牙龈萎缩是牙龈缘向根方退缩致牙根暴露的现象，常见原因有牙周病（含年龄性别、生活方式及发病机制）、刷牙方法不当（含年龄个体差异、生活方式关联及致病原理）、不良修复体（含年龄健康状况、生活方式病史及致病机制）；临床表现有牙龈组织变化（不同人群表现及具体表现）和牙齿相关表现（年龄口腔健康史及症状体现）；预防措施包括不同人群注意事项和具体预防方法，治疗原则是针对病因治疗及特殊人群处理，了解其知识对预防治疗很重要。
一、牙龈萎缩的定义
牙龈萎缩是指牙龈缘向釉牙骨质界的根方退缩，使牙根暴露的现象。
二、牙龈萎缩的常见原因
1.牙周病
年龄与性别因素：随着年龄增长，牙周组织会出现生理性退变，女性在生理期、孕期等特殊时期，由于激素水平变化，也更容易发生牙周炎症，进而导致牙龈萎缩。例如，有研究表明，中老年人群中牙周病的发生率较高，女性牙周病的患病率可能略高于男性。
生活方式影响：长期吸烟的人，烟草中的有害物质会影响牙龈的血液循环和营养供应，增加牙周病的发生风险，从而引发牙龈萎缩。此外，口腔卫生不良，如不按时刷牙、不使用牙线等，会导致牙菌斑、牙结石堆积，长期刺激牙龈，引发炎症，最终导致牙龈萎缩。有牙周病病史的人群，牙龈萎缩的进展往往更快。
发病机制：牙周病时，牙龈组织会发生炎症反应，炎症细胞浸润，破坏牙龈的结缔组织和牙槽骨，使得牙龈与牙齿的附着丧失，逐渐出现牙龈萎缩。
2.刷牙方法不当
年龄与个体差异：不同年龄段的人刷牙方法不当的表现可能不同，年轻人可能更倾向于使用暴力刷牙的方式，而老年人由于手部灵活性下降等原因，也可能存在刷牙方法不正确的情况。
生活方式关联：一些人刷牙时用力过大、牙刷刷毛过硬等，都会对牙龈造成机械性损伤，长期如此会引起牙龈萎缩。比如，习惯横向刷牙的人，容易在牙齿颈部形成楔状缺损，同时导致牙龈退缩。
致病原理：不当的刷牙方式直接损伤牙龈组织，破坏牙龈的正常形态和结构，导致牙龈萎缩。
3.不良修复体
年龄与健康状况：老年人由于牙齿缺失等情况，安装的假牙如果不合适，即不良修复体，会对牙龈产生持续的刺激。患有糖尿病等基础疾病的人群，口腔局部抵抗力下降，更容易因不良修复体引发牙龈问题。
生活方式与病史：有假牙修复经历的人群，如果修复体制作不精良、不合适，就会影响牙龈的健康，导致牙龈萎缩。例如，活动假牙的边缘不合适，会不断摩擦牙龈，引起炎症和萎缩。
致病机制：不良修复体与牙龈组织不贴合，产生机械刺激，并且容易积聚菌斑等有害物质，长期刺激牙龈，导致牙龈萎缩。
三、牙龈萎缩的临床表现
1.牙龈组织变化
不同人群表现：青少年牙龈萎缩可能进展相对较快，且由于处于生长发育阶段，牙龈的修复能力相对较强，但如果致病因素持续存在，也会影响牙齿的正常发育。中老年人群牙龈萎缩往往是渐进性的，牙龈组织变得菲薄，颜色可能呈粉红或暗红。
具体表现：牙龈边缘位置向根方移动，牙龈乳头可能退缩，使得牙根面暴露。比如，牙根面会出现敏感症状，在遇到冷热刺激、酸甜刺激时会有酸痛感。
2.牙齿相关表现
年龄与口腔健康史：儿童时期如果出现牙龈萎缩，可能与先天的牙龈发育异常等有关；成年人有长期口腔疾病史的，牙齿可能会出现松动等情况。
症状体现：牙根暴露后，牙齿之间的间隙可能变大，容易嵌塞食物，而且牙齿的美观也会受到影响，严重时可能导致牙齿松动甚至脱落。
四、牙龈萎缩的预防与治疗原则
1.预防措施
不同人群注意事项：儿童应从小培养正确的刷牙习惯，家长要监督并指导；青少年要注意口腔卫生，定期进行口腔检查；成年人要坚持正确刷牙、使用牙线等，定期洗牙；老年人安装假牙后要定期检查假牙的贴合情况，保持口腔清洁。
具体预防方法：保持良好的口腔卫生习惯，每天早晚正确刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，使用软毛牙刷；定期洗牙，一般每6-12个月洗牙一次，清除牙菌斑和牙结石；选择合适的假牙，确保假牙修复体的质量和贴合度；避免吸烟等不良生活习惯，控制糖尿病等基础疾病。
2.治疗原则
针对病因治疗：如果是牙周病引起的牙龈萎缩，需要进行系统的牙周治疗，如龈上洁治、龈下刮治等，控制牙周炎症；如果是刷牙方法不当引起的，要纠正刷牙方式；如果是不良修复体引起的，要重新制作合适的修复体。
特殊人群处理：儿童牙龈萎缩治疗时要更加谨慎，尽量采用保守的治疗方法，以不影响儿童口腔正常发育为前提；老年人身体机能下降，治疗过程中要考虑其全身健康状况，选择合适的治疗方案，注重治疗过程中的舒适性和安全性。
总之，牙龈萎缩是多种因素综合作用的结果，了解其相关知识对于预防和治疗牙龈萎缩具有重要意义。
