为预防龋齿,可从口腔清洁、饮食控制、定期口腔检查、窝沟封闭等方面入手。口腔清洁要正确刷牙(儿童需家长帮助,成人用巴氏刷牙法,特殊人群选合适牙刷)并使用牙线;饮食要减少含糖食物摄入,增加富含钙、磷、维生素食物摄入;一般人群每6-12个月、儿童每3-6个月等定期口腔检查;窝沟封闭适用于儿童青少年恒磨牙,操作简单可防窝沟龋。
一、口腔清洁
1.正确刷牙
年龄与方式:儿童应在家长帮助下刷牙,3岁左右可开始学习使用小刷头软毛牙刷,每天早晚各刷一次。成人则要采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进龈沟,然后往复轻度拂刷,每次刷牙时间不少于3分钟。这样能有效清除牙面和牙龈沟内的菌斑,菌斑是导致龋齿的主要因素之一,菌斑中的细菌会利用食物中的糖分产生酸性物质,侵蚀牙齿导致龋齿。
特殊人群:老年人如果有手部活动不便等情况,可以选择电动牙刷,电动牙刷的震动频率可以更有效地清洁牙齿,对于行动不便的老年人能更好地保证口腔清洁效果。而患有牙周疾病等特殊口腔状况的人群,可能需要在医生指导下选择特殊的牙刷或刷牙方式。
2.使用牙线
必要性:牙间隙是刷牙难以清洁到的部位,牙线可以有效清除牙齿邻面的菌斑、食物残渣等。每天至少使用一次牙线,从牙齿的一侧进入牙间隙,紧贴牙齿缓缓滑入龈沟底,然后将牙线贴紧牙面成C型包绕牙面,上下拉动清洁牙齿邻面。对于儿童,如果牙齿已经出现一定间隙,可以在家长指导下使用儿童牙线,帮助清洁牙齿邻面,预防邻面龋齿的发生。
二、饮食控制
1.减少含糖食物摄入
糖分与龋齿关系:过多的糖分会被口腔中的细菌利用产生酸,长时间的酸性环境会破坏牙齿的硬组织。应限制糖果、巧克力、甜饮料等含糖食品的摄入。例如,软饮料中含有大量的糖分,频繁饮用会增加患龋齿的风险,儿童和青少年更应注意控制软饮料的饮用量。对于患有糖尿病等基础疾病的人群,由于血糖控制不佳会影响口腔环境,更要严格控制糖分摄入,因为高血糖环境有利于细菌生长繁殖,进而促进龋齿的发生。
特殊人群:婴幼儿应避免睡前喂奶或含糖饮品,母乳喂养后可以适当喂些清水清洁口腔。对于儿童,家长要引导其养成健康的饮食习惯,减少零食中的糖分摄入,同时在饮食中增加富含钙、磷、维生素等有利于牙齿健康的食物。
2.增加富含钙、磷、维生素食物摄入
营养物质对牙齿的作用:钙是牙齿硬组织的主要成分,磷也参与牙齿硬组织的构成,维生素D可以促进钙的吸收。富含钙的食物有牛奶、奶酪、豆制品等;富含磷的食物有瘦肉、鱼类、蛋类等;富含维生素的食物有新鲜的蔬菜和水果,如橙子、柠檬、菠菜等。这些营养物质有助于牙齿的发育和维持牙齿的健康,增强牙齿对龋齿的抵抗力。例如,牛奶中的钙和磷含量丰富,每天饮用适量牛奶可以为牙齿提供充足的营养。
三、定期口腔检查
1.检查频率
一般人群:一般人群每6-12个月应进行一次口腔检查,通过口腔检查可以早期发现龋齿的迹象,如牙齿表面的白垩色改变等早期龋齿表现。儿童由于处于牙齿发育阶段,龋齿发生风险较高,建议每3-6个月进行一次口腔检查,以便及时发现乳牙或恒牙的龋齿情况并进行处理。
特殊人群:患有先天性牙釉质发育不全等牙齿发育异常的儿童,需要更频繁地进行口腔检查,可能每3个月就要检查一次,以便及时采取措施预防龋齿的发生。妊娠期女性由于体内激素变化,口腔环境改变,患龋齿的风险增加,也应增加口腔检查的频率,每3-6个月进行一次口腔检查,及时处理口腔问题,因为妊娠期的口腔健康不仅关系到自身,还可能影响胎儿的健康。
四、窝沟封闭
1.适用人群及方法
适用人群:窝沟封闭主要适用于儿童和青少年的恒磨牙。第一恒磨牙一般在6-8岁萌出,第二恒磨牙在12-14岁萌出,这些牙齿的窝沟点隙较深,容易滞留菌斑和食物残渣,是龋齿的好发部位。通过窝沟封闭可以将窝沟点隙封闭起来,阻止细菌、食物残渣等进入窝沟,从而预防窝沟龋的发生。
操作过程:窝沟封闭的操作相对简单,首先清洁牙齿窝沟,然后酸蚀牙面,使牙釉质表面脱矿粗糙,接着涂布封闭剂,最后光照固化封闭剂。整个过程无痛,对牙齿健康没有损害。对于特殊人群,如患有严重口腔疾病无法配合常规操作的儿童,需要在医生评估后确定是否适合进行窝沟封闭以及采取相应的辅助措施来完成操作。



