心血管系统疾病中冠心病因冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧，有发作性胸痛及放射等表现；急性心肌梗死是冠状动脉急性闭塞致心肌坏死，胸痛更剧烈持久且伴多种症状。呼吸系统疾病里胸膜炎由各种原因致胸膜炎症，有胸痛及放射等表现；气胸因肺部病变等致气体入胸膜腔，有突发胸痛等表现。骨骼肌肉系统疾病中肋软骨炎与外伤等有关，有胸前痛放射后背等表现；颈椎病因颈椎病变致神经受压迫，有颈肩背疼痛及胸痛放射后背等表现。消化系统疾病中胃食管反流病因食管下括约肌功能障碍等致反流，有烧心反流及胸痛放射后背等表现。
发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。年龄因素上，多见于40岁以上人群，男性发病率通常高于女性，这可能与男性的生活方式（如吸烟、高脂饮食等）及激素水平等有关。长期高脂饮食、吸烟等不良生活方式会促进动脉粥样硬化的发展。当心肌耗氧量增加（如剧烈运动、情绪激动时）或冠状动脉供血不足时，就会引发胸痛，疼痛可放射至后背等部位。例如，有研究表明，冠心病患者中约60%-70%会出现胸痛放射至后背的症状。
典型表现：发作性胸痛，常为压榨性、闷痛或紧缩感，可放射至心前区、左肩、左臂内侧达无名指和小指，或至颈、咽或下颌部、后背等部位，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油可缓解。
急性心肌梗死：
发病机制：冠状动脉急性、持续性缺血缺氧导致心肌坏死。多在冠状动脉粥样硬化基础上，斑块破裂、血栓形成等使血管完全闭塞。年龄上多见于中老年人，男性和女性均可发病，但男性发病风险相对较高。发病前常有诱因，如剧烈运动、情绪激动、饱餐等。
典型表现：胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时或更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，疼痛可放射至后背、下颌等部位。
呼吸系统疾病
胸膜炎：
发病机制：各种原因引起的胸膜炎症，如感染（细菌、病毒等）、自身免疫性疾病等。年龄上各年龄段均可发病，生活方式方面，长期接触粉尘等可能增加感染性胸膜炎的风险。炎症刺激胸膜，可导致胸痛，疼痛可随呼吸或咳嗽加重，疼痛可放射至后背。例如，结核性胸膜炎是常见的类型，多由结核分枝杆菌感染引起，患者常有低热、盗汗等全身症状。
典型表现：胸痛呈刺痛或牵拉痛，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有发热、咳嗽等症状，疼痛可放射至后背相应部位。
气胸：
发病机制：因肺部组织病变或外伤等导致气体进入胸膜腔。年龄上青年男性多见，尤其是瘦高体型者，可能与肺大疱破裂有关。剧烈运动、咳嗽等可能是诱因。气体进入胸膜腔后，刺激胸膜，引起胸痛，同时可伴有呼吸困难等症状，疼痛可放射至后背。例如，特发性气胸多见于瘦高体型的青壮年，肺大疱破裂是常见原因。
典型表现：突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难，部分患者胸痛可放射至后背。
骨骼肌肉系统疾病
肋软骨炎：
发病机制：可能与外伤、慢性劳损、病毒感染等有关。各年龄均可发病，生活方式中长期伏案工作、剧烈运动导致胸部劳损等可能诱发。肋软骨部位发生炎症，刺激周围神经引起胸痛，疼痛可累及后背。例如，非特异性肋软骨炎较为常见，病因尚不明确，可能与病毒感染和胸肋关节韧带损伤有关。
典型表现：胸前部位疼痛，可向后背放射，局部可有肿胀、压痛，咳嗽、深呼吸或上肢活动时疼痛加重。
颈椎病：
发病机制：颈椎长期劳损、骨质增生、椎间盘突出等导致颈椎脊髓、神经根或椎动脉受压迫。多见于中老年人，长期低头工作、不良的睡眠姿势等是常见诱因。当颈椎病变刺激或压迫神经根时，可引起胸痛，疼痛可放射至后背。例如，神经根型颈椎病是由于颈椎间盘退变、突出等压迫神经根，导致神经支配区域出现疼痛、麻木等症状，其中就包括胸痛放射至后背的情况。
典型表现：颈肩背部疼痛，可伴有上肢麻木、无力等症状，胸痛多为牵涉痛，疼痛程度不一，可放射至后背相应节段。
消化系统疾病
胃食管反流病：
发病机制：食管下括约肌功能障碍、食管清除作用降低等导致胃内容物反流至食管，刺激食管黏膜。各年龄均可发病，肥胖、饮食过饱、吸烟、饮酒等不良生活方式可加重病情。反流物刺激食管可引起胸痛，疼痛可放射至后背、胸部等部位。例如，有研究显示，约50%-70%的胃食管反流病患者会出现胸痛症状，部分患者胸痛可放射至后背。
典型表现：烧心和反流是最常见的症状，胸痛多位于胸骨后，可放射至后背、胸部等部位，疼痛可在进食后加重，可伴有反酸、嗳气等症状。
