浸润性肺腺癌是常见非小细胞肺癌，发病与年龄、性别、生活方式、病史等相关，有咳嗽、咯血等表现，靠影像学和病理学检查诊断，治疗有手术、放化疗、靶向及免疫治疗等，预后因分期等因素而异，可通过戒烟、改善环境、定期体检、健康生活方式预防。
一、定义
浸润性肺腺癌是肺癌的一种常见病理类型，属于非小细胞肺癌。它是由癌细胞突破了原本所在的基底膜，向周围组织浸润生长的腺癌。
二、发病相关因素
年龄：各年龄段都可能发病，但多见于中老年人，随着年龄增长，患浸润性肺腺癌的风险有一定程度增加，可能与机体衰老导致的免疫功能下降、细胞修复能力减弱等因素有关。
性别：男性相对女性患浸润性肺腺癌的风险可能略高一些，不过具体机制尚不十分明确，可能与男性的吸烟等生活方式相关因素以及体内激素水平等多方面因素有关。
生活方式
吸烟：吸烟是重要的危险因素，烟草中的尼古丁、苯并芘等多种致癌物质会损伤肺部细胞的DNA，导致细胞癌变，长期吸烟的人群患浸润性肺腺癌的概率远高于不吸烟者。
长期接触污染环境：长期处于空气污染严重的环境中，如工业废气、汽车尾气等污染环境里，吸入过多的有害颗粒和化学物质，会增加患浸润性肺腺癌的风险。
职业暴露：某些职业中接触致癌物质，像石棉、铍、铀等，长期接触这些职业性致癌因素会显著提升患浸润性肺腺癌的可能性。
病史：有肺部慢性疾病史，如慢性阻塞性肺疾病、肺结核等，可能会影响肺部组织的微环境，使得细胞发生恶变的几率增加。
三、临床表现
症状
咳嗽：多为刺激性干咳，有时候会伴有少量痰液，当肿瘤侵犯支气管黏膜时，咳嗽症状可能会比较明显，而且常规的止咳药物往往效果不佳。
咯血：部分患者会出现痰中带血或者少量咯血的情况，这是因为肿瘤组织血管丰富，咳嗽时血管破裂导致。
呼吸困难：肿瘤如果阻塞支气管或者侵犯肺组织，影响了肺的通气和换气功能，患者会出现呼吸困难的症状，严重时可能会影响日常活动甚至休息时也会感到气促。
胸痛：肿瘤侵犯胸膜或者胸壁时，会引起胸痛，疼痛性质可以是隐痛、胀痛或者刺痛等。
体征：早期可能没有明显的体征，随着病情进展，可能会出现消瘦、乏力等全身表现，晚期可能会有肺部叩诊浊音、呼吸音减弱等局部体征。
四、诊断方法
影像学检查
胸部X线：可以发现肺部的占位性病变，但对于一些较小的或者位置较隐蔽的肿瘤可能容易漏诊。
胸部CT：是重要的检查手段，能够清晰地显示肺部肿瘤的大小、形态、位置以及与周围组织的关系等，有助于发现早期病变，还可以帮助判断肿瘤有无浸润及转移等情况。
病理学检查
痰细胞学检查：收集患者痰液，查找癌细胞，不过阳性率相对有限。
支气管镜检查：对于中央型肺癌可以直接观察支气管内病变情况，并可取组织进行病理活检，明确诊断。
经皮肺穿刺活检：对于周围型肺癌，可以在CT引导下进行经皮肺穿刺，获取病变组织进行病理检查，是明确诊断浸润性肺腺癌的重要方法。
五、治疗
手术治疗：早期浸润性肺腺癌如果没有远处转移，手术切除是主要的治疗手段，通过手术切除肿瘤病灶，有可能达到根治的目的。
放疗：可以用于术后辅助治疗，杀灭残留的癌细胞，也可以用于不能手术的患者，缓解症状，控制肿瘤生长。
化疗：对于中晚期或者无法手术的患者，化疗可以通过使用化学药物杀伤肿瘤细胞，不过化疗会有一定的副作用，如恶心、呕吐、骨髓抑制等。
靶向治疗：如果肿瘤存在特定的基因靶点，如EGFR基因突变等，可以使用靶向药物进行治疗，靶向治疗相对副作用较小，疗效相对精准。
免疫治疗：通过激活人体自身的免疫系统来攻击肿瘤细胞，也是目前治疗浸润性肺腺癌的重要手段之一，对于合适的患者可以取得较好的疗效。
六、预后
早期浸润性肺腺癌患者经过积极治疗，预后相对较好，5年生存率较高。
中晚期患者预后相对较差，但是通过综合治疗也可以改善症状，延长生存期，提高生活质量。不过具体的预后情况还与肿瘤的分期、治疗效果、患者的身体状况等多种因素相关。
七、预防建议
戒烟：戒烟是预防浸润性肺腺癌的重要措施，戒烟可以显著降低患肺癌包括浸润性肺腺癌的风险。
改善环境：尽量避免长期处于污染严重的环境中，居住环境注意通风，工作场所如果有污染要做好防护措施。
定期体检：尤其是有肺癌高危因素的人群，如长期吸烟、有职业暴露等，应定期进行胸部CT等检查，以便早期发现病变，早期治疗。
健康生活方式：保持均衡的饮食，摄入充足的蔬菜水果等富含维生素和膳食纤维的食物；适度进行体育锻炼，增强机体免疫力；保持良好的心态等，都有助于维持身体健康，降低患癌风险。
