口腔健康维护包括正确刷牙可清除牙面残渣菌斑降龋齿风险、用牙线等补充清洁牙缝减少邻面龋、减少含糖食物摄入增钙磷等营养食物助牙齿坚固、定期口腔检查早发现早期龋齿及时处理、局部涂氟和用含氟牙膏增强抗龋力、窝沟封闭适用于儿童恒磨牙萌出后未龋时预防窝沟龋。
一、口腔清洁
1.正确刷牙:
年龄与方式:儿童需在家长帮助下掌握正确刷牙方法,3岁左右可开始使用儿童专用软毛牙刷,每天早晚各刷一次牙,每次刷牙时间不少于2分钟。成人则应选择软毛或适中硬度的牙刷,采用巴氏刷牙法,将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向,按照牙龈-牙交界区,使刷毛一部分进入龈沟,一部分铺于龈缘上,并进人邻面,用轻柔压力使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动,每次颤动4-5次,颤动时牙刷移动约1mm,每次只刷2-3颗牙,然后将牙刷移至下一组牙,重复以上动作,全面清洁所有牙齿的各个面。
意义:通过有效刷牙可以清除牙齿表面的食物残渣、菌斑等,菌斑是导致龋齿的主要原因之一,及时清除菌斑能大大降低龋齿发生风险。
2.使用牙线或牙缝刷:
适用情况:牙齿之间的缝隙容易残留食物和菌斑,对于牙缝较宽的人群,每天应使用牙线或牙缝刷清洁牙缝。牙线可以顺着牙齿的邻面缓慢滑动,清除邻面的菌斑和食物残渣;牙缝刷则适用于牙缝较大或有正畸装置的人群,能更精准地清洁牙缝部位。
意义:能补充刷牙的不足,彻底清洁牙齿邻面,减少邻面龋齿的发生几率。
二、饮食控制
1.减少含糖食物摄入:
种类与频率:应尽量减少糖果、巧克力、甜饮料(如可乐、果汁饮料等)等含糖食物和饮品的摄入。高糖食物在口腔中被细菌分解产酸,酸会腐蚀牙齿导致龋齿。例如,每天饮用甜饮料超过1次的儿童,龋齿发生率明显高于少喝甜饮料的儿童。
应对措施:可以用无糖或低糖饮品替代甜饮料,如白开水、无糖茶等;选择新鲜水果代替糖果等加工甜食,既能满足口感需求,又相对健康,但食用后也应及时漱口。
2.增加富含钙、磷等营养物质的食物:
食物举例:牛奶、奶酪、豆制品、鱼虾、坚果等食物富含钙、磷等营养成分,这些营养物质对牙齿的坚固有重要作用。例如,牛奶中的钙是牙齿矿物质的重要来源,经常饮用牛奶的儿童牙齿矿化程度相对较好,龋齿发生风险较低。
意义:钙、磷等营养物质有助于牙齿的再矿化,当牙齿表面被酸侵蚀后,适当补充钙、磷等可以促进牙齿矿物质的重新沉积,增强牙齿的抗龋能力。
三、定期口腔检查
1.检查频率:
不同人群:儿童每6个月应进行一次口腔检查,因为儿童处于牙齿发育和龋齿高发阶段;成人也建议每年至少进行一次口腔检查,及时发现早期龋齿或其他口腔问题。孕妇由于体内激素变化等原因,龋齿发生风险增加,也应适当增加口腔检查频率,一般每3-6个月检查一次。
检查内容:口腔检查包括牙齿外观检查、龋齿筛查(如用探针检查牙齿表面是否有龋坏的可疑部位)、口腔卫生状况评估等。医生可以通过检查及时发现早期龋齿,如浅龋阶段,此时龋齿病变较浅,治疗相对简单,预后良好。
2.早期发现与处理:一旦在口腔检查中发现早期龋齿,应及时采取相应措施,如对于浅龋可以通过局部涂氟等方法进行治疗,阻止龋齿进一步发展。
四、氟化物应用
1.局部涂氟:
操作与适用:由口腔医生进行局部涂氟,一般每6个月左右进行一次。将含氟涂料涂于牙齿表面,氟化物可以与牙齿表面的羟基磷灰石结合,形成更抗酸的氟磷灰石,增强牙齿的抗龋能力。儿童是局部涂氟的主要受益人群,因为儿童牙齿矿化程度相对较低,通过局部涂氟能有效预防龋齿。
注意事项:涂氟后短时间内不要进食、漱口,以保证氟化物在牙齿表面充分作用。
2.使用含氟牙膏:
选择与使用:6岁以下儿童应使用含氟量适宜的儿童专用含氟牙膏,每次用量约为米粒大小,因为儿童吞咽功能不完善,过多使用含氟牙膏可能导致氟摄入过量;6岁以上儿童可以使用成人含氟牙膏,但也应注意用量,每次用量约豌豆大小。含氟牙膏中的氟化物能在刷牙过程中不断释放,帮助牙齿预防龋齿。
五、窝沟封闭
1.适用人群与时间:
人群:窝沟封闭主要适用于儿童恒磨牙,尤其是第一恒磨牙和第二恒磨牙。一般在牙齿完全萌出,且尚未发生龋齿时进行窝沟封闭。第一恒磨牙通常在6-8岁萌出,第二恒磨牙在12-14岁左右萌出。
操作:医生会先用专业器械清洁牙齿窝沟,然后涂布窝沟封闭剂,通过光照等使封闭剂固化,封闭剂会填充在牙齿的窝沟中,形成一层保护屏障,阻止细菌、食物残渣等进入窝沟,从而预防窝沟龋的发生。窝沟是牙齿表面一些深浅不一的沟壑,容易积聚菌斑和食物,是龋齿的好发部位,窝沟封闭可以有效降低窝沟龋的发生率。



