非小细胞肺癌有多种常见症状，呼吸系统相关症状包括刺激性干咳、痰中带血或咯血、因气道梗阻或胸腔积液导致的呼吸困难；全身症状有肿瘤坏死或感染引起的发热、消瘦体重减轻、全身乏力；肿瘤局部侵犯相关症状包含侵犯胸膜胸壁的胸痛、侵犯喉返神经的声音嘶哑、侵犯食管或压迫食管的吞咽困难；肿瘤转移相关症状有脑转移的头痛呕吐等颅内压增高表现、骨转移的局部骨痛及脊髓压迫症状、肝转移的右上腹隐痛腹胀等肝功能异常表现。
咳嗽：是非小细胞肺癌最常见的症状之一，多为刺激性干咳，无痰或仅有少量白色黏液痰。其发生机制主要是肿瘤刺激支气管黏膜引起。例如，有研究发现，约60%以上的非小细胞肺癌患者早期会出现咳嗽症状，且随着病情进展，咳嗽可能会加重，当肿瘤导致支气管狭窄时，咳嗽可呈持续性高调金属音性咳嗽。对于长期吸烟的人群，若出现刺激性干咳持续2-3周不缓解，应高度警惕非小细胞肺癌的可能。
咯血：部分患者会出现咯血症状，多表现为痰中带血点、血丝或间断少量咯血，少数患者可出现大咯血。这是由于肿瘤组织血管丰富，肿瘤生长过程中侵蚀血管导致出血。一般来说，中央型肺癌出现咯血的概率相对较高，女性患者出现咯血时需结合其他表现综合判断病情。
呼吸困难：当肿瘤阻塞支气管引起部分气道梗阻时，可出现呼吸困难；或者肿瘤转移至胸膜引起大量胸腔积液，也会导致呼吸困难。随着病情进展，呼吸困难会逐渐加重，严重影响患者的生活质量。例如，大量胸腔积液患者会出现明显的胸闷、气促，不能平卧等症状，此时需要及时进行胸腔穿刺抽液等处理来缓解症状。
全身症状
发热：肿瘤组织坏死可引起发热，多为低热，体温一般在38℃左右，少数患者可出现高热。另外，肿瘤阻塞支气管导致肺部感染时也会出现发热，此时多为高热，伴有畏寒、咳嗽加重等表现。对于中老年患者，若出现不明原因的低热，经抗感染治疗效果不佳时，要考虑非小细胞肺癌的可能。
体重减轻：患者可出现消瘦、体重减轻的情况，这是由于肿瘤细胞消耗机体能量，加上患者食欲减退等原因导致。肿瘤本身是一种消耗性疾病，会使患者的代谢处于高消耗状态，同时肿瘤引起的全身不适可能影响患者的进食量，进而导致体重进行性下降。例如，一些患者在数月内体重可下降10kg以上，严重影响患者的身体状况和预后。
乏力：患者常感到全身乏力、疲倦，活动耐力下降。这与肿瘤导致的机体代谢紊乱、营养状况不佳以及肿瘤释放的一些炎性介质等因素有关。乏力会使患者的日常生活受到明显影响，降低生活自理能力和生活质量。
肿瘤局部侵犯相关症状
胸痛：当肿瘤侵犯胸膜、胸壁时可引起胸痛，疼痛程度不一，可为隐痛、钝痛或刺痛，随着病情进展，疼痛可能会加重，且呈持续性。例如，肿瘤侵犯胸膜时可引起胸膜性疼痛，咳嗽或深呼吸时疼痛加剧；侵犯胸壁时可出现固定部位的压痛。对于有胸部隐痛且持续不缓解的患者，尤其是合并其他肺癌相关症状时，要考虑肿瘤侵犯胸壁或胸膜的可能。
声音嘶哑：若肿瘤侵犯喉返神经，可导致声音嘶哑。喉返神经支配声带的运动，肿瘤转移至纵隔淋巴结压迫喉返神经或直接侵犯喉返神经时，会引起声带麻痹，出现声音嘶哑症状。这种情况多见于中央型肺癌患者，一旦出现声音嘶哑，提示肿瘤可能已经侵犯到较重要的结构，病情相对较复杂。
吞咽困难：当肿瘤侵犯食管或纵隔淋巴结肿大压迫食管时，可出现吞咽困难。患者进食固体食物时可能会有梗阻感，随着病情发展，可能连流质食物也难以咽下。这会严重影响患者的营养摄入，需要及时采取相应的支持治疗措施。
肿瘤转移相关症状
脑转移症状：如果发生脑转移，患者可出现头痛、呕吐、视物模糊、偏瘫、意识障碍等症状。头痛多为持续性胀痛，呕吐为喷射性呕吐，这是由于肿瘤转移至脑部引起颅内压增高所致。例如，患者可能突然出现剧烈头痛伴呕吐，随后出现一侧肢体无力、言语不清等神经系统症状。对于有肺癌病史的患者，出现上述神经系统症状时，应首先考虑脑转移的可能，需进一步进行头颅CT或磁共振成像（MRI）检查明确诊断。
骨转移症状：骨转移多见于肋骨、脊柱、骨盆等部位，患者可出现局部骨痛，疼痛可为隐痛、酸痛或剧痛，夜间疼痛可能会加重。当转移至脊柱时，可能会压迫脊髓，导致肢体麻木、无力、大小便失禁等症状。例如，转移至胸椎时可能会出现胸背部疼痛，且疼痛逐渐加重，影响患者的活动。对于肺癌患者出现骨痛且疼痛部位固定时，要考虑骨转移的可能，需进行骨扫描等检查来明确。
肝转移症状：肝转移时患者可出现右上腹隐痛、腹胀、食欲减退、黄疸等症状。肝脏转移瘤会影响肝脏的正常功能，导致肝功能异常，出现黄疸时皮肤和巩膜会发黄。例如，患者可能出现右上腹持续性胀痛，伴有恶心、呕吐、皮肤发黄等表现，此时需要进行肝功能检查、腹部超声或CT等检查来评估肝脏转移情况。
