霉菌性阴道炎的治疗包括一般治疗（保持外阴清洁干燥、避免搔抓）、药物治疗（局部用药如克霉唑制剂、咪康唑制剂，全身用药如氟康唑）、性伴侣治疗及随访预防复发（随访了解效果，预防复发需注意生活方式、避免滥用抗生素、定期复查）。
一、一般治疗
1.保持外阴清洁干燥
霉菌性阴道炎患者应注意保持外阴的清洁，每天用清水清洗外阴，但要避免过度清洗，以免破坏阴道的正常菌群平衡。例如，每天1-2次的清水清洗是比较合适的频率。对于不同年龄的人群，如儿童，要特别注意清洗时的轻柔，避免损伤娇嫩的外阴皮肤；对于成年女性，要注意清洗的方式方法。同时，要保持外阴干燥，尽量穿棉质、宽松的内裤，避免穿紧身化纤内裤，因为化纤内裤不透气，容易造成局部温度和湿度升高，有利于霉菌的生长繁殖。
2.避免搔抓
患者外阴瘙痒时，要避免用手搔抓，搔抓可能会导致外阴皮肤破损，一方面容易引起继发感染，另一方面可能会使瘙痒症状加重，而且还可能将手上的细菌等带到外阴，进一步破坏阴道的微生态环境。无论是儿童还是成年女性，都要注意这一点，儿童由于自我控制能力较差，家长要注意引导其避免搔抓外阴。
二、药物治疗
1.局部用药
克霉唑制剂：克霉唑是一种常用的抗真菌药物，可制成栓剂、乳膏等局部剂型。例如，克霉唑栓剂每晚1粒（150mg），塞入阴道深处，连用7日；或克霉唑乳膏，每天早晚各1次涂抹外阴及阴道周围，持续应用数天。对于不同年龄的患者，使用局部药物时要注意剂量和使用方法的准确性。儿童使用局部药物时，要在医生的指导下选择合适的剂型和剂量，因为儿童的阴道和外阴发育尚未完全成熟，药物使用不当可能会对其造成不良影响；成年女性使用时要按照正确的用药步骤进行。
咪康唑制剂：咪康唑也有栓剂和乳膏等剂型。如咪康唑栓剂，每晚1粒（200mg），连用7日；或每晚1粒（400mg），连用3日。咪康唑乳膏则是每天早晚各1次涂抹患处。使用咪康唑制剂时同样要注意根据患者的具体情况，如年龄、病情严重程度等进行合理应用。
2.全身用药
氟康唑：对于未婚女性、不宜采用局部用药者或病情较严重的患者，可考虑全身用药。氟康唑150mg，顿服。但全身用药需要谨慎考虑患者的身体状况，例如有肝肾功能不全的患者，使用氟康唑可能会加重肝肾功能负担，需要在医生的评估下使用。对于儿童患者，全身使用抗真菌药物要非常谨慎，一般优先选择局部用药，只有在病情严重且局部用药无效时，才会考虑全身用药，并且要严格按照儿童的体重等因素计算合适的剂量。
三、性伴侣治疗
霉菌性阴道炎患者的性伴侣也需要进行检查和治疗，因为男性感染霉菌后可能没有明显的症状，但可以成为传染源，导致女性重复感染。一般不需要对男性进行常规的局部抗真菌治疗，但如果男性有龟头炎等症状，需要进行相应的抗真菌治疗。在治疗期间，要避免无保护的性行为，以防止交叉感染。
四、随访及预防复发
1.随访
在治疗结束后7-14日要进行随访，了解患者的症状是否缓解，通过阴道分泌物检查等评估治疗效果。对于复发性霉菌性阴道炎患者，需要更密切的随访，可能需要延长随访时间和增加检查频率。不同年龄的患者随访时的注意事项有所不同，儿童患者随访时要关注其外阴和阴道的发育情况以及症状变化；成年女性要关注月经周期、生活方式等对病情的影响。
2.预防复发
注意生活方式：保持良好的生活习惯，如规律作息，避免过度劳累，因为过度劳累可能会导致机体免疫力下降，而免疫力下降是霉菌性阴道炎复发的一个重要因素。对于不同年龄的人群，都要注意这一点，儿童要保证充足的睡眠，成年女性要合理安排工作和休息时间。同时，要注意均衡饮食，多摄入富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，避免长期食用高糖、高脂肪等不利于健康的食物，因为高糖食物可能会改变阴道的pH值，有利于霉菌生长。
避免滥用抗生素：长期大量使用抗生素会破坏阴道内的正常菌群平衡，导致霉菌过度生长而引发阴道炎。所以在使用抗生素时要严格遵循医生的建议，不要自行滥用抗生素，特别是儿童，由于其身体发育尚未成熟，更要谨慎使用抗生素，必须使用时要在医生的指导下选择合适的抗生素种类和疗程。
定期复查：对于有复发性霉菌性阴道炎倾向的患者，要定期进行阴道微生态等相关检查，以便及时发现问题并采取相应的措施。例如，每3-6个月进行一次阴道分泌物检查等，及时了解阴道内环境的变化情况，从而更好地预防霉菌性阴道炎的复发。
