牙齿矫正时牙齿疼痛有生理性疼痛（牙齿移动致牙周膜等结构受刺激）和矫治器因素致痛（佩戴初期不适、加力后刺激），可通过冷敷、保持口腔清洁、调整饮食缓解，儿童患者需家长密切关注与引导，成年患者要保持良好心态并及时与医生沟通。
一、牙齿矫正时牙齿疼痛的常见原因
（一）牙齿移动导致的生理性疼痛
1.牙齿结构与移动原理：牙齿由牙周膜、牙槽骨等结构维系，当进行矫正时，通过矫治器施加的力量会使牙齿在牙槽骨内发生移动。在正常的牙齿移动过程中，牙周膜中的成纤维细胞会受到刺激，牙槽骨也会发生改建，这一过程会引发轻微的疼痛，这是一种生理性的反应。例如，正畸治疗中常见的牙齿轻微酸痛，多是因为牙齿开始移动，周围组织受到牵拉等刺激引起。这种疼痛一般在矫正开始后的1-3天内比较明显，之后会逐渐缓解。
2.不同年龄人群的差异：青少年处于生长发育阶段，牙槽骨的改建相对活跃，所以牙齿移动时可能对疼痛的敏感度相对较高，但一般疼痛程度相对较轻且恢复较快；而成年人牙槽骨的改建速度较慢，牙齿移动相对较困难，可能会感觉疼痛持续时间稍长一些，但总体原理是相似的，都是由于牙齿移动导致牙周组织的生理反应。
（二）矫治器因素引起的疼痛
1.矫治器佩戴初期的不适：刚佩戴牙齿矫正器，如金属托槽矫治器、隐形矫治器等，矫治器对口腔黏膜、牙齿等组织会有一个适应过程。例如，金属托槽可能会摩擦口腔黏膜，引起黏膜的擦伤，从而导致疼痛；隐形矫治器如果佩戴不合适，也可能对牙齿施加不均匀的力量，或者对口腔软组织产生压迫，引起疼痛。一般在佩戴矫治器后的一周左右，这种因适应矫治器引起的疼痛会逐渐减轻。
2.矫治器加力后的疼痛：当正畸医生定期给牙齿加力调整矫治器时，牙齿会受到新的力量刺激，这会使疼痛加剧。比如，增加钢丝的弹性力量来移动牙齿时，牙齿周围的组织会再次受到牵拉等刺激，导致疼痛明显。一般加力后的1-2天内疼痛较为明显，之后会逐渐缓解。不同的矫治器加力后疼痛的程度可能有所不同，金属托槽矫治器加力后可能因为钢丝的调整对牙齿的力量变化更直接，疼痛相对更明显一些，而隐形矫治器加力是通过逐步更换不同阶段的矫治器来实现，相对来说力量变化可能更渐进，疼痛程度可能稍轻，但具体也因人而异。
二、缓解牙齿矫正时牙齿疼痛的方法及注意事项
（一）非药物缓解方法
1.冷敷：在牙齿矫正后出现疼痛的初期，可以使用冷敷的方法。用冰袋或冷毛巾包裹后敷在面部疼痛侧的外部，每次冷敷15-20分钟，每天可进行3-4次。冷敷可以收缩血管，减轻局部的肿胀和疼痛。对于儿童来说，要注意控制冷敷的时间和温度，避免冻伤皮肤；成年人冷敷相对更灵活，但也不宜时间过长。
2.保持口腔清洁：保持口腔清洁可以减少口腔感染的机会，从而间接缓解疼痛。每天早晚认真刷牙，使用软毛牙刷，按照正确的刷牙方法，将牙齿的各个面都清洁干净；饭后可以使用清水或漱口水漱口，漱口水可以选择无酒精、温和的类型。对于儿童，家长要帮助其养成良好的口腔清洁习惯，监督刷牙的时间和方法；成年人则要自觉保持口腔卫生。
3.调整饮食：在牙齿矫正疼痛期间，应避免食用过硬、过黏、过冷或过热的食物。过硬的食物可能会加重牙齿的负担，过黏的食物容易粘在矫治器上，不易清洁且可能影响矫治器的力量传递，过冷或过热的食物会刺激牙齿和口腔软组织，加重疼痛。可以选择一些柔软、易咀嚼的食物，如米粥、面条、蒸蛋等。儿童在饮食方面更需要家长的关注和引导，确保其摄入营养均衡的柔软食物；成年人也要自觉调整饮食结构，以利于缓解牙齿疼痛和保证正畸治疗的顺利进行。
（二）特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童在牙齿矫正时出现疼痛需要特别关注。由于儿童的口腔耐受力相对较弱，家长要密切观察儿童的疼痛情况和对矫治器的适应情况。如果儿童疼痛较剧烈且持续不缓解，或者出现口腔黏膜严重损伤等情况，要及时带儿童就医。同时，要给儿童讲解正畸治疗的相关知识，缓解其紧张情绪，让儿童配合治疗。
2.成年患者：成年患者在牙齿矫正过程中出现疼痛，要注意保持良好的心态，因为心理因素也可能影响对疼痛的感知。如果疼痛持续时间过长或疼痛程度超出正常范围，要及时与正畸医生沟通，排查是否有其他异常情况。同时，成年患者要更加自觉地遵守正畸治疗中的各项注意事项，如按时复诊、正确佩戴矫治器等，以保证正畸治疗的效果和减轻疼痛。
