滑膜炎不同人群症状表现有差异儿童常因外伤或感染等引发膝关节等部位肿胀疼痛跛行等，成年人多因过度运动等有病变关节疼痛肿胀活动受限，老年人与关节退变等相关症状隐匿疼痛突出活动受限渐重；常见部位膝关节滑膜炎有肿胀疼痛等且浮髌试验阳性，髋关节滑膜炎儿童多见有疼痛放射等表现；治疗分非药物治疗包括休息、物理治疗（冷敷热敷、按摩推拿、康复锻炼）、药物治疗（非甾体抗炎药、糖皮质激素）、手术治疗（关节镜手术适用于保守无效等情况）且不同人群治疗需注意相应事项。
一、滑膜炎的症状
（一）不同人群的症状表现差异
儿童：常因外伤或感染等因素引发，膝关节等部位可能出现肿胀、疼痛，行走时可能出现跛行，局部皮肤温度可能轻度升高，活动受限情况因病情轻重而异，病情较轻时可能仅表现为活动稍受影响，病情较重时则可能明显不敢活动相关关节。例如，一些因病毒感染引起的滑膜炎，可能还伴有发热等全身症状。
成年人：多有明确诱因，如过度运动、关节扭伤等，主要症状为病变关节的疼痛、肿胀，疼痛程度可因病情不同有所差异，肿胀明显时关节周围皮肤可出现发亮的情况，活动时疼痛加剧，严重影响关节的正常活动功能，如膝关节滑膜炎患者上下楼梯、下蹲等动作会明显受限。
老年人：往往与关节退变、骨质增生等因素相关，症状相对隐匿，肿胀可能不十分明显，但疼痛较为突出，多在活动后加重，休息后可稍有缓解，关节活动受限情况随病情进展逐渐加重，可能出现关节僵硬，尤其在晨起时较为明显，活动一段时间后稍缓解，但活动过多又会加重不适。
（二）常见部位症状特点
膝关节滑膜炎：最为常见，主要症状是膝关节的肿胀、疼痛，浮髌试验常呈阳性，即膝关节屈曲成120°，检查者一手挤压髌上囊，使关节液积聚于髌骨后方，另一手食指轻压髌骨，可感觉到髌骨有浮动感。患者膝关节活动时可闻及摩擦音等异常声音，严重影响膝关节的屈伸功能。
髋关节滑膜炎：儿童相对多见，表现为髋关节疼痛，可放射至腹股沟及大腿内侧，患儿常不愿站立和行走，髋关节活动受限，包括屈伸、内收外展等活动均受影响，局部可能有轻度肿胀。
二、滑膜炎的治疗方法
（一）非药物治疗
休息：对于各年龄段患者，都需要适当休息，减少病变关节的活动，避免进一步损伤关节。例如膝关节滑膜炎患者应尽量减少行走、上下楼梯等活动，让关节得到充分的休息时间来恢复。儿童患者则要避免过度跑跳等剧烈运动；老年人要减少长时间站立和行走。
物理治疗
冷敷与热敷：在急性期（通常指发病后的72小时内），可进行冷敷，以减轻肿胀和疼痛，每次冷敷15-20分钟，每天3-4次。冷敷可以使局部血管收缩，减少炎症渗出。72小时后，可根据情况进行热敷，促进血液循环，帮助炎症吸收，热敷温度一般控制在40-50℃，每次15-20分钟，每天3-4次。儿童患者进行冷敷或热敷时要注意控制温度和时间，避免冻伤或烫伤皮肤；老年人皮肤感觉相对不敏感，更要注意温度调节。
按摩与推拿：由专业人员进行适当的关节周围按摩推拿，可改善局部血液循环，缓解肌肉紧张，但要注意手法轻柔，避免在急性期过度推拿加重炎症。对于儿童患者，推拿时要更加轻柔，避免引起不适；老年人若有关节退变等情况，推拿要根据关节具体状况谨慎操作。
康复锻炼：在症状缓解期，根据病情进行适当的关节康复锻炼，如膝关节滑膜炎患者可进行股四头肌等长收缩锻炼，即患者平卧，绷紧大腿肌肉，保持5-10秒，然后放松，重复进行，每天3-4组，每组10-15次；髋关节滑膜炎患者可进行髋关节的屈伸等小幅度活动锻炼，但要在无痛范围内进行。儿童患者的康复锻炼要在家长和专业人员指导下进行，避免过度锻炼造成损伤；老年人的康复锻炼要循序渐进，根据自身关节功能状况逐步增加活动量和活动范围。
（二）药物治疗
非甾体抗炎药：如布洛芬等，具有抗炎、止痛的作用，可缓解滑膜炎引起的疼痛和炎症，但要注意不同人群的禁忌和不良反应。儿童使用非甾体抗炎药需谨慎，要选择适合儿童的剂型和剂量；老年人使用时要注意可能存在的胃肠道反应等问题，有胃溃疡等病史的老年人要避免使用或在医生指导下谨慎使用。
糖皮质激素：对于病情较重、非甾体抗炎药治疗效果不佳的患者，可考虑局部注射糖皮质激素，如膝关节腔内注射，但要严格掌握适应证和注射次数，因为多次注射可能会引起关节软骨损伤等不良反应。儿童一般不首选糖皮质激素局部注射治疗；老年人使用时要权衡利弊，密切观察关节情况和全身反应。
（三）手术治疗
关节镜手术：适用于保守治疗无效、滑膜增生明显、有大量滑膜绒毛形成等情况的患者。通过关节镜可以清晰观察关节内情况，进行滑膜清理等操作。儿童进行关节镜手术要充分评估手术风险和对生长发育的影响；老年人则要考虑其身体的整体状况，如心肺功能等，评估能否耐受手术。
