先天性漏斗胸早期症状

来源:民福康

先天性漏斗胸早期可致胸廓外形异常如婴幼儿阶段胸部渐现漏斗样畸形无明显性别差异、呼吸相关表现如轻度时早期对呼吸影响不明显随病情发展呼吸频率稍增快剧烈活动时气促更显著、生长发育相关症状如身高体重增长缓慢运动能力上活动耐力下降、心理方面随年龄增长可致自卑情绪及需关注有家族史患儿心理、其他相关症状如胸廓畸形致呼吸道分泌物不易排出引发反复呼吸道感染尤其生活在污染地区患儿易受影响。

一、外观表现相关症状

1.胸廓外形异常

婴幼儿时期:部分先天性漏斗胸患儿在婴幼儿阶段可能胸廓外观无明显突出表现,但随着生长发育,胸部会逐渐出现异常。一般在3-6岁左右可能开始能观察到胸骨中下部向后凹陷,使胸廓呈现漏斗样畸形,这是较为典型的外观改变,主要是由于胸骨、肋软骨及部分肋骨向脊柱凹陷导致。对于婴幼儿,家长需密切观察胸部外形,若发现胸部有异常的凹陷趋势需引起重视。

不同性别差异:在外观表现上,男女患儿可能无明显性别特异性差异,主要都是以胸廓的漏斗样畸形为主要外观特征,但由于个体生长发育的差异,具体畸形程度可能有所不同。

2.呼吸相关表现

轻度漏斗胸早期:早期轻度漏斗胸可能对呼吸功能影响不明显,但随着病情发展,当凹陷程度加重时,可能会影响呼吸。患儿可能会出现呼吸频率稍增快的情况,这是因为胸廓畸形影响了胸腔的正常容积,导致肺的扩张受限,机体为了获取足够氧气,会通过加快呼吸频率来代偿。例如,在安静状态下,正常儿童呼吸频率约为20-30次/分钟,而患有早期轻度漏斗胸的儿童可能呼吸频率会达到30次/分钟以上,但需注意与其他原因引起的呼吸频率增快相鉴别。

不同生活方式影响:如果患儿有剧烈活动等生活方式,由于活动时机体耗氧量增加,漏斗胸引起的呼吸功能受限可能会更明显地体现出来,比如活动后气促会比安静时更显著。有特殊生活方式的患儿,如长期运动量少的,其呼吸功能储备相对较差,漏斗胸早期对呼吸的影响可能相对更易察觉。

二、生长发育相关症状

1.身体发育迟缓

身高体重方面:先天性漏斗胸早期可能影响患儿的生长发育,导致身高、体重增长相对缓慢。这是因为胸廓畸形影响了心肺功能,进而影响了机体的代谢和营养物质的利用。例如,正常儿童在生长发育阶段,心肺功能正常能保证营养物质的有效运输和代谢,而漏斗胸患儿由于胸廓畸形,心肺功能受影响,使得营养物质不能充分被机体利用来促进身高和体重的增长。对于不同年龄的患儿,在身高体重的增长曲线对比中,如果发现患儿的身高体重增长低于同年龄、同性别正常儿童的生长曲线,需考虑漏斗胸可能产生的影响。

不同病史情况:有先天性漏斗胸家族史的患儿,其生长发育受漏斗胸影响的可能性相对更高。如果患儿本身有其他可能影响生长发育的基础病史,漏斗胸的早期症状可能会被掩盖或加重生长发育迟缓的表现,需要综合评估。

2.运动能力相关

活动耐力下降:早期漏斗胸患儿在运动时可能会出现活动耐力下降的情况。由于胸廓畸形影响呼吸功能,导致氧气供应相对不足,患儿在进行跑步、攀爬等运动时,很快会感到疲劳,运动时间和运动强度受限。比如正常儿童能连续跑几百米,而患有早期漏斗胸的儿童可能跑几十米就会出现气喘、乏力等情况。不同性别患儿在运动能力上可能有一定差异,一般来说,男性患儿相对可能在力量等方面有一定优势,但在漏斗胸影响下,这种差异可能会被缩小,女性患儿也会出现类似的活动耐力下降表现。

三、心理及其他相关症状

1.心理方面

自卑情绪:随着年龄增长,患儿开始有自我认知和社交活动,先天性漏斗胸早期虽然畸形可能不严重,但胸部的异常外观可能会使患儿产生自卑情绪。比如在学校等社交场合,患儿可能因为胸部的凹陷而不愿意暴露胸部,害怕被同学嘲笑等,从而影响心理健康。不同年龄阶段的患儿对自身外观的关注度不同,年龄较大的儿童和青少年对自身外观的关注度更高,所以早期漏斗胸可能对他们心理的影响相对更明显。

特殊人群心理关怀:对于有漏斗胸家族史的患儿家庭,家长需更加关注患儿的心理状态,及时给予心理疏导。因为家族史可能会让患儿对自身疾病有更多担忧,家长要引导患儿正确认识疾病,帮助其建立自信。

2.其他相关症状

反复呼吸道感染:由于漏斗胸导致胸廓畸形,影响肺部的正常扩张和收缩,使得呼吸道分泌物不易排出,容易发生反复呼吸道感染。早期可能表现为反复出现咳嗽、咳痰等症状,尤其是在季节变化或受凉后更容易发生。对于有反复呼吸道感染且胸部外观有异常趋势的患儿,要考虑到先天性漏斗胸的可能。不同生活环境的患儿,如生活在空气污染较严重地区的患儿,更容易受到呼吸道感染的影响,而漏斗胸引起的呼吸道感染可能会加重患儿的不适症状。

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漏斗胸一般是指患者胸骨和肋骨向内向后凹陷的一种胸壁畸形。
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漏斗胸一定要做手术吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
漏斗胸不一定要做手术。 患者出现轻度漏斗胸的情况时,其可以采用负压吸盘、局部理疗、胸骨磁铁吸引等保守的方法进行治疗,此时不需要采用手术的方式进行治疗;但是如果患者漏斗胸的情况较为严重,导致其心肺功能和活动能力下降时,患者则需要做手术矫正畸形,减轻患者呼吸困难、劳力性气促等症状。 患者术后应该在医生的
漏斗胸手术危险性大吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
漏斗胸手术危险性不一定大。 如果漏斗胸患者胸骨与肋骨向内向后凹陷程度较轻,且未对心脏造成压迫,此时病情较轻,手术危险性也相对较低。若漏斗胸患者胸骨与肋骨向内向后凹陷程度较重,对心脏造成压迫,出现活动功能下降、心慌、呼吸困难等症状,此时病情加重,手术难度增加,危险性也相对较大。 漏斗胸的手术方法有微创
漏斗胸手术多久能恢复吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸手术的恢复时间因人而异,一般需要3个月到6个月,但具体时间取决于多种因素,以下是一些需要考虑的因素: 1.手术类型:传统的漏斗胸手术(如胸骨翻转术)通常需要更长的恢复时间,因为涉及到胸骨的重新排列和固定。而微创手术(如胸腔镜下漏斗胸矫形术)的恢复时间相对较短。 2.患者年龄和健康状况:年轻患者
漏斗胸锻炼矫正
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸是一种常见的胸廓畸形,可能影响心肺功能和外观。对于轻度漏斗胸,锻炼矫正可能是一种有效的方法。以下是关于漏斗胸锻炼矫正的一些建议: 1.观察和评估:首先,需要观察漏斗胸的严重程度,并咨询医生的意见。医生可能会进行身体检查和影像学检查,以确定漏斗胸的类型和程度,并制定个性化的治疗计划。 2.选择合
漏斗胸形成原因是什么
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸是一种胸部骨骼发育异常,表现为胸骨和肋骨的前部向内凹陷。对于这种情况,可能与遗传因素、生长发育异常、肌肉不平衡等因素有关。 1、遗传因素 漏斗胸有一定的遗传倾向,有研究表明,患者的家族中可能有其他成员也患有漏斗胸。 2、生长发育异常 在胎儿发育过程中,胸骨和肋骨的正常生长和发育可能受到干扰,导
漏斗胸可以痊愈吗
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
漏斗胸是否可以痊愈需要根据具体情况来判断,以下是一些可能的情况: 1.轻度漏斗胸:在儿童时期,漏斗胸可能是由于肋骨和胸骨之间的软骨发育不平衡导致的。在一些情况下,这种情况可能会随着生长发育而自行改善或变得不明显。定期进行身体检查和监测是很重要的。 2.中度或重度漏斗胸:对于中度或重度漏斗胸,通常需要
脊柱侧弯合并漏斗胸的治疗方法
曲弋 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
脊柱侧弯一般是指脊柱侧凸。脊柱侧凸合并漏斗胸的治疗方法有一般治疗、物理治疗、手术治疗等。 1、一般治疗 脊柱侧凸合并漏斗胸程度较轻的患者,可以考虑通过定期观察的方式,确定病变进展情况,无需立刻进行特殊治疗。 2、物理治疗 患者通过牵引治疗、矫正体位、使用矫形器等,能够帮助矫正骨骼畸形状态,进而改善病
漏斗胸成年后会越来越严重吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
漏斗胸成年后通常会越来越严重。 漏斗胸多是因肋骨发育不良、遗传因素导致胸骨和肋骨向内向后凹陷,属于是常见的胸壁畸形,机体可出现心慌、胸痛、呼吸困难以及活动能力降低等症状,若不及时治疗病情可随之加重,患者成年后肋骨和胸骨可继续向后凹陷,加重机体不适症状,因此漏斗胸成年后也是会越来越严重的。 漏斗胸患者
漏斗胸需要手术吗?
刘宝胤 副主任医师
中日友好医院 三甲
漏斗胸不一定需要手术。 漏斗胸通常由于肋骨发育不平衡、遗传因素、先天性结缔组织病等情况,造成胸壁凹陷畸形,若患者病情较轻,未造成心肺负担,对外观没有影响的情况是不需要手术治疗的。但若患者病情较重,且出现心肌缺血、心律失常、心绞痛等表现,则提示对心肺造成压迫,则需进行手术治疗。患者可遵医嘱通过胸骨翻转
刚出生就有漏斗胸怎么办
胡牧 副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 三甲
刚出生就有漏斗胸,可能是先天性的,也可能是后天性的。无论是哪种情况,都需要及时就医,以便确定病因和治疗方案。以下是一些关于漏斗胸的基本知识和治疗建议。 一、什么是漏斗胸? 漏斗胸是一种先天性胸廓畸形,胸骨和肋软骨向脊柱凹陷,形成漏斗状。漏斗胸的严重程度可以从轻微到严重不等,严重的漏斗胸可能会影响
漏斗胸怎么治疗
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
比较轻的漏斗胸,不需要手术,可以通过功能锻炼进行矫正。最常用的锻炼方法是做俯卧撑,来锻炼前胸壁的肌肉,进行相应保守治疗。如果漏斗胸的症状比较重,三岁以下的患儿可以采取保守治疗。因为三岁以下幼儿骨头比较软,通过外力牵引,可以达到治疗漏斗胸的目的,使胸廓恢复平整。对于三岁以后,学龄前或者年龄更大的漏斗胸患儿。因为骨头已经相对比较硬,保守治疗难
漏斗胸怎么治疗
徐晓青 主任医师
承德医学院附属医院 三甲
斗胸是一种先天性胸壁发育畸形,目前手术治疗漏斗胸是最明确有效的方法。但是需要注意掌握手术治疗的时机。需要根据具体病例的严重程度、症状、年龄,做出明确判断。一般原则上3岁以后才可以进行漏斗胸手术治疗。3岁以前的患儿,可通过深呼吸、扩胸运动进行持续观察。如果患儿症状非常严重,3岁以内漏斗胸已经严重影响患儿的心肺功能,则可以适当提前进行手术治疗
肋骨外翻和漏斗胸共存吗
赵佳 副主任医师
郑州大学第一附属医院 三甲
肋骨外翻和漏斗胸是可以共存的,但是二者并不是同一个疾病。肋骨外翻往往是营养不良,儿童期钙缺乏导致的。而漏斗胸是胸骨下段及相邻的肋软骨,向脊柱方面凹陷,形成前壁漏斗状的胸壁畸形。肋骨外翻患者可以通过补钙、补维生素D、晒太阳等进行治疗。轻微的漏斗胸称为假性漏斗胸,可以通过加强营养,生长发育过程中可以自行矫正。对于比较重的漏斗胸需要手术进行治疗
漏斗胸的原因
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
多数漏斗胸是先天性因素造成,因为患者先天性肋软骨发育异常,会使胸骨向下压,而胸骨和旁边肋软骨形成漏斗样形状,有可能会压迫患者心脏和肺造成心和肺发育异常,患者会出现肺部感染、心衰等现象。部分病人漏斗胸可能是后天发育因素,比如后天佝偻病造成,因为患者缺乏维生素D和钙,造成肋软骨发育异常也会形成漏斗胸疾病。
漏斗胸可怕吗
柳瑞 副主任医师
聊城市人民医院 三甲
漏斗胸并不可怕,但出现漏斗胸需及时治疗。漏斗胸主要是先天性胸骨发育畸形引起,正常胸骨向外突出,而漏斗胸的胸骨则向内凹陷,呈漏斗状。如果病情持续的发展,易压迫主动脉、食管、气管等产生生命危险。所以一旦出现漏斗胸,需要及时就医。
漏斗胸术后多久恢复正常生活
臧其威 主任医师
宿迁市第一人民医院 三甲
漏斗胸手术一般都是微创手术,它对人体造成损伤很小,一般就是在胸壁两侧各有一个小切口。至于漏斗胸手术以后多久能够恢复正常生活,需要根据病人的体质,具体情况具体分析。一般来说,术后的第一天患者可以坐起,可以正常的下床活动。漏斗胸手术以后会有一根胸管,胸管拔掉之后病人就可以自由的活动。如果要恢复正常的生活,一般也要两到三个月以后。
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