牙周炎松动治疗包括基础治疗（口腔清洁、龈上洁治和龈下刮治）、药物辅助治疗（局部和全身药物）、手术治疗（牙周翻瓣术、植骨术等）、松动牙固定（暂时性和永久性固定）及定期复查，不同人群治疗需考虑各自特点，如儿童、有基础疾病、吸烟等患者的特殊情况，定期复查调整治疗方案。
一、基础治疗
1.口腔清洁
对于不同年龄、性别等人群，良好的口腔卫生习惯是基础。每天至少刷牙2次，每次刷牙时间不少于3分钟，可选择软毛牙刷，采用巴氏刷牙法。对于儿童，家长需协助其做好口腔清洁，因为儿童可能无法完全自主做到有效刷牙。对于牙周炎松动的患者，保持口腔清洁能减少菌斑、牙石的堆积，菌斑是引起牙周炎的主要致病因素，牙石又会持续刺激牙龈，加重牙周炎症，进而可能加重牙齿松动。
使用牙线或间隙刷辅助清洁牙缝，牙缝中的食物残渣和菌斑若不及时清除，也会影响牙周健康。
2.龈上洁治和龈下刮治
龈上洁治是用洁治器械去除龈上牙石、菌斑和色渍。龈下刮治则是用比较精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的牙石和菌斑。一般来说，牙周炎患者需要定期进行龈上洁治和龈下刮治，通常每3-6个月进行一次。通过这两项操作可以去除局部的刺激因素，减轻牙龈炎症，为牙周组织的恢复创造条件，对于缓解牙齿松动可能有一定帮助。不同病情严重程度的患者，治疗的频率和具体操作可能会有所不同，比如病情较重的患者可能需要更频繁的治疗。
二、药物辅助治疗
1.局部药物
可以使用局部的抗菌药物，如米诺环素凝胶等。将其置入牙周袋内，能在局部发挥抗菌作用，减少牙周袋内的细菌数量，控制炎症。对于不同年龄的患者，使用局部药物时需注意药物的安全性，儿童由于吞咽功能等尚未完全发育成熟，使用时要特别小心，避免误吞。局部药物的使用可以辅助基础治疗，增强控制炎症的效果，从而可能对松动牙齿的恢复有一定帮助。
2.全身药物
在某些情况下，可能会使用全身抗菌药物，如阿莫西林联合甲硝唑等，但全身用药需要严格掌握适应证。对于有基础疾病的患者，如糖尿病患者，使用全身药物时需要考虑其血糖控制情况以及药物对血糖等的影响。全身药物的使用是在局部治疗基础上，进一步控制全身的炎症反应，但要谨慎使用，因为全身用药可能会带来一些不良反应，需要根据患者的具体情况权衡利弊。
三、手术治疗
1.牙周翻瓣术
当牙周炎比较严重，基础治疗效果不佳时，可能会考虑牙周翻瓣术。通过翻瓣手术可以直接暴露病变区域，更彻底地清除牙石和感染组织，修整牙槽骨形态等。不同年龄的患者身体状况不同，对于儿童患者，由于其牙周组织还在发育中，手术的选择和操作需要更加谨慎，要充分考虑对其牙周组织发育的影响。而对于成年患者，根据其牙周炎的严重程度、牙齿松动情况等综合评估是否适合进行牙周翻瓣术。
2.植骨术等
如果牙槽骨吸收较明显，可能会涉及植骨术等。植骨可以帮助恢复牙槽骨的高度和宽度，为牙齿提供更好的支持，从而可能改善牙齿松动的情况。对于有吸烟史的患者，吸烟会影响牙周组织的血供和愈合，在手术前后需要戒烟或尽量减少吸烟量，以提高手术成功率和促进术后恢复。
四、松动牙固定
1.暂时性固定
对于一些松动不太严重的牙齿，可以采用暂时性固定的方法，如使用树脂等材料将松动牙与相邻健康牙齿固定在一起，起到暂时限制松动牙活动、分散咬合力的作用。不同年龄的患者，暂时性固定的材料选择和固定方式可能会有所不同，儿童患者由于牙齿还在替换等情况，固定的时间和材料选择需要更加谨慎，要考虑到对恒牙萌出等的影响。
2.永久性固定
当牙周炎得到一定控制后，如果牙齿松动仍较明显，可以考虑进行永久性固定，如使用金属夹板等将松动牙与相邻牙齿固定成一个整体，使牙齿能够共同分担咬合力，有利于松动牙的恢复。永久性固定需要根据患者的口腔具体情况进行个性化设计，对于有特殊生活方式的患者，如经常进行剧烈运动的人，可能需要选择更坚固的固定方式来保证固定效果。
五、定期复查
牙周炎松动的患者需要定期复查，一般每1-3个月复查一次。通过复查可以评估牙周炎的控制情况、牙齿松动的变化等。医生会根据复查结果调整治疗方案，比如如果炎症控制不佳，可能需要加强口腔清洁指导或调整药物等治疗措施。不同年龄的患者复查的频率可能会根据其牙周恢复情况有所调整，儿童患者由于生长发育的因素，复查时要特别关注牙周组织的发育和牙齿的替换情况等。
