在明显的灌注减低,而在静息状态下心肌灌注就会明显好转。而有陈旧性心肌梗死的患者,心肌灌注显像在静息状态下就存在明显的心肌灌注缺损,而在运动状态下一样存在心肌灌注缺损区,为不可逆性的。
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