妇科炎症的引发因素多样,包括病原体感染(细菌、真菌、支原体衣原体等感染及途径)、局部卫生不良(日常清洁不当、不注意外阴清洁)、性生活因素(不洁、过于频繁)、机体免疫力下降(年龄、疾病、生活方式影响)及其他因素(宫腔操作史、邻近器官炎症蔓延)。
一、病原体感染
(一)细菌感染
1.常见细菌及感染途径
大肠杆菌是较为常见的引起妇科炎症的细菌之一。女性尿道短而直,距离肛门较近,大肠杆菌容易从肛门周围污染尿道进而上行感染到阴道、宫颈等部位引发炎症。例如,不注意肛周卫生,便后擦拭方向错误,从肛门向尿道方向擦拭,就可能将大肠杆菌带到尿道周围,增加感染风险。在性生活中,男性携带的细菌也可能通过性交传播给女性,导致细菌性阴道炎等妇科炎症。
葡萄球菌感染也可引起妇科炎症,多发生在有创伤的情况下,如妇科手术操作后消毒不严格,葡萄球菌侵入伤口周围的组织,引发局部的炎症反应,表现为局部红肿、疼痛等症状。
(二)真菌感染
白色念珠菌是引发霉菌性阴道炎的主要病原体。女性阴道内存在一定的菌群平衡,当身体抵抗力下降时,如长期使用广谱抗生素、怀孕、患有糖尿病等情况,阴道内的微生态环境被破坏,白色念珠菌大量繁殖,导致霉菌性阴道炎。糖尿病患者由于血糖水平较高,阴道内糖原含量增加,适合白色念珠菌生长,所以糖尿病女性患霉菌性阴道炎的概率相对较高。
(三)支原体、衣原体感染
支原体和衣原体感染也是妇科炎症的常见原因。性行为是主要的传播途径,支原体、衣原体可侵犯宫颈、尿道等部位,引起宫颈炎、尿道炎等妇科相关炎症。年轻、性生活活跃的女性相对更容易感染支原体、衣原体,因为她们的性行为相对频繁,且生殖系统处于相对敏感的阶段。
二、局部卫生不良
(一)日常清洁不当
过度清洗阴道是常见的不良清洁行为。阴道本身有自净作用,正常情况下阴道内的乳酸杆菌可以维持阴道的酸性环境,抑制其他病原体生长。过度使用洗液清洗阴道,尤其是碱性洗液,会破坏阴道的酸性环境,导致阴道菌群失调,容易引发妇科炎症。例如,有些女性认为每天用洗液清洗能保持卫生,却不知这样反而破坏了阴道的正常微生态。
不注意外阴局部的清洁,如不经常更换内裤,内裤长时间不清洗、晾晒不充分等,会使外阴局部滋生细菌,增加妇科炎症的发生风险。尤其是在炎热的夏季,出汗较多,如果内裤更换不及时,外阴局部潮湿温暖的环境更有利于细菌繁殖。
三、性生活因素
(一)性生活不洁
性生活前双方不注意生殖器的清洁,男性包皮垢等容易带入女性阴道内,刺激阴道黏膜,引发炎症。男性如果患有生殖系统的炎症,如龟头炎等,在性生活中也可能将病原体传染给女性,导致女性患上妇科炎症。
(二)性生活过于频繁
过于频繁的性生活会使阴道局部受到过度摩擦,导致阴道黏膜受损,防御能力下降,从而容易受到病原体侵袭引发炎症。对于年轻女性来说,性生活频率过高如果不注意卫生和适度,就增加了妇科炎症的发生几率。
四、机体免疫力下降
(一)年龄因素影响
青春期女性,生殖系统开始发育,身体的免疫系统在不断完善过程中,相对比较脆弱,容易受到病原体感染引发妇科炎症。例如,青春期女性如果不注意个人卫生等,就容易患上外阴炎、阴道炎等。而更年期女性,由于体内雌激素水平下降,阴道黏膜变薄,局部抵抗力降低,也容易发生老年性阴道炎等妇科炎症。
(二)疾病影响免疫力
患有慢性疾病的女性,如患有糖尿病、艾滋病等,会影响机体的免疫力。糖尿病患者血糖控制不佳时,阴道内环境有利于念珠菌生长繁殖,容易反复发生霉菌性阴道炎;艾滋病患者由于免疫系统受到严重破坏,身体的抵抗力极度低下,容易合并各种机会性感染,包括妇科的病原体感染,引发严重的妇科炎症。
(三)生活方式影响免疫力
长期熬夜、过度劳累的女性,身体的免疫力会下降。熬夜会影响身体的正常代谢和内分泌功能,进而影响免疫系统的功能,使身体更容易受到病原体的侵袭。例如,一些年轻女性由于工作压力大、经常熬夜加班,就可能出现妇科炎症反复发作的情况。
五、其他因素
(一)宫腔操作史
如人工流产、放置或取出宫内节育器等宫腔操作,会破坏宫颈的屏障功能,使病原体容易侵入宫腔、阴道等部位引发炎症。在进行宫腔操作时,如果手术器械消毒不严格,或者术后不注意个人卫生,都容易导致感染。例如,人工流产术后如果过早性生活,或者不注意外阴清洁,就可能引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。
(二)邻近器官炎症蔓延
当相邻器官发生炎症时,如阑尾炎、腹膜炎等,炎症可能蔓延至生殖系统引发妇科炎症。例如,阑尾炎如果没有及时治疗,炎症可能扩散到盆腔,累及输卵管、卵巢等器官,引起盆腔炎等妇科炎症。



