小细胞肺癌有局部症状（咳嗽、咯血、胸痛）、全身症状（发热、消瘦、乏力）及肿瘤转移相关症状（脑转移、骨转移、肝转移相关症状），不同年龄、性别患者表现有差异，生活方式也会影响相关症状及患病风险等。
咯血：肿瘤组织血管丰富，随着肿瘤生长，可能侵犯血管导致咯血。咯血程度可轻可重，少量咯血表现为痰中带血，严重时可出现大咯血。对于不同性别患者，咯血发生概率无显著差异，但女性患者可能因月经等生理因素，在咯血时需与妇科疾病导致的出血相鉴别。有咯血症状的患者需注意休息，避免剧烈活动，防止咯血加重，同时要密切观察咯血情况，及时就医。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜、胸壁等部位时可引起胸痛，多为隐痛或钝痛，随着病情进展，疼痛可能会加重。不同年龄患者胸痛感受略有不同，老年患者痛觉敏感度可能降低，对疼痛的感知相对不那么强烈；年轻患者则可能对胸痛更为敏感。生活方式中，长期从事重体力劳动或有胸部外伤史的患者，在出现胸痛时需更警惕小细胞肺癌的可能，因为这些因素可能增加胸部组织受损风险，而小细胞肺癌易侵犯胸部组织引发胸痛。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死吸收可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，也有部分患者会出现高热。不同年龄患者发热特点有差异，儿童患者发热可能相对更急骤，且易出现高热惊厥等情况，需密切监测体温；老年患者发热可能持续时间较长，且常伴有基础疾病，如慢性阻塞性肺疾病等，发热时病情可能更容易加重。性别对发热影响不大，但女性患者在月经周期等特殊时期发热时，需注意与生理因素导致的发热相区分。生活方式上，经常熬夜、免疫力低下的人群更容易出现肿瘤坏死吸收热，因为免疫力下降时肿瘤生长更易导致组织坏死。
消瘦：由于肿瘤细胞消耗机体能量，患者可出现消瘦表现，体重逐渐下降。不同年龄患者消瘦速度不同，儿童患者处于生长发育阶段，消瘦可能会影响身体正常发育；老年患者消瘦可能会加重机体衰弱，导致抵抗力进一步下降。性别方面无明显差异，但女性患者可能因关注自身体型变化更早发现消瘦情况。生活方式中，长期营养不良、过度节食的人群患小细胞肺癌时更容易出现消瘦，且消瘦程度可能更严重，因为本身营养储备不足，肿瘤消耗后更易出现明显消瘦。
乏力：患者常感全身乏力，活动耐力下降。各年龄、性别患者均可能出现乏力症状，老年患者本身活动能力相对较弱，乏力可能会严重影响其日常生活自理能力；年轻患者则可能因乏力影响工作和学习。生活方式上，长期过度劳累、缺乏运动的人群患小细胞肺癌时乏力表现可能更为突出，因为身体长期处于疲劳状态，肿瘤发生后更易出现全身乏力感。
肿瘤转移相关症状
脑转移症状：小细胞肺癌易发生脑转移，转移后可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。不同年龄患者脑转移表现有所不同，儿童患者脑转移时可能出现哭闹不安、头颅增大等表现（多见于幼儿）；老年患者脑转移可能以精神症状、认知障碍等为首发表现，易被误诊为老年性痴呆等疾病。女性患者脑转移时需注意与妇科肿瘤脑转移相鉴别，同时要关注自身情绪变化等情况。生活方式中，有头部外伤史或长期暴露于辐射环境的人群，小细胞肺癌脑转移风险相对较高，发生脑转移后症状可能更复杂。
骨转移症状：骨转移时可出现骨痛，疼痛部位与转移部位有关，如转移至肋骨可引起胸痛，转移至脊柱可引起背痛等，还可能出现病理性骨折。不同年龄患者骨转移疼痛感受不同，儿童患者骨转移相对较少见，但一旦发生，因处于生长发育阶段，疼痛可能会影响骨骼正常发育；老年患者骨转移较为常见，疼痛可能会导致活动受限，进一步加重骨质疏松等情况。性别方面无明显差异，但女性患者在绝经后因雌激素水平下降，骨转移风险可能相对增加，需注意定期检查。生活方式中，长期吸烟、接触放射性物质等人群骨转移风险较高，出现骨痛等症状时要及时排查是否为小细胞肺癌骨转移。
肝转移症状：肝转移可引起右上腹疼痛、黄疸、消瘦、乏力等症状。不同年龄患者肝转移表现有差异，儿童患者肝转移多为其他肿瘤转移至肝脏，小细胞肺癌肝转移相对少见；老年患者肝转移时因肝功能本身可能有一定减退，症状可能更为隐匿，容易被忽视。女性患者肝转移时需与妇科肝脏转移瘤相鉴别，同时要关注自身消化功能变化等情况。生活方式中，有肝炎病史、长期酗酒的人群小细胞肺癌肝转移风险较高，出现相关症状时要警惕肝转移可能。
