牙龈萎缩牙根外露牙缝变大可由牙周炎、不良口腔卫生习惯等多种原因引起，应对措施包括治疗基础疾病、维护口腔卫生（正确刷牙、使用牙线或牙缝刷）、牙周治疗（洗牙、龈下刮治）、修复治疗，不同人群如儿童、老年人、特殊疾病人群各有注意事项，儿童需家长帮助养成良好习惯，老年人要注重口腔卫生及控制全身疾病，特殊疾病人群要在口腔治疗时告知医生全身情况以控风险。
一、明确牙龈萎缩牙根外露牙缝变大的原因
牙龈萎缩牙根外露牙缝变大可能由多种原因引起，比如牙周炎，这是最常见的原因之一，菌斑、牙石等局部刺激因素长期存在，引发牙周组织的慢性炎症，导致牙龈退缩、牙槽骨吸收，进而出现牙根外露、牙缝变大等情况；不良的口腔卫生习惯，如不按时刷牙、刷牙方法不正确等，会使牙菌斑堆积，长期刺激牙龈，也可能导致牙龈萎缩；不正确的刷牙方式，像用力过猛的横刷法，会损伤牙龈和牙槽骨，引起牙龈萎缩；还有一些全身性疾病，如糖尿病等，会影响牙周组织的健康，增加牙龈萎缩的发生风险；另外，随着年龄的增长，牙龈也会出现生理性的萎缩，但一般进展较为缓慢。
二、采取的应对措施
（一）治疗基础疾病
如果是由全身性疾病引起，如糖尿病，需要积极控制血糖，将血糖控制在合理范围内，有助于改善牙周组织的健康状况，减缓牙龈萎缩的进展。对于糖尿病患者来说，严格遵循糖尿病的治疗方案，包括饮食控制、运动以及必要的药物治疗等，使血糖稳定，能为牙周健康创造良好的全身环境。
（二）口腔卫生维护
1.正确刷牙：推荐使用巴氏刷牙法，将牙刷与牙长轴呈45°角指向根尖方向，按照牙龈-牙交界区，使刷毛一部分进入龈沟，一部分铺于龈缘上，尽可能伸入邻间隙内，用轻柔的压力，使刷毛在原位进行前后方向短距离的水平颤动，每次颤动4-5次，颤动时牙刷移动约1mm，每次只刷2-3颗牙齿，然后将牙刷移至下一组牙齿，重复以上动作，全面清洁牙齿的各个面，每次刷牙时间不少于3分钟。对于儿童，家长要帮助其养成正确的刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷，指导儿童掌握正确的刷牙方法。
2.使用牙线或牙缝刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大的情况，还可以使用牙缝刷来清洁牙缝内的污垢。使用牙线时，将牙线轻轻滑入牙缝，呈C形围绕牙齿，上下刮动清洁牙齿邻面。对于老年人或手部灵活性较差的人群，可以选择带有辅助装置的牙线或牙缝刷，方便使用。
（三）牙周治疗
1.洗牙：如果是由牙石等局部刺激因素引起，需要进行洗牙，即龈上洁治术，通过超声波洁牙机等设备去除牙齿表面的牙石、菌斑和色素，减轻牙龈的炎症，阻止牙龈萎缩进一步加重。一般每6-12个月进行一次洗牙，但如果有牙周炎等情况，可能需要更频繁的洗牙。
2.龈下刮治：对于牙周炎较严重的患者，除了龈上洁治，还需要进行龈下刮治，刮除牙龈下方牙周袋内的牙石、菌斑及炎性肉芽组织，消除牙周袋，促进牙周组织的修复。龈下刮治需要在局部麻醉下进行，术后可能会有轻微的不适，一般会逐渐缓解。
（四）修复治疗
当牙缝变大影响美观或导致食物嵌塞时，可以考虑进行修复治疗。例如，使用树脂贴面修复，通过在牙齿表面粘贴树脂材料来关闭牙缝，改善美观；对于严重的牙缝问题，还可以考虑烤瓷冠或全瓷冠修复，将牙齿进行适当的磨改后制作冠修复体，恢复牙齿的形态和邻接关系。但修复治疗需要根据患者的具体情况进行选择，医生会评估牙齿的条件等因素来确定合适的修复方案。
三、不同人群的注意事项
（一）儿童
儿童牙龈萎缩牙根外露牙缝变大相对较少见，但如果出现，多与不良口腔卫生习惯有关。家长要特别注意帮助儿童养成良好的口腔卫生习惯，监督儿童正确刷牙，选择适合儿童年龄的口腔清洁用品，如儿童牙膏（要选择含氟量适宜的，一般3-6岁儿童每次用量为米粒大小，6岁以上儿童每次用量为豌豆大小），定期带儿童到口腔科检查口腔健康状况，早期发现问题并进行干预。
（二）老年人
老年人牙龈萎缩相对常见，多与生理性萎缩及长期口腔卫生维护不佳等有关。老年人要更加注重口腔卫生的维护，由于老年人可能存在牙齿松动、咀嚼功能下降等情况，在选择口腔清洁工具时要考虑自身的实际情况，如使用软毛牙刷，对于牙缝较大的情况，可以选择合适的牙缝刷。同时，老年人如果患有全身性疾病，如糖尿病、高血压等，要积极控制病情，定期到口腔科和内科进行复诊，监测牙周健康和全身疾病的控制情况。
（三）特殊疾病人群
对于患有糖尿病等全身性疾病的人群，在应对牙龈萎缩牙根外露牙缝变大时，除了进行口腔局部的治疗外，要严格控制基础疾病。在口腔治疗过程中，要告知医生自己的全身疾病情况，因为一些口腔治疗可能需要考虑全身疾病对治疗的影响，如在洗牙或牙周手术前，要确保血糖等指标控制在相对稳定的范围内，以降低治疗风险。
