胫腓骨骨折患者的护理包括术前心理、患肢护理，术后一般情况、患肢观察及并发症、康复护理和健康指导等方面。术前要进行心理疏导和患肢观察与抬高；术后密切监测生命体征和伤口，做好患肢护理、并发症预防；康复阶段制定个性化计划并指导训练；健康指导涵盖饮食和出院后注意事项，各环节根据患者年龄、性别等差异进行调整。
一、术前护理
1.心理护理
对于不同年龄、性别患者，胫腓骨骨折患者常因突然受伤而产生焦虑、恐惧等情绪。例如儿童可能因对医院环境陌生和担心疼痛而哭闹不安，应耐心与患者及家属沟通，讲解疾病相关知识、治疗方案及预后情况，缓解其心理压力，增强治疗信心。
向患者说明手术的必要性和安全性，针对不同病史患者，如既往有基础疾病者，强调积极配合治疗对骨折恢复的重要性。
2.患肢护理
观察患肢的肿胀程度、皮肤颜色、温度及感觉运动情况，记录患肢的周径等指标，以便与术后对比。对于生活方式不健康，如长期吸烟的患者，吸烟会影响血管收缩，不利于骨折部位血运，应劝导其戒烟。
骨折后应将患肢抬高，高于心脏水平，促进静脉回流，减轻肿胀。根据患者年龄调整抬高的幅度和时间，儿童骨骼生长快，但肿胀护理同样要重视，抬高时注意避免影响血液循环。
二、术后护理
1.一般情况观察
密切监测生命体征，包括体温、脉搏、呼吸、血压等。术后患者可能因创伤应激等出现体温轻度升高，但一般不超过38.5℃，若体温持续升高或伴有其他感染征象，需警惕感染可能。不同年龄患者生命体征正常范围略有差异，儿童基础心率、呼吸相对较快，需密切关注。
观察伤口情况，有无渗血、渗液，保持伤口敷料清洁干燥，如发现异常及时报告医生。
2.患肢护理
保持患肢适当的体位，根据手术方式不同，如内固定术后，可将患肢置于功能位或根据医生要求的体位摆放。注意观察患肢血运，包括足背动脉搏动、皮肤颜色、温度等。对于有糖尿病等病史患者，血液循环不良可能影响伤口愈合，需加强观察。
指导患者进行患肢肌肉的等长收缩练习，促进血液循环，预防肌肉萎缩和深静脉血栓形成。根据患者年龄和恢复情况调整练习强度，儿童可在家长协助下进行简单的肌肉收缩活动。
三、并发症护理
1.深静脉血栓形成
评估患者发生深静脉血栓的风险，对于骨折患者，尤其是老年、长期卧床、有血液高凝状态等情况者更易发生。鼓励患者早期活动，如病情允许，协助患者进行床上肢体活动，指导患者进行踝泵运动等。对于儿童患者，由于活动相对较多，但仍需注意避免过度剧烈活动导致骨折移位，可在医护人员指导下进行适当活动。
观察患者有无下肢肿胀、疼痛、皮肤温度升高等表现，若怀疑深静脉血栓形成，应及时报告医生，避免按摩患肢，防止血栓脱落。
2.感染
严格执行无菌操作，保持伤口清洁。对于合并糖尿病等基础疾病患者，血糖控制不佳易导致感染，需协助医生控制患者血糖。定期更换伤口敷料，观察伤口有无红肿、渗液、异味等感染征象。儿童皮肤娇嫩，更要注意伤口周围皮肤的护理，保持清洁干燥。
四、康复护理
1.康复计划制定
根据患者的年龄、骨折愈合情况等制定个性化康复计划。一般骨折术后2-3周可开始进行膝关节、踝关节的屈伸活动等，儿童骨折愈合相对较快，但仍要遵循循序渐进原则。
对于不同性别患者，康复强度可略有调整，男性患者一般体力较好，可在早期适当增加康复活动量，但也要以不引起疼痛和骨折移位为度。
2.康复训练指导
指导患者进行关节活动度训练、肌力训练等。在训练过程中，密切观察患者的反应，如出现疼痛加剧、肿胀明显等情况，应调整训练强度或暂停训练。对于有既往运动损伤病史的患者，康复训练要更加谨慎，逐步增加难度。
五、健康指导
1.饮食指导
向患者及家属讲解饮食对骨折恢复的重要性，建议患者摄入富含蛋白质、钙、维生素等营养物质的食物，如瘦肉、鱼类、奶制品、新鲜蔬菜水果等。根据患者年龄调整饮食结构，儿童处于生长发育阶段，需要更多的钙和蛋白质来支持骨骼生长，可适当增加奶制品和蛋类的摄入；老年人消化功能减退，可选择易消化的富含营养食物。
2.出院后注意事项
告知患者按时复诊，观察骨折愈合情况。指导患者正确使用拐杖等辅助器具，根据患者年龄和恢复情况，儿童使用辅助器具时要确保安全，避免摔倒。嘱咐患者避免患肢过早负重，按照康复计划逐步增加活动量，不同年龄患者负重时间和强度不同，儿童要在医生指导下逐步恢复正常活动。同时，提醒患者如有不适及时就医。
