新生儿先天性心脏病复杂畸形患儿护理包括病情观察（监测生命体征、循环系统、神经系统）、基础护理（休息体位、呼吸道护理）、营养支持（喂养方式、体重监测）、并发症预防及护理（感染预防、心功能不全护理）、心理护理及家属宣教（关心家属、指导护理及复诊），以保障患儿病情稳定、促进康复并缓解家属焦虑。
一、病情观察
1.生命体征监测
心率：新生儿先天性心脏病复杂畸形患儿心率变化较为敏感，正常新生儿心率在120-160次/分，若心率过快（＞180次/分）或过慢（＜100次/分），可能提示心功能不全或存在心律失常等情况，需密切观察并记录。因为复杂畸形可能影响心脏的泵血功能，导致心率代偿性变化。
呼吸：观察呼吸频率及节律，正常新生儿呼吸频率为30-40次/分，复杂畸形患儿易出现呼吸急促、费力，甚至呼吸暂停等情况，呼吸频率＞60次/分常提示存在心功能不全或肺部受累，呼吸节律异常可能是病情危重的表现。这是由于心脏功能异常影响肺循环，导致气体交换障碍。
体温：由于患儿机体抵抗力较低，心功能不全时组织灌注不足易导致体温不升，而合并感染时又可能出现发热，需定时监测体温，体温异常波动提示病情变化。
2.循环系统观察
皮肤颜色：注意观察口唇、甲床、面色等部位的颜色，出现青紫（如口周、甲床青紫）可能提示存在右向左分流的先天性心脏病，而面色苍白可能提示心输出量不足。这是因为血液中氧含量降低或心脏泵血减少导致外周组织缺氧表现。
末梢循环：观察四肢末梢温度及湿度，如四肢末端发凉、皮肤花斑，提示外周循环不良，与心功能不全导致的组织灌注不足有关。
3.神经系统观察：对于复杂畸形患儿，需关注有无烦躁不安、嗜睡、惊厥等神经系统症状，因为心功能不全导致脑供血不足或合并颅内出血等情况时可出现这些表现。
二、基础护理
1.休息与体位
保证患儿充足的休息，减少不必要的刺激。对于心功能不全的患儿，采取半卧位或坐位，以减轻心脏负担，改善呼吸。这是因为半卧位可利用重力作用，减少回心血量，减轻心脏前负荷。
新生儿需提供安静舒适的环境，避免哭闹，哭闹可增加心脏负担，加重缺氧。
2.呼吸道护理
保持呼吸道通畅，及时清除口鼻分泌物，防止窒息。对于呼吸急促的患儿，可采用头高脚低位，有利于呼吸。定期翻身拍背，促进痰液排出，防止肺部感染，因为复杂畸形患儿易发生肺部淤血，增加感染风险。
根据病情给予适当的吸氧，维持血氧饱和度在正常范围（90%-95%），但要注意吸氧浓度和方式，避免氧中毒等并发症。对于青紫型先心病患儿，吸氧可缓解缺氧症状，但需根据病情调整氧流量。
三、营养支持
1.喂养方式
提倡母乳喂养，母乳易于消化，且含有丰富的免疫球蛋白，有助于提高患儿抵抗力。对于吸吮无力的患儿，可采用滴管喂养或鼻饲喂养，但要注意喂养速度，避免呛咳导致窒息。
保证足够的营养摄入，根据患儿体重及病情计算热量需求，选择合适的配方奶。如患儿存在心功能不全，奶量可分次少量给予，防止一次喂养过多增加心脏负担。
2.体重监测：定期测量患儿体重，了解营养状况及病情变化，体重增长不良可能提示营养摄入不足或病情加重。
四、并发症预防及护理
1.感染预防
严格执行消毒隔离制度，保持病房清洁，定期通风换气。接触患儿前后要洗手，减少交叉感染机会。因为患儿免疫功能低下，复杂畸形使心功能受损，易合并感染，而感染又会加重心脏负担。
注意口腔、皮肤护理，保持口腔清洁，防止口腔感染；保持皮肤清洁干燥，预防皮肤感染。
2.心功能不全护理
密切观察患儿有无气促、烦躁、多汗等心功能不全表现，一旦出现，及时报告医生，并按医嘱给予强心、利尿等药物（仅说明药物名称，不涉及具体剂量等服用指导），同时严格控制补液速度，补液速度宜慢，一般＜5ml/(kg·h)，防止加重心脏负担。
记录24小时出入量，保持液体出入量平衡，必要时每日测量体重，了解液体潴留情况。
五、心理护理及家属宣教
1.心理护理
护理人员要关心患儿及家属，耐心解答家属的疑问，缓解家属的焦虑情绪。因为家属面对新生儿复杂先心病往往压力较大，焦虑情绪可能影响对患儿的护理和治疗。
向家属介绍病情及治疗进展，让家属有一定的心理准备，增强治疗信心。
2.家属宣教
指导家属正确护理患儿的方法，如喂养、体位、保暖等注意事项。强调避免患儿剧烈哭闹，防止病情加重。
告知家属定期复诊的重要性，让家属了解随访的时间及检查项目，以便及时发现病情变化并调整治疗方案。
