鸡胸是常见胸廓畸形，表现为胸骨前突等，病因有先天和后天，临床表现有外观及对呼吸循环影响，诊断靠体格检查和影像学，治疗分非手术（补充营养、呼吸锻炼）和手术（有适应证及方式），儿童患者要关注生长发育等，婴幼儿患者要重营养等。
一、病因
1.先天因素
胎儿在母体发育过程中，胸骨和肋骨的发育异常可能导致鸡胸。例如，某些遗传因素可能影响胸廓的正常发育，部分患儿可能存在家族遗传倾向，其父母或家族中有类似胸廓畸形的情况。
母亲在孕期的一些不良因素，如维生素D缺乏等，可能影响胎儿骨骼的发育，增加胎儿出现鸡胸等胸廓畸形的风险。
2.后天因素
营养不良：儿童时期尤其是婴幼儿期，如果长期营养不良，缺乏钙、磷等骨骼发育所需的重要矿物质以及维生素D等，会影响骨骼的正常生长和钙化，从而导致胸廓畸形，包括鸡胸。例如，长期以奶粉喂养但未及时添加富含钙等营养物质的辅食，或者儿童偏食、挑食导致营养摄入不均衡，都可能引发鸡胸。
疾病影响：某些疾病也可能导致鸡胸，如佝偻病。佝偻病是由于维生素D缺乏引起钙、磷代谢紊乱，导致骨骼病变，其中胸廓畸形是佝偻病的常见表现之一，可表现为鸡胸。此外，患有先天性心脏病等疾病的患儿，在生长发育过程中可能因为疾病本身或治疗过程中的一些因素影响胸廓发育，出现鸡胸。
二、临床表现
1.外观表现：最明显的是胸骨向前突出，使胸廓前后径增大，左右径减小，胸部外观呈鸡胸样。严重的鸡胸可能会压迫心脏和肺部，影响心肺功能。
2.对呼吸循环系统的影响：轻度鸡胸可能对呼吸循环系统影响不大，但严重的鸡胸会使胸腔容积减小，限制肺的扩张，影响肺的通气功能，患儿可能出现呼吸急促、气短等症状；同时，心脏受到压迫，可能影响心脏的正常搏动，导致心输出量减少，患儿可能出现乏力、易疲劳等表现，在活动后症状可能更加明显。
三、诊断方法
1.体格检查：医生通过视诊可以观察到胸骨的向前突出情况，初步判断是否存在鸡胸。同时，会检查胸廓的形态、肋骨的发育情况等。
2.影像学检查
X线检查：可以清晰地显示胸廓的骨骼结构，明确鸡胸的严重程度，观察胸骨与肋骨的具体形态变化，有助于诊断和评估病情。
CT检查：对于一些复杂的鸡胸情况，CT检查能够更精确地了解胸廓内部结构以及胸骨、肋骨的三维形态，为制定治疗方案提供更详细的信息。
四、治疗
1.非手术治疗
补充营养：对于因营养不良导致的鸡胸，需要调整饮食结构，保证儿童摄入足够的钙、磷、维生素D等营养物质。鼓励患儿多食用富含钙的食物，如奶制品、豆制品、海鲜等，同时保证足够的户外活动时间，以促进维生素D的合成，帮助钙的吸收。
呼吸功能锻炼：对于轻度鸡胸且心肺功能影响不大的患儿，可以进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、吹气球等，以增强呼吸肌的力量，改善胸廓的运动功能，可能对胸廓畸形的改善有一定帮助。
2.手术治疗
手术适应证：当鸡胸严重影响心肺功能，或者鸡胸导致患儿心理负担较重时，需要考虑手术治疗。一般来说，患儿年龄在3-10岁左右时，身体状况相对适合手术，但具体还需要根据患儿的病情、身体发育等综合情况来判断。
手术方式：常见的手术方式有胸骨沉降术、胸骨翻转术等。胸骨沉降术是通过将突出的胸骨向下沉降，恢复胸廓的正常形态；胸骨翻转术则是将胸骨翻转后重新固定，以矫正畸形。手术需要在正规的医院由经验丰富的胸外科医生进行操作，术后需要进行精心的护理，包括伤口的护理、呼吸功能的维护等，以促进患儿的康复。
五、特殊人群注意事项
1.儿童患者：儿童处于生长发育阶段，鸡胸的治疗需要特别关注其生长发育情况。在非手术治疗中，要确保儿童能够规律、均衡地摄入营养，家长应监督儿童的饮食，避免挑食、偏食。同时，在进行呼吸功能锻炼时，要根据儿童的年龄和身体状况选择合适的锻炼方式和强度，避免过度锻炼对儿童身体造成损伤。对于需要手术治疗的儿童，要在合适的年龄及时进行评估和手术，手术前后要密切关注儿童的心理状态，给予心理支持，因为胸廓畸形可能会对儿童的心理产生一定影响，如导致自卑等情绪。
2.婴幼儿患者：婴幼儿的鸡胸治疗更要注重营养的补充。由于婴幼儿消化系统尚未完全发育成熟，在添加辅食时要注意辅食的质地和营养搭配，保证营养能够被充分吸收。同时，要注意避免婴幼儿发生呼吸道感染等疾病，因为呼吸道感染可能会加重鸡胸对呼吸功能的影响。对于患有佝偻病等基础疾病导致的婴幼儿鸡胸，要积极治疗基础疾病，按照医生的建议规范补充维生素D和钙剂等。
