滑囊炎的治疗方法

来源:民福康

滑囊炎的治疗包括一般治疗、药物治疗和手术治疗。一般治疗有休息与制动(根据不同年龄等调整固定方式)、物理治疗(分冷敷、热敷、按摩、超短波治疗等,不同年龄等有不同注意事项);药物治疗有非甾体抗炎药(儿童一般不推荐,成年人等有不同使用注意事项)和糖皮质激素(儿童一般不建议局部注射,成年人等有相应谨慎情况);手术治疗有手术指征(根据不同年龄等个体化把握)和手术方式(滑囊切除术,不同年龄等有不同操作注意事项)。

一、一般治疗

1.休息与制动

对于急性滑囊炎患者,应让受累关节充分休息,避免过度活动加重炎症。例如,膝关节滑囊炎患者应减少行走、上下楼梯等活动。对于不同年龄的患者,儿童由于活泼好动,更需家长监督其减少相关关节的剧烈活动;成年人则要根据工作和生活情况调整活动量。女性在生理期或孕期,身体机能有所变化,更要注意关节的休息,避免滑囊炎加重。有既往滑囊炎病史的患者,更应重视休息制动,防止旧病复发。

可使用支具或石膏固定受累关节,以限制其活动。比如肩峰下滑囊炎患者可使用三角巾悬吊上肢进行固定。不同年龄患者固定的方式和时间需有所不同,儿童骨骼发育尚未成熟,固定时要选择合适的支具,避免影响骨骼生长;成年人固定时间根据病情严重程度一般为1-3周不等;女性在特殊时期固定时要考虑身体的耐受性。

2.物理治疗

冷敷:在滑囊炎急性发作期,可使用冰袋冷敷,每次15-20分钟,每天3-4次。冷敷能够收缩血管,减轻炎症反应和肿胀。不同年龄患者冷敷时要注意冰袋温度和接触皮肤的时间,儿童皮肤娇嫩,冰袋温度不宜过低,接触时间不宜过长;成年人冷敷相对可以耐受稍低温度和稍长接触时间,但也不宜超过30分钟;女性在生理期冷敷时要注意腹部保暖,避免因冷敷导致腹部不适。有血液循环障碍病史的患者冷敷要谨慎,防止加重血液循环问题。

热敷:在急性炎症消退后,可改用热敷,促进局部血液循环,帮助炎症吸收。热敷温度一般控制在40-50℃,每次15-20分钟,每天3-4次。儿童热敷时家长要注意温度,防止烫伤;成年人热敷可根据自身耐受适当调整温度;女性在孕期或哺乳期热敷要咨询医生,确保安全。有皮肤破损或感染的患者不宜热敷。

按摩:由专业人员进行适当的按摩,可缓解肌肉紧张,促进滑囊周围的血液循环。但要注意按摩的力度和部位,对于儿童,按摩力度要轻柔,避免损伤儿童娇嫩的肌肉和关节;成年人按摩力度可根据病情调整;女性在孕期按摩要避开腹部和腰部等敏感部位;有骨质疏松或关节不稳定病史的患者按摩需谨慎,防止加重病情。

超短波治疗:利用超短波的热效应和非热效应,改善局部血液循环,减轻炎症。不同年龄患者治疗时要调整合适的功率和时间,儿童和老年人相对耐受力较弱,功率要适当降低,时间不宜过长;女性在孕期接受超短波治疗要遵循医生的专业建议;有心脏起搏器等植入式医疗设备的患者禁用超短波治疗。

二、药物治疗

1.非甾体抗炎药

如布洛芬等,具有抗炎、止痛的作用。但儿童一般不推荐使用非甾体抗炎药,除非在医生严格评估后认为利大于弊;成年人可根据病情在医生指导下使用;女性在生理期使用时要注意可能对胃肠道的影响,可同时采取保护胃黏膜的措施;有消化道溃疡病史的患者使用非甾体抗炎药要格外谨慎,需在医生指导下选择合适的药物并采取预防溃疡复发的措施。

2.糖皮质激素

对于保守治疗效果不佳的滑囊炎,可考虑局部注射糖皮质激素,如曲安奈德等。但儿童一般不建议局部注射糖皮质激素,因其可能影响儿童生长发育;成年人注射时要注意注射部位和剂量,避免引起股骨头坏死等严重并发症;女性在孕期、哺乳期及有骨质疏松病史的患者使用糖皮质激素要非常谨慎,需经医生充分评估风险后使用。

三、手术治疗

1.手术指征

当滑囊炎反复发作,经保守治疗无效,或滑囊有明显的化脓感染、钙化等情况时,可考虑手术治疗。例如,反复发作的跟后滑囊炎,经长期保守治疗无效者可考虑手术。不同年龄患者手术指征的把握要更个体化,儿童滑囊炎一般尽量先采取保守治疗,因为手术对儿童身体的创伤可能影响其生长发育;成年人根据病情严重程度和生活需求决定是否手术;女性在孕期或哺乳期一般不考虑手术,非特殊情况待哺乳期结束后再评估手术;有重要脏器功能不全病史的患者手术风险较高,需充分评估后再决定是否手术。

2.手术方式

滑囊切除术:将病变的滑囊完整切除。手术过程中要注意避免损伤周围的神经、血管等组织。儿童手术时要特别精细操作,减少对周围组织的损伤,以利于术后恢复;成年人手术要根据滑囊的具体位置和病变情况选择合适的切口和操作方法;女性手术要考虑身体的美观等因素,尽量选择隐蔽的切口;有既往手术史或粘连严重的患者手术难度增加,需术前充分评估。

阅读全文
了解疾病
滑囊炎
滑囊炎是滑囊部位的炎症,是由于创伤、病原体感染、类风湿性关节炎、骨性关节炎等因素引起的。此疾病的主要症状包括关节周围疼痛、活动受限、关节处肿胀等。
了解详情
了解疾病
自测工具
行动指南
延展阅读
民福康 | 为用户打造的实用医典

脚后跟滑囊炎怎么治疗?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
脚后跟的滑囊炎通常都是经常做跑步或者跳跃运动的人群,跟腱经常受到牵拉,从而刺激了局部的滑膜囊,引起局部的一些无菌性的炎症,通常分为急性发作以及慢性发作。如果是急性发作的可以口服非甾体类抗炎药来治疗,常用的有布洛芬,尼美舒利,塞来昔布,美洛昔康等药物,其中塞来昔布与美洛昔康对胃肠道的副作用相对小一些,
坐骨滑囊炎有哪些症状?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
患上坐骨滑囊炎之后,主要会表现出如下的症状:第一是疼痛感,滑囊炎引发的疼痛感比较剧烈,在活动的时候会加剧,而且会有持续的胀痛感。需要进行适当的休息,最好不要从事体力劳动。第二是关节红肿,关节部位表现出红肿,需要进行冷热敷交替治疗,能够缓解红肿。第三是活动受限,坐骨滑囊炎疾病产生之后,病人会表现出活动
滑囊炎怎么治?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
多数人会将滑囊炎与滑膜炎混淆,实际上滑囊是指肌腱表面薄的结构。其分泌滑液润滑肌腱,结构就像衣服的袖套一样,这种结构一般不会有较大问题。但是反复的动作刺激,会使滑囊里有积液,积液就像胶水一样,有时会在肌腱旁聚起疙瘩,压有韧感,疙瘩可大可小,部分似枣子大小。在这种情况下,一般临床骨科医生会将其挤破,挤破
跟骨滑囊炎怎么治疗?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
跟骨滑囊炎,其发病原因多与长期的压迫、摩擦等因素有关。另外,部分患者会出现跟骨结节过于向后隆起,其可以凸起、刺激或者是跑跳等过度运动等也可造成滑囊炎。另外,一些类风湿性关节炎患者,也可以出现跟骨滑囊炎的表现。其主要症状为足跟部的疼痛以及肿胀,严重的可以导致活动受限,其在走路以及剧烈运动时疼痛会明显加
滑囊炎的症状有哪些?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
滑囊炎的症状主要为关节周围疼痛、肿胀、活动受限等。滑囊炎是一种结缔组织扁平囊,存在于人体压力较大或摩擦频繁的大关节附近,内含少量滑液,可以增加润滑,减轻压力,起缓冲作用。滑囊炎就是指由创伤、感染、风湿病、结核等各种因素,使滑囊受损而引起的炎症反应。可以分为急性滑囊炎和慢性滑囊炎,急性滑囊炎疾病较为迅
足跟滑囊炎可以自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
足跟滑囊炎如果不进行治疗,一般情况下也是可以自愈的。但是如果症状比较严重的话,也是需要进行治疗的。症状轻微的话可以严格的卧床休息,不再进一步的刺激,一般情况下可以达到一个缓解的症状。但是症状比较严重的话,必须要配合医生服用一些抗炎镇痛类的药物来进行治疗。同时患者在这期间一定要注意多休息,不要长时间的
滑囊炎多久可以痊愈?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
滑囊炎是比较常见的一种骨关节疾病。是由于多种因素引起滑囊组织受损而出现的急性炎症。出现滑囊炎后患者可以进行有效正规的治疗,以非甾体抗炎药物为主,治疗周期在5-6周左右。在治疗过程中患者要注意病情的改善,如果出现肿胀时要进行冰敷肿胀治疗。患者的病情通常可以加速愈合3-5周就可以痊愈。治疗完成后每3个月
滑囊炎怎么办?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
滑囊炎是在临床中经常碰到的,是比较常见的疾病,但是它不是严重的疾病,治疗的方法主要是第一限制导致滑囊炎出现的一些动作,比如避免剧烈的跳跃,纠正一些不良的姿势。第二可以进行理疗,比如推拿按摩可以扩充血管局部,还可以进行热敷,促进局部的血液循环。第三局部还可以进行涂抹一些活血化瘀的药物,如果患者疼痛比较
肩峰下滑囊炎症状有哪些?
牛啸博 副主任医师
内蒙古自治区人民医院 三甲
肩峰下滑囊炎的症状主要表现为肩峰部位疼痛,肩关节的活动功能受限,尤其患者在进行肩关节内旋或外展活动时,疼痛会进一步加重。如果为慢性的肩峰下滑囊炎,在患病初期患者往往感觉到肩膀有轻微的疼痛,也可能仅仅在晚上疼痛。随着病情不断进展,疼痛症状会越来越严重,甚至会出现持续性疼痛,而且疼痛的位置往往是固定的,
滑囊炎能自愈吗?
刘建国 主任医师
朝阳市第二医院 三甲
不管是膝关节滑囊炎还是髋关节滑囊炎,一般都不能够自行痊愈,尤其是膝关节滑囊炎。其是因为长时间的过量负重,过大的运动量或者外伤劳损,又或者突然的外力损伤后没有及时治疗,关节囊内积液没有及时清理,长时间刺激滑囊导致滑囊逐渐表现出炎症反应,局部疼痛肿胀,或者有明显的关节处的肿块,最后转变为滑囊炎。滑囊会因
滑囊炎和滑膜炎的区别
陈超斌 副主任医师
武汉市普仁医院 三甲
滑囊炎和滑膜炎在解剖位置,以及病因上是有区别的,而在病理上则是相同的。滑囊炎是关节外侧肌腱或肌肉经常受到摩擦,或者是骨头比较突出的部位滑囊出现了炎症,比如肩峰下、三角肌下、鹰嘴后滑囊炎、坐骨结节处的滑囊炎、大转子处的滑囊炎,以及髌前滑囊炎等,多数是因为肌腱区滑膜长期受到摩擦、刺激所引起。而滑膜炎是关节腔内的滑膜出现了炎症,如髋关节、膝关节
滑囊炎和滑膜炎的区别
焦勇 副主任医师
北京中医药大学东直门医院 三甲
滑囊炎和滑膜炎是完全不同的疾病。虽然是完全不同的疾病,但都有共性,即无菌性炎症反应,比如滑膜炎、滑囊炎。这两个病发病部位不同,滑膜炎在关节内,滑囊炎可能在关节周围,也可能在骨突周围。滑囊主要减少肌腱、韧带跟骨面磨损,所以出现在肌腱、韧带和骨面之间,在关节外,而滑膜在关节内。但都是无菌性炎症反应,所以有相同地方。不同点,发病部位不同。一在关
肩峰下滑囊炎的治疗
魏立伟 副主任医师
河南省洛阳正骨医院 三甲
临床做肩部核磁,可以通过斜冠状位的图像来判断肩峰下滑囊炎的程度、积液量大小,包括滑囊增生等情况。对于比较轻度的肩峰下滑囊炎,对症处理,可以做理疗、针灸,甚至外用膏药,适当做功能锻炼等,都可以达到康复效果。但是,对于比较重、持续时间比较长,甚至波及三角肌下滑囊等,临床上保守治疗的效果不会特别理想,打肩峰下封闭对于肩峰下滑囊炎效果很好。结合病
滑囊炎的治疗方法
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
滑囊炎可以进行以下治疗:第一、物理治疗,可以用微博理疗和远红外线理疗治疗。第二、可以进行关节制动,减少关节活动有利于滑囊炎的消失和恢复。第三、手术治疗,滑囊炎如果严重出现大量积液导致关节疼痛、活动受限时,可以进行手术治疗。
鹅足滑囊炎的恢复时间
常克武 主任医师
七台河市人民医院 三甲
鹅足滑囊炎的恢复时间为一到两周,鹅足滑囊炎需在早期休息,避免膝关节剧烈运动;在行走时,可以佩戴支具。如果滑囊炎非常严重,考虑采取局部封闭治疗,治疗效果相对理想。在治疗期间,还可采用物理治疗,从而减轻炎症,缓解疼痛;经过一到两周的治疗,患者的病情可缓解或治愈。
滑囊炎严重了会怎样
苏振波 主任医师
哈尔滨市骨伤科医院 三甲
出现严重的滑囊炎病症,并会有局部明显的疼痛感,外观上出现严重肿胀,局部有突出肿物,而且皮肤有粘黏硬化的表现。如果在关节部位出现滑囊炎,还会影响关节正常的屈伸活动,所以出现滑囊炎后,需要及时明确诊断,然后采取正确治疗。
免费咨询