外阴炎的发生与局部因素、全身性因素及其他因素相关。局部因素包括分泌物、尿液、粪便刺激及卫生不良;全身性因素有糖尿病、黄疸、维生素缺乏;其他因素包含过敏反应和不良生活方式,这些因素均可导致外阴受刺激或环境改变从而引发外阴炎。
一、局部因素
1.分泌物刺激
阴道分泌物增多,如患有阴道炎时,阴道排出的大量异常分泌物,包括炎性分泌物、经血、尿液等,会刺激外阴皮肤黏膜,从而引发外阴炎。例如,滴虫性阴道炎患者阴道分泌物增多且呈稀薄脓性、泡沫状、有异味,长期刺激外阴可导致外阴炎;霉菌性阴道炎患者阴道分泌物呈豆腐渣样,也会对外阴产生刺激。不同年龄阶段的女性都可能因阴道分泌物异常而受影响,青春期女性由于生殖系统开始发育,阴道内环境相对不稳定,更容易出现阴道炎相关分泌物异常刺激外阴;绝经后女性雌激素水平降低,阴道黏膜变薄,局部抵抗力下降,也易发生阴道炎及外阴炎。
2.尿液刺激
尿瘘患者长期受尿液浸渍,糖尿病患者尿液中含糖,会刺激外阴皮肤,引发外阴炎。对于尿瘘患者,无论是儿童还是成人,尿液持续刺激外阴皮肤,导致皮肤黏膜屏障受损,容易引起炎症反应;糖尿病患者则因血糖控制不佳时,尿液中葡萄糖含量高,为细菌等微生物提供了良好的滋生环境,进而刺激外阴引发炎症。儿童糖尿病相对少见,但一旦发生,同样需要关注尿液对外阴的刺激作用;成年女性糖尿病患者较为常见,需特别注意控制血糖以减少尿液对外阴的刺激。
3.粪便刺激
肠道寄生虫、肛瘘患者粪便污染外阴,可引起外阴炎。例如,肠道蛔虫感染时,虫卵可能随粪便排出污染外阴;肛瘘患者瘘管排出的粪便会直接接触外阴皮肤,导致局部炎症。各年龄段人群都可能发生,儿童若不注意卫生,容易出现肠道寄生虫感染而引发粪便刺激外阴;成人肛瘘患者则因瘘管的存在,粪便持续刺激外阴,增加了外阴炎的发生风险。
4.卫生不良
不注意外阴局部清洁,如不勤换内裤、不清洗外阴等,外阴皮肤堆积污垢,容易滋生细菌,引发外阴炎。青春期女性活动量较大,出汗多,如果不注意外阴清洁,更易出现这种情况;老年女性由于身体机能下降,个人卫生护理可能不够到位,也容易因卫生不良导致外阴炎。
二、全身性因素
1.糖尿病
糖尿病患者由于尿糖含量高,局部含糖环境有利于念珠菌生长繁殖,从而易并发外阴炎。糖尿病患者长期高血糖状态,使得阴道局部糖原含量增加,pH值改变,为念珠菌的生长提供了适宜条件。儿童糖尿病患者相对较少,但一旦患病,也需严格控制血糖来预防外阴炎;成年女性糖尿病患者较多,需要积极控制血糖水平,同时注意外阴清洁,以降低外阴炎的发生几率。
2.黄疸
黄疸患者由于体内胆红素水平升高,可能会出现皮肤瘙痒等症状,搔抓外阴后容易继发外阴炎。黄疸可由多种原因引起,如肝胆疾病等。无论是儿童还是成人,黄疸导致的皮肤瘙痒若搔抓外阴,都可能破坏外阴皮肤的完整性,引发炎症。儿童黄疸可能由先天性胆道疾病等引起,成人黄疸原因更为复杂,如病毒性肝炎、肝硬化等,都可能因黄疸相关皮肤瘙痒而增加外阴炎的发生风险。
3.维生素缺乏
如维生素A、维生素B缺乏,可引起外阴皮肤干燥、皲裂等,从而容易发生外阴炎。维生素A缺乏会影响皮肤黏膜的完整性,导致皮肤干燥、角化;维生素B缺乏会影响神经系统及皮肤的正常功能。不同年龄人群都可能存在维生素缺乏的情况,儿童如果饮食不均衡,容易出现维生素缺乏;成人长期挑食、节食等也可能导致维生素缺乏,进而引发外阴炎。
三、其他因素
1.过敏反应
接触某些过敏物质,如卫生巾、化纤内裤、外用药物等,可引起外阴过敏反应,出现外阴炎症状。例如,部分女性对卫生巾中的某些成分过敏,使用后会出现外阴瘙痒、红肿等外阴炎表现;对化纤内裤材质过敏的人,穿着后外阴皮肤受到刺激,也可能引发炎症。不同年龄和性别的人群都可能发生过敏反应,青春期女性可能对新换用的卫生巾等产品过敏;成年女性使用不合适的外用药物时也可能出现过敏导致的外阴炎。
2.不良生活方式
长期久坐、穿紧身不透气的内裤等,会使外阴局部温度升高、湿度增加,有利于细菌滋生,增加外阴炎的发生几率。例如,办公室女性长期久坐,外阴部通风不良;一些女性为了追求身材穿着过紧的牛仔裤等,都可能导致外阴局部环境改变,容易引发外阴炎。各年龄段人群中都有这样的生活方式,年轻女性较为常见这种不良生活方式,需要注意调整。



