心血管系统疾病中的冠心病由冠状动脉粥样硬化致心肌缺血缺氧引发左胸痛可放射且有诱因及高危人群，心绞痛分稳定与不稳定型表现不同及相关诱因，心肌梗死是心肌急性缺血性坏死左胸痛剧烈持续久等；呼吸系统疾病的胸膜炎炎症刺激胸膜致胸痛与呼吸相关及不同类型诱因，气胸因肺部组织破裂致胸痛及相关人群诱因，肺炎累及胸膜致胸痛及不同病原体相关人群；胸壁疾病的肋软骨炎多见于青壮年女性胸前刺痛隐痛等，肋间神经痛沿肋间神经分布刺痛灼痛等，胸壁肌肉劳损因长期姿势不良等致左胸部肌肉酸痛等；消化系统疾病的胃食管反流病胃酸反流致左胸部疼痛伴烧心反酸等，胆囊炎胆结石可致左胸部牵涉痛伴相关症状及人群；其他因素的神经官能症多见于中青年女性胸痛部位不固定等与心理因素相关。
冠心病：冠状动脉粥样硬化使血管狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧，可引发左胸痛，多为压榨性、闷痛或紧缩感，疼痛可放射至左肩、左臂等，一般持续3-5分钟，可因劳累、情绪激动等诱发。例如，有研究表明，冠心病患者中约60%-70%会出现胸痛症状，且随着年龄增长，尤其是男性（男性患冠心病的风险相对高于女性，绝经前女性受雌激素保护风险较低，绝经后风险接近男性）、有高血压、高血脂、糖尿病等病史的人群，患病风险更高。
心绞痛：分为稳定型心绞痛和不稳定型心绞痛，稳定型心绞痛通常在体力活动、情绪激动等情况下发作，休息或含服硝酸甘油后可缓解；不稳定型心绞痛疼痛发作更频繁、程度更重、持续时间更长，更易发展为心肌梗死。比如，不稳定型心绞痛患者胸痛发作时心电图可出现ST段压低等改变，其发生与冠状动脉斑块不稳定、破裂等因素有关，有吸烟、肥胖等不良生活方式的人群更易罹患。
心肌梗死：多在冠状动脉病变基础上，发生血管持续痉挛或血栓形成，导致心肌急性缺血性坏死，左胸痛程度更剧烈，持续时间长，可达数小时甚至更长，休息和含服硝酸甘油不能缓解，常伴有大汗、恶心、呕吐等症状，是非常危急的情况，在各个年龄段都可能发生，但中老年人群更为常见，男性和绝经后女性风险相对较高。
呼吸系统疾病
胸膜炎：炎症刺激胸膜引起胸痛，疼痛与呼吸运动相关，深呼吸或咳嗽时疼痛加重，可伴有发热、咳嗽等症状。结核性胸膜炎在中青年人群中较为常见，多由结核分枝杆菌感染引起；化脓性胸膜炎则常继发于肺部感染等，各年龄段均可发病，男性和女性发病无明显性别差异，但有免疫功能低下等情况的人群更易患病。
气胸：因肺部组织破裂，气体进入胸腔，导致胸膜腔内压力改变，引起胸痛，多为突然发生的一侧胸痛，呈针刺样或刀割样，随后可出现胸闷、呼吸困难等症状，多见于瘦高体型的青壮年男性，也可见于有慢性阻塞性肺疾病等基础疾病的老年人，起病前可能有剧烈咳嗽、提重物等诱因。
肺炎：肺部炎症累及胸膜时可引起胸痛，常伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，细菌性肺炎如肺炎链球菌肺炎在冬春季节多见，各年龄段均可发病，而病毒性肺炎在儿童、老年人及免疫功能低下人群中更易发生，不同病原体引起的肺炎，其临床表现有一定差异，但都会出现肺部炎症相关的表现。
胸壁疾病
肋软骨炎：多见于青壮年，女性发病略多于男性，胸前部位疼痛，局部可有压痛，疼痛可累及左胸部，疼痛性质多为刺痛或隐痛，劳累、上呼吸道感染后可加重。
肋间神经痛：疼痛沿肋间神经分布，呈刺痛或灼痛，多为单侧发病，咳嗽、深呼吸或打喷嚏时疼痛加重，可由病毒感染、胸椎病变等引起，各个年龄段均可发生，无明显性别差异，但有胸椎外伤、感染等病史的人群风险较高。
胸壁肌肉劳损：长期姿势不良、过度劳累等可导致胸壁肌肉劳损，引起左胸部肌肉酸痛，多为双侧或单侧胸部肌肉的酸痛、胀痛，常见于长期伏案工作者、运动员等人群，各年龄段均可发病，男性和女性发病无明显差异，但长期保持不良姿势的人群更易患病。
消化系统疾病
胃食管反流病：胃酸反流至食管，刺激食管黏膜引起胸痛，疼痛多在胸骨后或左胸部，可伴有烧心、反酸等症状，常在进食后平卧时加重，肥胖、妊娠、有食管裂孔疝等情况的人群易患，各年龄段均可发病，无明显性别差异，但肥胖人群患病风险相对较高。
胆囊炎、胆结石：疼痛可放射至左胸部，多为右上腹疼痛，但部分患者可表现为左胸部牵涉痛，常伴有恶心、呕吐、黄疸等症状，女性发病率高于男性，尤其是40岁以上肥胖女性，与胆固醇代谢异常、胆汁淤积等因素有关，有家族遗传倾向的人群患病风险可能增加。
其他因素
神经官能症：多见于中青年女性，胸痛部位不固定，疼痛性质多样，如刺痛、隐痛等，可伴有心悸、气短、乏力等神经官能症表现，症状常受情绪影响，如焦虑、紧张等可加重症状，发病与心理因素密切相关，性格内向、情绪易波动的人群更易出现这种情况。
