更年期女性有月经紊乱相关症状如周期和量改变、血管舒缩症状如潮热盗汗、精神神经症状如情绪波动和记忆力减退、泌尿生殖系统症状如阴道干涩尿频尿急、骨骼肌肉症状如骨质疏松和关节疼痛,需关注各症状表现及诱因并采取相应生活方式调整等措施应对。
一、月经紊乱相关症状
月经周期改变:更年期女性卵巢功能逐渐衰退,激素分泌失衡,月经周期可能变得不规律。有的女性月经周期会延长,比如原本28-30天的周期,可能变为35天甚至更长时间;也有的女性月经周期会缩短,短于21天。这是因为卵巢排卵功能出现异常,导致子宫内膜的生长和脱落没有规律的激素调控。对于年龄在45-55岁左右的女性,尤其需要关注月经周期的这种变化,这是更年期常见的早期表现之一。
月经量变化:月经量可能会增多或减少。月经量增多时,可能会出现经期延长,卫生巾使用量明显增加,甚至可能导致贫血等问题,这是由于子宫内膜增厚但脱落不完全等原因引起;月经量减少则表现为月经点滴即净,这是因为卵巢产生的雌激素水平降低,子宫内膜增生不足导致。
二、血管舒缩症状
潮热:是更年期综合征较为典型的症状之一。表现为突然感到胸部、颈部及面部发热,随后出汗,一般持续1-3分钟。潮热发作的频率和严重程度因人而异,有的女性可能每天发作数次,而有的可能每周发作数次。这种血管舒缩功能不稳定的现象与雌激素水平下降引起的血管收缩舒张功能失调有关。在生活方式方面,高温环境、饮酒、喝咖啡等可能会诱发或加重潮热症状,所以更年期女性应尽量避免这些诱发因素。
盗汗:夜间睡眠时出现大量出汗,可湿透睡衣、被褥等。盗汗会影响睡眠质量,导致女性在白天出现疲劳、精神不振等情况。这也是因为雌激素水平下降后,自主神经系统功能紊乱,导致夜间睡眠时出汗增多。对于有盗汗症状的女性,在睡眠环境上要保持舒适,选择透气性好、吸湿性强的床上用品,以提高睡眠舒适度。
三、精神神经症状
情绪波动:更年期女性容易出现情绪波动较大的情况,表现为情绪不稳定,容易激动、烦躁、焦虑、抑郁等。例如,可能因为一点小事就大发雷霆,或者莫名感到悲伤、沮丧,对生活中的事物缺乏兴趣等。这是因为雌激素水平降低影响了大脑中神经递质的平衡,如5-羟色胺、多巴胺等神经递质的变化会影响情绪调节。在年龄方面,45岁以上女性进入更年期后,由于生理上的变化,更容易出现这种情绪波动,家人应给予更多的理解和陪伴,帮助她们缓解情绪。
记忆力减退:表现为近期记忆力下降,比如经常忘记刚刚发生的事情,如忘记把东西放在哪里、刚说过的话等。这与更年期女性体内激素变化导致大脑功能暂时失调有关,雌激素对大脑的认知功能有一定的保护作用,雌激素水平下降后,这种保护作用减弱,从而影响记忆力。在生活方式上,可以通过适当的脑力活动,如阅读、下棋等,来锻炼大脑,延缓记忆力减退的速度。
四、泌尿生殖系统症状
阴道干涩:由于雌激素水平降低,阴道黏膜变薄、萎缩,分泌黏液减少,导致阴道干涩。这会使女性在性生活时出现疼痛不适,影响夫妻生活质量。对于有性生活的更年期女性,可在医生指导下使用一些局部保湿剂来缓解阴道干涩的症状,同时要注意保持外阴清洁,避免感染。
尿频、尿急:更年期女性尿道黏膜变薄,尿道括约肌功能减退,容易出现尿频、尿急的症状,甚至可能出现尿失禁。这是因为盆底肌肉松弛以及泌尿系统的黏膜萎缩等原因导致。有尿频、尿急症状的女性要注意避免憋尿,养成良好的排尿习惯,同时可以进行盆底肌锻炼,如凯格尔运动,来增强盆底肌肉的力量,改善症状。
五、骨骼肌肉症状
骨质疏松:更年期女性雌激素水平下降,破骨细胞活性相对增强,骨吸收大于骨形成,导致骨量丢失加快,容易发生骨质疏松。骨质疏松会使女性感到腰酸背痛,严重时可能导致骨折,尤其是脊椎骨折、髋部骨折等。在年龄方面,50岁左右的女性进入更年期后,要注意通过饮食摄入足够的钙和维生素D,如多吃富含钙的食物(牛奶、豆制品等),多晒太阳以促进维生素D的合成,预防骨质疏松的发生。
关节疼痛:常表现为膝关节、肩关节、手腕等部位的疼痛,可能与骨质疏松、肌肉萎缩以及关节软骨退变等有关。更年期女性要注意避免过度劳累关节,适当进行适度的运动,如散步、瑜伽等,以增强肌肉力量,保护关节,但要避免剧烈运动加重关节损伤。