外阴炎症可由多种因素引起,包括病原体感染(细菌如大肠杆菌、葡萄球菌,真菌如假丝酵母菌,病毒如单纯疱疹病毒、HPV等)、局部刺激(阴道分泌物、尿液、粪便、不良卫生用品刺激)、过敏反应(接触化纤内裤、外用药物过敏)及其他因素(免疫力低下、糖尿病等)。
一、病原体感染
1.细菌感染
大肠杆菌:正常情况下,女性阴道内有多种菌群存在,维持着生态平衡。当机体抵抗力下降等情况时,大肠杆菌等细菌可能趁机侵入外阴,引发炎症。例如,长期使用抗生素可能破坏阴道内正常菌群平衡,使大肠杆菌等致病菌增多,从而导致外阴炎症。在女性生理期,由于经血等因素改变了局部环境,也容易受到大肠杆菌等细菌的侵袭而引发外阴炎症。
葡萄球菌:皮肤表面、肠道等部位可能携带葡萄球菌,当外阴皮肤有破损时,葡萄球菌可通过破损处侵入外阴引发炎症。比如,女性搔抓外阴导致皮肤破损,就为葡萄球菌的入侵提供了途径,进而引起外阴炎症。
2.真菌感染
假丝酵母菌:假丝酵母菌是一种条件致病菌,在阴道内正常定植,但当阴道内环境发生改变时,如妊娠、糖尿病患者血糖控制不佳、长期应用广谱抗生素或免疫抑制剂等情况,假丝酵母菌大量繁殖,就会引起外阴阴道假丝酵母菌病,表现为外阴炎症相关症状,如外阴瘙痒、灼热感等。妊娠期女性由于体内激素水平变化,阴道局部免疫力下降,更容易感染假丝酵母菌引发外阴炎症。
3.病毒感染
单纯疱疹病毒:单纯疱疹病毒感染可引起生殖器疱疹,其中一型单纯疱疹病毒也可累及外阴部位。通过性接触等途径感染后,病毒可潜伏在神经节内,当机体抵抗力下降时,病毒活化并复制,导致外阴出现疱疹、溃疡等炎症表现。性活跃的人群感染单纯疱疹病毒的风险相对较高,女性在经期等抵抗力相对较弱时,感染后症状可能更明显。
人乳头瘤病毒(HPV):某些高危型HPV感染可能引起外阴上皮内病变,进而发展为外阴炎症相关病变。HPV主要通过性接触传播,有多个性伴侣、初次性生活年龄小等情况的女性感染HPV的风险增加,从而增加了外阴炎症相关不良病变的发生风险。
二、局部刺激
1.阴道分泌物刺激
女性阴道分泌物增多时,如患有阴道炎时,大量的炎性分泌物会刺激外阴皮肤黏膜,引发外阴炎症。例如,滴虫性阴道炎患者的阴道分泌物呈泡沫状且量多,频繁刺激外阴可导致外阴出现红肿、瘙痒等炎症表现。宫颈炎患者的宫颈分泌物增多,也可能流至外阴刺激外阴引起炎症。
2.尿液、粪便刺激
尿液刺激:女性如果不注意外阴清洁,尿液残留在外阴部,其中的尿素等成分会刺激外阴皮肤,长期可导致外阴炎症。尤其是患有尿失禁的女性,尿液经常接触外阴,更容易引发外阴炎症。例如,老年女性由于盆底肌松弛等原因可能出现压力性尿失禁,尿液反复刺激外阴,增加了外阴炎症的发生几率。
粪便刺激:粪便中含有多种细菌等物质,若排便后擦拭不当,粪便残留在外阴部,会刺激外阴皮肤,引起炎症。尤其是腹泻患者,粪便频繁刺激外阴,更易导致外阴炎症。比如,肠道感染导致腹泻时,若不及时清洁外阴,就容易引发外阴炎症。
3.不良卫生用品刺激
使用不合格的卫生巾、卫生护垫等卫生用品,其中的化学成分可能对外阴皮肤产生刺激,引起外阴炎症。例如,某些卫生巾的材质可能引起过敏反应,导致外阴出现瘙痒、红肿等炎症表现。女性在选择卫生用品时应注意产品质量,避免使用劣质的卫生用品。
三、过敏反应
1.接触性过敏
化纤内裤:穿着化纤材质的内裤,由于化纤不透气且可能含有某些致敏物质,长时间与外阴皮肤接触,可引起过敏反应,导致外阴炎症。比如,一些女性对化纤材质敏感,穿着化纤内裤后很快出现外阴瘙痒、皮疹等过敏表现,进而引发外阴炎症。
外用药物过敏:使用某些外阴外用药物,如止痒药膏、消毒剂等,可能引起过敏反应。例如,对某种抗生素软膏过敏的女性,使用后外阴会出现红肿、瘙痒等过敏症状,若不及时处理,可能发展为外阴炎症。
四、其他因素
1.免疫力低下
无论是儿童、青少年还是成年人,当免疫力低下时,机体对外界病原体的抵御能力下降,更容易受到各种病原体的侵袭而引发外阴炎症。例如,患有免疫缺陷疾病的患者,或者长期处于疲劳、营养不良等状态下的人群,免疫力较低,外阴炎症的发生风险增加。儿童时期如果营养不良、卫生习惯不佳等,也可能导致免疫力相对较低,容易发生外阴炎症。
2.糖尿病
糖尿病患者由于血糖升高,阴道内糖原含量增加,适合假丝酵母菌生长繁殖,所以糖尿病患者外阴阴道假丝酵母菌病的发生率较高,进而引发外阴炎症。糖尿病女性需要严格控制血糖,同时注意外阴清洁,以降低外阴炎症的发生风险。妊娠期糖尿病患者由于孕期特殊的生理变化,血糖控制相对困难,外阴炎症的发生几率也会增加。



