保持口腔清洁需正确刷牙,儿童需家长协助按巴氏刷牙法刷牙,成人自行采用该法,有特殊习惯或装置者注意相应清洁,每天至少用一次牙线或牙缝刷清洁牙缝;控制饮食要减少含糖食物和饮料摄入,女性经期前后需注意,经常在外或吃零食者要减少高糖食品,增加富含钙磷等矿物质食物摄入;定期口腔检查一般人群每至个月一次,儿童每至个月一次,有家族史或全身性疾病者需调整频率;窝沟封闭适用于儿童青少年新萌出恒磨牙,牙齿窝沟情况影响是否进行;氟化物应用包括局部涂氟,儿童定期进行,生活在饮水氟低区或用含氟牙膏效果不佳者可考虑,使用含氟牙膏6岁以下用适量儿童牙膏,6岁以上用成人含氟牙膏注意刷牙方法。
一、保持口腔清洁
1.正确刷牙
年龄因素:儿童应在家长帮助下刷牙,3岁左右可开始学习使用儿童专用软毛牙刷,按照巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻面,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次至少刷牙2分钟,每天早晚各刷一次。成人则可自行采用巴氏刷牙法,保证每个牙面都能清洁到位。
性别差异:一般无明显性别差异,但女性在生理期可能因激素变化更易出现牙龈敏感等情况,更需注意刷牙力度和方法。
生活方式:对于有吸烟习惯的人,刷牙时需注意清洁牙齿邻面及牙龈沟等吸烟易沉积菌斑的部位;对于戴牙套等特殊口腔装置的人群,需增加刷牙次数或使用专用清洁工具,如正畸牙刷等,确保口腔清洁。
2.使用牙线或牙缝刷
每天至少使用一次牙线或牙缝刷来清洁牙齿之间的缝隙,牙线可以有效清除牙齿邻面的食物残渣和菌斑。对于牙齿排列紧密或有牙缝的人群,牙缝刷是更好的选择,能更精准地清洁牙缝内的污垢。
二、控制饮食
1.减少含糖食物和饮料摄入
年龄因素:儿童应避免过多食用糖果、巧克力、甜饮料等,因为儿童唾液分泌量相对较少,且口腔自洁能力较弱,高糖食物容易在口腔内发酵产酸,腐蚀牙齿。例如,学龄前儿童每天摄入的游离糖应不超过25g,学龄儿童不超过50g。
性别差异:无明显性别差异,但女性若在经期前后可能因激素影响对甜食有更强欲望,需特别注意控制。
生活方式:对于经常在外就餐或喜欢吃零食的人群,要减少高糖零食和饮料的购买和食用。如上班族应准备健康的替代零食,如无糖坚果、水果等,减少外出购买含糖零食的频率。
2.增加富含钙、磷等矿物质食物摄入
多吃牛奶、奶酪、豆制品、鱼虾等富含钙、磷的食物,这些矿物质有助于牙齿的再矿化,增强牙齿的抗龋能力。例如,牛奶中富含钙和磷,每天饮用300-500ml牛奶对牙齿健康有益。
三、定期口腔检查
1.检查频率
一般人群每6-12个月应进行一次口腔检查,儿童由于龋齿发生风险较高,每3-6个月应进行一次口腔检查。
年龄因素:儿童处于牙齿发育和龋齿高发阶段,定期检查能早期发现龋齿迹象并及时处理;成年人随着年龄增长,牙龈萎缩等问题可能出现,也需要定期检查及时发现问题。
特殊人群:有家族龋齿高发史的人群应缩短检查间隔时间,每3-6个月检查一次;患有糖尿病等全身性疾病的人群,由于高血糖环境利于细菌生长繁殖,更易患龋齿,需增加检查频率,每3个月左右检查一次口腔。
四、窝沟封闭
1.适用人群
窝沟封闭主要适用于儿童和青少年新萌出的恒磨牙。第一恒磨牙一般在6-8岁萌出,第二恒磨牙在12-14岁萌出,通过窝沟封闭可以有效预防窝沟龋的发生。
年龄因素:儿童在相应牙齿萌出后尽快进行窝沟封闭,此时牙齿窝沟较深,容易滞留菌斑和食物残渣,封闭后能形成一层保护屏障,阻止细菌侵入窝沟。
特殊人群:对于牙齿窝沟较深、易患龋齿的儿童,即使没有明显龋坏也应尽早进行窝沟封闭;而牙齿窝沟较浅的儿童可根据具体情况决定是否进行窝沟封闭。
五、氟化物应用
1.局部涂氟
年龄因素:儿童可定期进行局部涂氟,一般每半年到一年一次。涂氟使用的氟化物浓度适合儿童口腔环境,能帮助牙齿吸收氟,增强抗龋能力。对于低龄儿童,操作时需更加轻柔,避免儿童吞咽过多氟化物。
生活方式:对于生活在饮水氟含量过低地区的人群,局部涂氟是一种有效的补充氟化物的方式;对于经常使用含氟牙膏但效果不佳的人群,也可考虑局部涂氟来加强防龋效果。
2.使用含氟牙膏
6岁以下儿童应使用含氟量适宜的儿童牙膏,每次用量约为米粒大小,因为低龄儿童容易吞咽牙膏,过多使用含氟牙膏可能导致氟斑牙。6岁以上儿童可使用成人含氟牙膏,但也要注意正确刷牙方法,避免吞咽过多牙膏。



