高脂血症与高血脂本质相同，指血脂异常升高，相关指标中胆固醇、甘油三酯等有不同正常参考值及异常情况，发病受生活方式（不同年龄、性别有影响）和病史（糖尿病、甲状腺功能减退、肾脏疾病等病史易致血脂异常）影响，干预管理包括非药物干预（饮食控制、运动）及特殊人群（儿童青少年、孕妇、老年人）注意事项
一、概念层面
高脂血症是医学专业术语，是指血脂水平异常升高的一类疾病，依据血脂成分不同可分为高胆固醇血症、高甘油三酯血症等不同亚型；高血脂是大众较为通俗的说法，本质上与高脂血症所指是相同的病理状态，都是血液中脂质成分异常增多的情况。
二、相关指标体现
1.胆固醇相关指标
总胆固醇（TC）：在高脂血症中，总胆固醇升高是常见表现，正常参考值一般为2.9~5.17mmol/L，当TC＞5.17mmol/L且＜6.45mmol/L时处于边缘升高状态，≥6.45mmol/L则考虑为高胆固醇血症范畴，而高血脂时此指标也会出现相应异常升高情况。
低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）：正常参考值通常＜3.37mmol/L，它是动脉粥样硬化的重要危险因素，在高脂血症中LDL-C升高意义重大，高血脂时该指标同样会异常增高，当LDL-C≥4.14mmol/L时属于明显升高，提示心血管疾病风险增加。
高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）：正常参考值男性一般为1.03~1.55mmol/L，女性为1.29~1.55mmol/L，它被称为“好胆固醇”，其水平降低在高脂血症和高血脂中都提示可能存在心血管疾病易患因素，HDL-C＜1.04mmol/L（男性）、＜1.29mmol/L（女性）时视为降低。
2.甘油三酯指标
甘油三酯（TG）：正常参考值一般＜1.70mmol/L，当TG在1.70~2.25mmol/L时为边缘升高，≥2.26mmol/L则考虑为高甘油三酯血症，这也是高脂血症和高血脂的常见类型之一，若TG升高则符合高血脂的脂质异常情况。
三、发病相关因素及影响
1.生活方式因素
对于不同年龄人群，年轻人若长期高热量饮食、缺乏运动，如经常摄入油炸食品、甜食，且每周运动时间少于150分钟，更容易出现血脂异常，无论是高脂血症还是高血脂都会在这样的生活方式下逐渐发展。中年人群如果工作压力大，长期处于精神紧张状态，同时有吸烟、酗酒等不良习惯，也会促进血脂代谢紊乱，导致血脂升高出现高脂血症或高血脂情况。老年人由于代谢功能减退，活动量减少，如果饮食结构不合理，比如过多摄入动物内脏等富含胆固醇的食物，也容易引发血脂异常。
性别方面，绝经前女性由于雌激素的保护作用，血脂水平相对男性更正常，但绝经后雌激素水平下降，女性患高脂血症或高血脂的风险会逐渐接近男性。
2.病史相关因素
有糖尿病病史的患者，由于糖代谢紊乱会影响脂肪代谢，更容易出现脂质代谢异常，发生高脂血症或高血脂的概率较高。有甲状腺功能减退病史的患者，甲状腺素分泌不足会导致脂质代谢减慢，从而引发血脂升高，出现相关病症。有肾脏疾病病史的患者，如慢性肾炎等，会影响脂蛋白的代谢和排泄，容易导致血脂异常，出现高脂血症或高血脂表现。
四、干预与管理要点
1.非药物干预
对于各年龄、性别人群，都应强调饮食控制，减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入，如减少红肉、动物油脂、动物内脏等的摄取，增加蔬菜、水果、全谷物的摄入。运动方面，根据不同情况制定运动计划，成年人每周至少150分钟的中等强度有氧运动，如快走、慢跑等，老年人可以选择散步、太极拳等相对温和的运动方式，通过运动来促进脂质代谢，降低血脂水平，改善高脂血症或高血脂状况。
2.特殊人群注意事项
儿童青少年时期发现血脂异常，要特别注意避免过度肥胖，因为肥胖是儿童青少年血脂异常的重要危险因素，要培养健康的饮食和运动习惯，家长应引导孩子减少高热量零食的摄入，增加户外活动时间。孕妇若出现血脂异常，需要在医生指导下谨慎管理，因为某些降脂药物可能对胎儿有影响，主要通过调整饮食结构来控制血脂，避免因血脂异常影响自身健康及胎儿发育。老年人血脂异常管理时，要注意药物使用的安全性，由于老年人肝肾功能减退，在选择可能影响血脂的药物时要更加谨慎，优先通过非药物干预来尝试控制血脂，如饮食和运动调整等。
