右侧胸痛可能由多种疾病引起，胸壁疾病方面有肋软骨炎、肋间神经痛、外伤致胸壁软组织损伤或肋骨骨折等；呼吸系统疾病有胸膜炎（感染性、非感染性）、气胸、肺部感染等；心血管系统疾病有心绞痛、心肌梗死等；消化系统疾病有胆囊炎、胆结石（牵涉痛）、胃食管反流病等，出现右侧胸痛需及时就医做相关检查明确病因并治疗。
一、胸壁疾病相关
1.肌肉骨骼问题：
肋软骨炎：好发于青壮年，常因劳损、外伤等因素引起。疼痛部位多在胸骨旁第2-4肋软骨处，局部可有肿胀、压痛，疼痛可放射至肩背部，活动、咳嗽或上肢运动时疼痛可能加重。研究表明，肋软骨炎的发生与局部的无菌性炎症反应有关，通过体格检查和影像学（如胸部X线等）可辅助诊断。
肋间神经痛：疼痛沿肋间神经走行分布，多为刺痛或灼痛，疼痛程度较剧烈，可为持续性或阵发性发作。病毒感染（如带状疱疹前驱期）、胸椎病变等都可能引发肋间神经痛，查体时可能在相应肋间神经支配区域有感觉过敏或减退等表现。
2.外伤因素：胸部受到直接撞击、挫伤等外伤时，可能导致胸壁软组织损伤或肋骨骨折，从而引起右侧胸痛。肋骨骨折时，局部可有明显压痛，深呼吸、咳嗽或转动体位时疼痛加剧，可通过胸部CT等检查明确是否有骨折及骨折的具体情况。不同年龄人群中，儿童肋骨弹性较好，骨折可能不明显，而成人肋骨相对脆性高，更易发生骨折。
二、呼吸系统疾病相关
1.胸膜炎：
感染性胸膜炎多由细菌、病毒等感染引起，如结核杆菌感染可导致结核性胸膜炎。患者主要表现为胸痛、咳嗽、咳痰，胸痛多为刺痛或牵拉痛，随呼吸运动和咳嗽加重。结核性胸膜炎患者常伴有低热、盗汗、乏力等全身症状，通过胸部X线或CT可见胸腔积液等表现，结核菌素试验、胸腔积液检查等有助于明确病因。
非感染性胸膜炎如自身免疫性疾病（系统性红斑狼疮等）累及胸膜时也可出现胸痛，这类患者多有原发病的相关表现，如红斑、关节痛等。
2.气胸：
自发性气胸多见于瘦高体型的青壮年或有慢性肺部疾病（如慢性阻塞性肺疾病、肺大疱等）的患者。起病急骤，患者突然出现一侧胸痛，多为针刺样或刀割样，持续时间较短，随后可出现胸闷和呼吸困难。大量气胸时，患侧胸廓饱满，呼吸运动减弱，气管向健侧移位等，胸部X线或CT是诊断气胸的重要依据，可明确肺组织压缩的程度等情况。不同年龄阶段，青年人群自发性气胸可能更多与肺大疱破裂等因素相关，而老年人群可能与基础肺部疾病关系更密切。
3.肺部感染：如右侧肺炎，细菌、病毒等病原体感染肺部后，炎症刺激胸膜可引起胸痛，同时伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。肺炎的严重程度因病原体和患者自身状况而异，儿童肺炎可能起病较急，症状相对不典型，易出现呼吸急促等表现；而成人肺炎症状相对较典型，通过血常规、胸部X线或CT等检查可帮助诊断。
三、心血管系统疾病相关
1.心绞痛：多见于中老年人，常因劳累、情绪激动等诱发。疼痛位于胸骨后或心前区，可放射至右侧胸部、左肩、左臂等部位，疼痛性质多为压榨性、闷痛或紧缩感，一般持续3-5分钟，休息或含服硝酸甘油等药物可缓解。其发生机制是冠状动脉供血不足，心肌缺血缺氧。通过心电图检查（发作时心电图可有ST-T改变等）、冠状动脉造影等可辅助诊断，不同性别方面，女性心绞痛的不典型症状可能更多见，如表现为上腹部不适等。
2.心肌梗死：多有冠状动脉粥样硬化基础，发病较急，胸痛程度更剧烈，持续时间更长，可达数小时甚至更长，可伴有大汗、恶心、呕吐等症状，疼痛可放射至右侧胸部等部位。心肌梗死是严重的心血管急症，需要立即进行救治，通过心电图、心肌酶谱等检查可明确诊断，不同年龄人群中心肌梗死的临床表现可能有差异，老年患者可能症状更不典型。
四、消化系统疾病相关
1.胆囊炎、胆结石：右侧胸痛可能是胆囊炎、胆结石引起的牵涉痛。胆囊位于右上腹，当胆囊发炎或有结石梗阻时，疼痛可放射至右侧胸背部，疼痛多在进食油腻食物后发作，可伴有右上腹压痛、恶心、呕吐等症状。通过腹部超声检查可发现胆囊壁增厚、结石等情况，不同年龄人群中，胆结石的形成与饮食等因素有关，儿童相对少见，而成人发病率相对较高。
2.胃食管反流病：胃酸反流至食管，可引起胸骨后及胸部疼痛，疼痛可放射至右侧胸部，常伴有烧心、反酸等症状，进食后、平卧时症状可能加重。肥胖、妊娠等因素可能增加胃食管反流病的发生风险，不同年龄人群中，肥胖的成年人更易患该病，而儿童胃食管反流病多与生理结构等因素相关。
如果出现右侧胸痛，应及时就医，进行详细的病史采集、体格检查及相关辅助检查，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
