高血压、高血脂、糖尿病、吸烟、肥胖、缺乏运动均会影响动脉硬化,高血压使血流损伤血管内皮促动脉硬化,各年龄段均可发病;高血脂致脂质沉积形成斑块,肥胖、中老年等易患;糖尿病致代谢紊乱损伤血管内皮加速硬化,各年龄段均有;吸烟损伤内皮等促进硬化,各年龄段均有危害;肥胖伴代谢异常等促硬化,各年龄段均有;缺乏运动致代谢等异常促硬化,各年龄段均应适量运动维护血管健康。
一、高血压
1.影响机制:高血压时,血流对血管壁的侧压力增大,会损伤血管内皮细胞。内皮细胞受损后,会影响血管的正常功能,如调节血管收缩舒张、抗血栓形成等功能受损,进而促进动脉硬化的发生发展。例如,多项临床研究发现,长期高血压患者发生动脉硬化的概率显著高于血压正常人群。
2.人群因素:高血压在各个年龄段均可发生,中老年人群由于血管弹性逐渐下降等因素更易受其影响,且男性和女性在高血压患病后导致动脉硬化的风险并无明显性别差异,但高血压若控制不佳,都会加速动脉硬化进程。有高血压病史的人群需严格控制血压,以降低动脉硬化风险。
二、高血脂
1.影响机制:高血脂时,血液中多余的胆固醇等脂质会沉积在血管内皮下。例如,当低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平升高时,它易被氧化修饰,然后被血管壁中的巨噬细胞吞噬,形成泡沫细胞,逐渐堆积形成动脉硬化斑块。大量流行病学研究表明,高胆固醇血症患者发生动脉硬化的风险明显高于胆固醇水平正常者。
2.人群因素:高血脂在不同年龄都可能出现,肥胖人群、长期高热量饮食人群等更易患高血脂。中老年人群随着代谢功能下降,也较易出现血脂异常,进而增加动脉硬化风险。有高血脂病史或血脂异常风险因素的人群需注意调整饮食结构,必要时进行降脂治疗来预防动脉硬化。
三、糖尿病
1.影响机制:糖尿病患者体内血糖长期处于高水平状态,会引起一系列代谢紊乱。高血糖会损伤血管内皮细胞,还会促进多元醇途径活化、蛋白激酶C激活等,导致血管基底膜增厚等病变,从而加速动脉硬化的形成。临床研究显示,糖尿病患者发生动脉硬化的概率远高于非糖尿病患者。
2.人群因素:糖尿病可发生于不同年龄段,尤其在中老年人群中较为常见。男性和女性在糖尿病患病后导致动脉硬化的风险无明显性别差异,但糖尿病患者需严格控制血糖,因为高血糖对血管的持续损伤会明显增加动脉硬化及其相关并发症的发生风险。
四、吸烟
1.影响机制:烟草中的尼古丁等有害物质会损伤血管内皮细胞,使血管内皮功能失调。同时,吸烟还会导致血液中一氧化碳含量增加,降低血红蛋白携氧能力,造成血管缺氧损伤,促进动脉硬化的发生。多项研究证实,吸烟者发生动脉硬化的风险显著高于不吸烟者。
2.人群因素:吸烟对各个年龄段的人群都有危害,无论男性还是女性,长期吸烟都会增加动脉硬化的风险。青少年时期开始吸烟的人群,由于血管还处于发育阶段,吸烟对血管的损伤会更为严重,成年后发生动脉硬化的可能性也会大大增加。因此,吸烟者应尽早戒烟,以减少对血管的损害。
五、肥胖
1.影响机制:肥胖人群往往伴有胰岛素抵抗等代谢异常情况。过多的脂肪堆积会释放炎症因子等,如肿瘤坏死因子-α(TNF-α)等,这些炎症因子会参与动脉硬化的发生发展过程。同时,肥胖者常伴有高血脂、高血压等情况,多种因素共同作用促进动脉硬化形成。研究表明,肥胖指数(BMI)较高的人群动脉硬化发生率明显高于正常体重人群。
2.人群因素:肥胖在儿童、青少年及成年人群中均可出现。儿童和青少年时期肥胖若不加以控制,会影响其血管的正常生长发育,增加成年后动脉硬化的风险;成年肥胖人群则由于已经存在的代谢紊乱等问题,也面临较高的动脉硬化风险。肥胖人群需通过合理饮食、增加运动等方式控制体重,以降低动脉硬化风险。
六、缺乏运动
1.影响机制:长期缺乏运动可导致身体代谢率降低,脂肪易在体内堆积,进而引起血脂异常、血压升高等情况。同时,运动能促进血液循环,缺乏运动则会使血液循环速度减慢,不利于血管的自我修复和正常功能维持,从而促进动脉硬化的发生。有研究发现,长期久坐不运动的人群动脉硬化进展速度快于经常运动的人群。
2.人群因素:缺乏运动在各个年龄段的人群中都可能存在,尤其是办公室工作人员等长期久坐的人群。不同年龄人群缺乏运动都会影响血管健康,中老年人群由于本身血管功能逐渐衰退,缺乏运动对血管的不利影响更为明显。因此,各年龄段人群都应保持适量的运动,如每周进行至少150分钟的中等强度有氧运动等,以维护血管健康,预防动脉硬化。



