卵巢囊肿相关症状包括腹部症状如腹部肿块(大小不一、质地等不同、恶性者生长快、不同年龄表现有差异)和腹痛(下腹或盆腔隐痛等、扭转破裂时剧痛及不同性别表现差异);全身症状如消瘦(恶性者因消耗营养等致体重下降、不同生活方式人群影响不同)和发热(恶性者低热或高热、不同年龄发热表现不同);其他症状如月经紊乱(影响卵巢功能致月经周期、量、经期改变、不同年龄表现差异)和压迫症状(较大囊肿压迫周围组织器官引起相应症状、不同人群影响不同)。
卵巢囊肿相关症状包括腹部症状如腹部肿块(大小不一、质地等不同、恶性者生长快、不同年龄表现有差异)和腹痛(下腹或盆腔隐痛等、扭转破裂时剧痛及不同性别表现差异);全身症状如消瘦(恶性者因消耗营养等致体重下降、不同生活方式人群影响不同)和发热(恶性者低热或高热、不同年龄发热表现不同);其他症状如月经紊乱(影响卵巢功能致月经周期、量、经期改变、不同年龄表现差异)和压迫症状(较大囊肿压迫周围组织器官引起相应症状、不同人群影响不同)
一、腹部症状
(一)腹部肿块
多数患者可自己摸到腹部有肿块,肿块大小不一,小的可能如拳头,大的可占据整个腹腔。在妇科检查时可触及盆腔或下腹部肿块,肿块质地可硬可软,表面可能光滑或不光滑,活动度也有所不同。对于有恶性倾向的卵巢囊肿,肿块生长速度往往较快。例如一些研究表明,恶性卵巢囊肿的肿块在短期内可能明显增大。
不同年龄人群表现可能有差异,年轻患者可能因身体状况相对较好,对肿块的感知可能相对敏感,但也可能因为缺乏相关知识而忽视。老年患者可能身体机能下降,对肿块的察觉可能较迟缓。
(二)腹痛
患者可能出现下腹或盆腔部位的隐痛、胀痛或钝痛。如果囊肿发生扭转、破裂等情况,腹痛会突然加剧,呈剧烈的绞痛。卵巢囊肿发生扭转时,是因为囊肿蒂部扭转,导致血液循环受阻,引起剧烈疼痛,这种情况在体位突然改变时容易发生,比如突然转身、剧烈咳嗽等动作后。破裂则可能是因为囊肿受到外力撞击、内部压力突然增高等原因,囊内液体刺激腹膜,引起腹部剧烈疼痛,并可能伴有恶心、呕吐等症状。
性别方面,女性无论年龄大小都可能发生,但不同年龄段对疼痛的耐受和表现可能不同。年轻女性可能更易因活动等因素导致囊肿扭转而出现急性腹痛,老年女性则可能因为基础疾病等因素,腹痛表现可能不典型,需要更细致的观察。
二、全身症状
(一)消瘦
恶性卵巢囊肿患者由于肿瘤细胞的生长消耗大量营养物质,同时肿瘤可能影响患者的食欲和消化吸收功能,导致患者体重逐渐下降,出现消瘦的表现。患者可能在短期内体重减轻数公斤甚至更多。长期的消瘦会使患者身体机能下降,抵抗力降低,更容易出现其他并发症。
不同生活方式的人群影响不同,比如长期饮食不规律、营养不良的人群本身可能体质较弱,患恶性卵巢囊肿后消瘦情况可能更明显。有不良生活习惯如吸烟、酗酒的患者,身体状况较差,消瘦可能进展更快。
(二)发热
部分恶性卵巢囊肿患者会出现低热,体温一般在37.5℃-38℃左右,也有少数患者会出现高热。发热的原因主要是肿瘤组织坏死吸收引起的吸收热,或者是肿瘤细胞释放致热因子导致机体发热。如果合并感染,也可能出现高热伴有寒战等症状。
年龄较小的患者,由于自身免疫系统尚不完善,发热时可能病情变化较快,需要密切监测体温变化。老年患者体温调节中枢功能减退,发热表现可能不典型,需要结合其他症状综合判断。
三、其他症状
(一)月经紊乱
卵巢囊肿可能影响卵巢的正常功能,导致内分泌失调,从而引起月经紊乱。表现为月经周期改变,如月经周期延长或缩短;月经量异常,可表现为经量增多或减少;月经经期改变,经期延长或缩短等。例如有的患者原本月经规律,患病后出现月经周期长达40天甚至更长,或者月经量较前明显减少。
不同年龄的女性月经紊乱表现有差异,青春期女性可能因为卵巢功能本身尚未完全成熟,患恶性卵巢囊肿后月经紊乱可能更明显地影响其身体发育和健康;育龄期女性月经紊乱可能影响生育功能,需要引起重视;围绝经期女性本身月经处于紊乱的过渡阶段,患恶性卵巢囊肿后月经紊乱可能被误认为是围绝经期的正常表现而被忽视。
(二)压迫症状
当恶性卵巢囊肿较大时,可能压迫周围组织器官,引起相应的压迫症状。如压迫膀胱可引起尿频、尿急等症状;压迫直肠可引起便秘、排便困难等症状;压迫膈肌可导致呼吸困难等。例如巨大的卵巢囊肿可能使膈肌上抬,影响患者的呼吸功能,导致患者活动后气短等。
对于儿童患者,压迫症状可能影响其生长发育相关的器官功能,需要及时诊断和处理。老年患者如果有基础的心肺疾病等,压迫引起的呼吸困难等症状可能会加重其基础疾病的病情,需要特别关注。



