左侧桡骨远端骨折治疗需综合考虑骨折情况、患者状况等，无明显移位或轻度移位等适合保守治疗，包括手法复位和外固定；严重移位等适合手术治疗，如切开复位内固定；康复治疗分保守和手术治疗后，各阶段有不同活动锻炼，以恢复腕关节功能，最佳治疗方法依多因素综合确定，康复治疗贯穿始终且不同年龄需调整。
一、保守治疗
1.适用情况
对于一些无明显移位或轻度移位的左侧桡骨远端骨折，尤其是老年患者身体状况不适合手术或者骨折类型较稳定的情况。例如，部分Colles骨折（伸直型桡骨远端骨折），如果骨折端向背侧及桡侧移位不明显，可考虑保守治疗。
儿童左侧桡骨远端骨折，由于儿童骨骼的塑形能力较强，一些轻度移位的骨折也可先尝试保守治疗。
2.具体方法
手法复位：在麻醉下（如儿童可采用基础麻醉等），医生通过手法对骨折端进行复位，恢复骨折的正常解剖关系。对于Colles骨折，常采用牵引、纠正成角及侧方移位等手法。
外固定：复位后通常采用外固定装置，如石膏固定。石膏固定需要根据骨折的具体情况进行塑形，一般固定时间为4-6周左右。在固定期间，需要密切观察患肢的血液循环、感觉及运动情况，防止出现骨筋膜室综合征等并发症。对于儿童，由于其生长发育快，石膏固定时间相对较短，一般3-4周左右可根据恢复情况调整。
二、手术治疗
1.适用情况
严重移位骨折：当左侧桡骨远端骨折移位明显，如粉碎性骨折、背侧成角明显且手法复位难以维持复位效果的情况。例如，一些累及关节面的粉碎性桡骨远端骨折，骨折端移位明显影响关节功能，需要手术治疗。
不稳定骨折：对于一些关节内骨折且骨折不稳定的情况，手术治疗可以更好地恢复关节面的平整和骨折的稳定性。比如，桡骨远端骨折波及关节面超过1/3，且骨折不稳定，手术治疗是较好的选择。
伴有其他损伤的骨折：如果左侧桡骨远端骨折同时伴有神经、血管损伤等情况，需要手术治疗来修复损伤同时处理骨折。
2.手术方式
切开复位内固定：通过手术切口暴露骨折端，进行精确复位后，采用钢板、克氏针等内固定材料固定骨折端。例如，使用桡骨远端锁定钢板进行内固定，这种钢板能够较好地适应桡骨远端的解剖结构，提供稳定的固定，有利于骨折的愈合和关节功能的恢复。对于儿童患者，手术中需要特别注意内固定材料的选择，尽量选择对儿童生长影响较小的材料，并且手术操作要更加精细，避免损伤骨骺等重要结构。
三、康复治疗
1.保守治疗后的康复
早期康复（固定期间）：在石膏固定期间，要进行手指的屈伸活动、肩部和上臂的肌肉收缩锻炼等。例如，每天进行多次手指的主动屈伸，每次10-15次，每天3-4组，这样可以防止肌肉萎缩和关节僵硬，同时促进患肢的血液循环。对于儿童，家长要协助进行手指等部位的活动，并且要注意活动的力度和频率，避免引起患儿不适。
后期康复（拆除固定后）：拆除石膏后，逐步进行腕关节的屈伸、旋转等功能锻炼。可以通过主动运动结合被动运动的方式进行，如在家人帮助下进行腕关节的缓慢屈伸和旋转活动，逐渐增加活动的范围和力度。一般在拆除固定后2-3周开始进行较主动的功能锻炼，逐渐恢复腕关节的正常功能，这个过程可能需要持续数周甚至数月，根据骨折愈合情况而定。
2.手术治疗后的康复
早期康复（术后）：术后早期就可以开始进行手指的活动，同时根据手术情况，适当进行肩部和上臂的肌肉收缩锻炼。一般术后1-2天即可开始手指的主动屈伸活动，每天多次，每次10-15次，每天3-4组。对于儿童，术后康复要更加注重家长的配合和引导，避免患儿过度活动影响骨折愈合。
后期康复（拆除内固定前）：在拆除内固定之前，逐渐进行腕关节的活动度锻炼。可以在医生的指导下进行渐进性的腕关节屈伸、旋转等活动，活动范围逐渐增加。一般在术后2-3周开始简单的腕关节活动，随着骨折愈合情况逐渐增加活动强度和范围。
拆除内固定后：拆除内固定后，进一步加强腕关节的功能锻炼，包括力量训练和精细活动训练等。例如进行握力器锻炼来增强手部力量，进行拾物、抓握小物件等活动来恢复腕关节的精细功能，这个过程可能需要数周到数月的时间，以恢复到接近正常的腕关节功能状态。
总体而言，左侧桡骨远端骨折的最佳治疗方法需要根据骨折的具体情况，如骨折类型、移位程度、患者年龄、全身状况等多方面因素综合考虑。保守治疗和手术治疗各有其适应证，康复治疗在整个治疗过程中都起着至关重要的作用，对于不同年龄的患者，康复治疗的具体方式和进度需要进行相应的调整，以确保患者能够获得良好的预后，恢复腕关节的正常功能。
