前胸痛可能由多种原因引起，心血管系统相关的冠心病、心肌病、心包炎，呼吸系统相关的胸膜炎、气胸、肺炎，骨骼肌肉系统相关的肋软骨炎、胸壁肌肉拉伤，消化系统相关的胃食管反流病、胆囊炎胆结石等均可导致前胸痛，出现前胸痛应及时就医通过相关检查明确病因进行针对性治疗。
一、心血管系统相关原因
（一）冠心病
1.发病机制：冠状动脉粥样硬化使血管腔狭窄或阻塞，导致心肌缺血缺氧。当心肌缺血达到一定程度时可引发前胸痛。例如，在运动、情绪激动等心肌耗氧量增加的情况下，缺血缺氧加重，就会出现前胸痛，疼痛性质多为压榨性、闷痛等，可放射至左肩、左臂等部位，一般持续3-5分钟。
2.人群特点：多见于中老年人，有高血压、高血脂、糖尿病等基础疾病的人群患病风险更高，男性相对女性发病率可能略高一些，长期吸烟、缺乏运动、高盐高脂饮食的生活方式也会增加患病风险。
（二）心肌病
1.发病机制：如扩张型心肌病，心肌细胞变性、坏死等导致心肌收缩功能减退，心脏扩大，可引起前胸痛，同时伴有呼吸困难、水肿等症状；肥厚型心肌病是心肌肥厚，尤其是室间隔肥厚，影响心脏的舒张功能，也会出现前胸痛，活动后往往加重。
2.人群特点：各年龄段均可发病，肥厚型心肌病可能有家族遗传倾向，扩张型心肌病部分可能与病毒感染等因素有关，生活方式不健康等也可能诱发。
（三）心包炎
1.发病机制：感染（如病毒、细菌等）、自身免疫性疾病等可引起心包炎症，炎症刺激心包膜导致前胸痛，疼痛可因体位改变而加重，坐位前倾时减轻，卧位时加重，还可伴有发热、心悸等症状。
2.人群特点：不同病因的心包炎人群特点不同，感染性心包炎可见于各年龄段，自身免疫性心包炎多见于有自身免疫性疾病基础的人群，生活中机体抵抗力下降等情况可能诱发感染性心包炎。
二、呼吸系统相关原因
（一）胸膜炎
1.发病机制：结核菌感染、肺炎累及胸膜等可引起胸膜炎，炎症刺激胸膜导致前胸痛，疼痛随呼吸运动和咳嗽加重，可伴有咳嗽、咳痰、发热等症状。
2.人群特点：各年龄段均可发病，结核菌感染引起的胸膜炎多见于免疫力较低的人群，肺炎相关的胸膜炎则与肺炎的好发人群相关，比如儿童、老年人等抵抗力较弱者容易患肺炎进而引发胸膜炎，生活中接触结核菌等感染源可能增加患病风险。
（二）气胸
1.发病机制：肺大疱破裂、创伤等可导致气体进入胸腔，引起气胸，胸膜腔内压力改变刺激胸膜出现前胸痛，同时伴有呼吸困难，气胸量较大时呼吸困难明显，疼痛多为尖锐刺痛。
2.人群特点：瘦高体型的青少年相对更容易出现肺大疱破裂导致气胸，有胸部创伤史的人群也容易发生气胸，剧烈咳嗽、用力屏气等情况可能诱发气胸。
（三）肺炎
1.发病机制：细菌、病毒等病原体感染肺部，引起肺部炎症，炎症刺激可导致前胸痛，还伴有咳嗽、咳痰、发热等症状，咳嗽时胸痛可能加重。
2.人群特点：儿童、老年人、免疫力低下人群易患肺炎，生活中受寒、过度劳累等使机体抵抗力下降时容易感染病原体引发肺炎。
三、骨骼肌肉系统相关原因
（一）肋软骨炎
1.发病机制：可能与病毒感染、慢性劳损等有关，肋软骨发生炎症反应，引起前胸痛，疼痛部位多在胸骨旁的肋软骨处，局部可有压痛。
2.人群特点：各年龄段均可发病，长期伏案工作、剧烈运动导致胸部肌肉劳损等情况可能诱发肋软骨炎，女性相对男性可能更易患非特异性肋软骨炎。
（二）胸壁肌肉拉伤
1.发病机制：剧烈运动、不正确的姿势用力等导致胸壁肌肉拉伤，受伤部位出现前胸痛，活动时疼痛明显加重。
2.人群特点：经常进行剧烈运动的人群，如运动员等，以及突然进行高强度运动的人群容易发生胸壁肌肉拉伤，不同年龄段都可能发生，青少年运动时若防护不当更易出现。
四、消化系统相关原因
（一）胃食管反流病
1.发病机制：食管下括约肌功能障碍等原因导致胃酸反流至食管，刺激食管黏膜，可引起前胸痛，疼痛多在胸骨后，伴有烧心、反酸等症状，进食后尤其平卧时容易发作。
2.人群特点：各年龄段均可发病，肥胖、吸烟、饮酒、进食过饱等生活方式的人群患病风险较高，老年人食管下括约肌功能减退也容易患胃食管反流病。
（二）胆囊炎、胆结石
1.发病机制：胆囊结石堵塞胆囊管或胆管，引起胆囊炎症，疼痛可放射至右侧胸部，出现前胸痛，同时伴有右上腹疼痛、恶心、呕吐等症状，进食油腻食物后容易诱发。
2.人群特点：女性发病率相对男性高一些，多见于40岁以上人群，肥胖、高脂饮食等生活方式是危险因素，有家族遗传易患胆结石的人群患病风险也较高。
如果出现前胸痛，应及时就医，通过详细的病史询问、体格检查以及心电图、胸部X线、心脏超声等相关检查明确病因，以便进行针对性治疗。
