口腔鳞状细胞癌是发生在口腔部位起源于口腔黏膜上皮具侵袭性生长等特点的恶性肿瘤其病因与年龄生活方式病史等有关临床表现有口腔内异常肿块或溃疡疼痛口腔功能障碍颈部淋巴结肿大诊断靠临床检查影像学检查病理活检治疗包括手术放疗化疗预防需健康生活方式定期口腔检查避免不良刺激。
一、口腔鳞状细胞癌的定义
口腔鳞状细胞癌是发生在口腔部位的一种恶性肿瘤，主要起源于口腔黏膜上皮，具有侵袭性生长等特点，会对口腔组织和功能造成严重影响。
二、病因
1.年龄因素：通常多见于中老年人，随着年龄增长，机体的各项功能包括免疫系统等逐渐衰退，细胞发生异常变化的风险增加。例如，有研究表明，50-60岁是口腔鳞状细胞癌的高发年龄段，可能与长期的口腔黏膜损伤、潜在的病毒感染等因素在年龄增长过程中逐渐累积有关。
2.生活方式
吸烟：吸烟是口腔鳞状细胞癌的重要危险因素。烟草燃烧产生的多种有害物质，如多环芳烃、亚硝胺等，可直接损伤口腔黏膜上皮细胞，导致细胞的DNA发生突变，进而引发癌变。长期大量吸烟的人群患口腔鳞状细胞癌的概率明显高于不吸烟者。
饮酒：过量饮酒也与口腔鳞状细胞癌的发生密切相关。酒精可作为溶剂，促进致癌物质的吸收，同时刺激口腔黏膜，造成黏膜的慢性损伤，增加癌变的可能性。
不良口腔卫生：口腔卫生状况差，容易导致细菌、真菌等微生物滋生，长期的慢性炎症刺激口腔黏膜，可能诱发癌变。例如，牙菌斑长期堆积，会引起牙龈炎症等，在长期炎症的反复刺激下，口腔黏膜上皮细胞可能发生异常增殖。
3.病史因素：有口腔癌前病变的患者，如口腔白斑、红斑等，如果没有得到及时有效的治疗，可能逐渐发展为口腔鳞状细胞癌。此外，有头颈部放射治疗病史的患者，在放疗后的若干年，患口腔鳞状细胞癌的风险也会增加，因为放疗可能导致口腔黏膜细胞的损伤和基因突变。
三、临床表现
1.口腔内异常肿块或溃疡：患者可在口腔内发现经久不愈的肿块或溃疡，肿块可呈菜花状、结节状等，溃疡边缘不整齐，基底较硬，伴有疼痛等不适。例如，在牙龈、颊黏膜、舌部等部位可能出现这样的病变。
2.疼痛：随着肿瘤的生长，可能侵犯周围神经等组织，引起疼痛，疼痛程度可轻可重，且可能逐渐加重。疼痛可能影响患者的进食、说话等功能。
3.口腔功能障碍：肿瘤累及咀嚼肌等可能导致咀嚼困难；侵犯舌部可能引起舌运动受限、言语不清等；侵犯唾液腺可能导致唾液分泌异常等。
4.颈部淋巴结肿大：部分患者可能出现颈部淋巴结肿大，这是因为肿瘤细胞可通过淋巴系统转移至颈部淋巴结。
四、诊断方法
1.临床检查：医生通过详细的口腔检查，观察口腔内病变的部位、形态、大小等情况。
2.影像学检查
X线检查：可了解肿瘤是否侵犯颌骨等情况。
CT检查：能更清晰地显示肿瘤的大小、范围以及与周围组织的关系，有助于制定治疗方案。
MRI检查：对于软组织的显示更为清晰，对肿瘤的诊断和分期有重要意义。
3.病理活检：这是确诊口腔鳞状细胞癌的金标准。通过取病变组织进行病理切片检查，显微镜下观察细胞的形态、结构等，判断是否为癌细胞以及癌细胞的分化程度等。
五、治疗
1.手术治疗：是口腔鳞状细胞癌的主要治疗方法之一。根据肿瘤的大小、部位等情况，可选择不同的手术方式，如肿瘤切除术、颌骨部分切除术等，尽可能完整地切除肿瘤组织。
2.放射治疗：可作为手术的辅助治疗，也可用于不能手术的患者。通过高能射线杀死癌细胞，控制肿瘤的生长。
3.化学治疗：多用于晚期患者或手术、放疗的辅助治疗，通过使用化学药物抑制癌细胞的生长和扩散。
六、预防措施
1.健康生活方式
戒烟限酒：尽量避免吸烟，减少饮酒量，最好能够戒烟戒酒，从源头上减少致癌物质对口腔的刺激。
保持良好口腔卫生：每天早晚正确刷牙，使用牙线等辅助清洁工具，定期进行口腔检查和洗牙，及时清除牙菌斑等有害物质，维护口腔健康。
2.定期口腔检查：中老年人以及有口腔癌高危因素的人群应定期进行口腔检查，一般建议至少每年进行一次口腔检查，以便早期发现口腔内的异常病变，及时进行干预。
3.避免不良刺激：避免长期食用过烫、过辣等刺激性食物，减少对口腔黏膜的损伤；避免长期接触紫外线等过度的外界刺激。
总之，了解口腔鳞状细胞癌的相关知识，包括病因、临床表现、诊断、治疗和预防等方面，有助于人们更好地认识这种疾病，做到早发现、早诊断、早治疗，同时通过健康的生活方式等预防措施降低患病风险。
