妇科炎症的引发因素包括病原体感染(细菌、真菌、支原体衣原体等感染及传播途径)、阴道微生态失衡(生理因素如年龄、月经周期,生活方式因素如卫生、性生活、穿着)及其他因素(宫腔操作史、邻近器官炎症蔓延)。
一、病原体感染
1.细菌感染
常见细菌及感染途径:
大肠杆菌是较为常见的引起妇科炎症的细菌之一。女性阴道与肛门距离较近,大肠杆菌容易从肛门传播至阴道引发感染。例如,不注意肛门周围的清洁卫生,便后擦拭方向错误(从肛门向阴道方向擦拭),就可能将大肠杆菌带入阴道,导致阴道炎等妇科炎症。
淋病奈瑟菌主要通过性传播,感染后可引起淋病性宫颈炎等妇科炎症。在无保护措施的性行为中,性伴侣一方感染淋病奈瑟菌,很容易传染给另一方,尤其多见于有多个性伴侣或不注意性卫生的人群。
厌氧菌感染:
如脆弱类杆菌等厌氧菌。阴道内正常菌群平衡被破坏时,厌氧菌大量繁殖可引发细菌性阴道病。长期使用抗生素、阴道灌洗等会改变阴道内的微生态环境,使厌氧菌过度生长,从而导致妇科炎症。
2.真菌感染
白色念珠菌感染:
白色念珠菌是一种条件致病性真菌,正常情况下阴道内有少量白色念珠菌存在,但一般不致病。当全身或阴道局部免疫功能下降时,白色念珠菌大量繁殖引发感染。比如,孕妇由于体内激素水平变化,阴道局部免疫力降低,容易感染白色念珠菌导致霉菌性阴道炎;长期大量使用广谱抗生素,抑制了阴道内其他细菌的生长,也会使白色念珠菌大量繁殖,引发妇科炎症。
3.支原体、衣原体感染
支原体和衣原体可通过性接触传播。女性感染后可引起非淋菌性宫颈炎等妇科炎症。在性活跃期的女性中较为常见,如果性伴侣感染了支原体或衣原体,通过性行为很容易传染给另一方,而且感染后症状可能不典型,容易被忽视,进而造成炎症的持续存在或反复发作。
二、阴道微生态失衡
1.生理因素影响
年龄因素:
幼女时期,由于雌激素水平低,阴道上皮薄,糖原少,阴道内pH值偏高,乳酸杆菌少,局部抵抗力低,容易受到细菌等病原体的侵袭引发炎症。例如,幼女不注意外阴清洁,就比较容易发生外阴炎、阴道炎等妇科炎症。
绝经后女性,雌激素水平下降,阴道黏膜萎缩,上皮细胞内糖原含量减少,阴道pH值升高,局部抵抗力进一步降低,也容易发生老年性阴道炎。
月经周期影响:
在月经周期中,阴道pH值会发生变化。月经前后阴道pH值偏高,此时局部抵抗力相对较弱,容易受到病原体感染。例如,月经期间使用不透气的卫生用品,会使阴道局部环境潮湿,有利于细菌滋生,增加妇科炎症的发生风险。
2.生活方式因素
卫生习惯不良:
不注意外阴清洁,如长时间不清洗外阴、不勤换内裤等,会导致外阴局部污垢堆积,为病原体的生长繁殖提供了有利条件。例如,内裤长时间不更换,会残留阴道分泌物等,滋生细菌,引发外阴炎、阴道炎等妇科炎症。
过度阴道灌洗也是不良卫生习惯之一。正常情况下阴道有自净作用,过度灌洗会破坏阴道内的正常菌群平衡,降低阴道的自净能力,容易引发妇科炎症。比如,频繁使用各种阴道洗液进行灌洗,会打乱阴道内的微生态环境,使乳酸杆菌等有益菌减少,病原体容易入侵。
性生活因素:
不洁性生活是引发妇科炎症的重要因素。性生活时不注意卫生,病原体容易从外界带入阴道,引发感染。例如,男性生殖器官携带病原体,在性生活中传染给女性,导致宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症。
多个性伴侣会增加性传播疾病的感染风险,从而引发妇科炎症。因为性伴侣越多,接触不同病原体的机会就越多,感染妇科炎症的可能性也就越大。
穿着因素:
长期穿着紧身化纤内裤,会使外阴局部不透气,温度和湿度升高,有利于细菌滋生。例如,紧身化纤内裤会阻碍外阴的空气流通,导致阴道分泌物不易散发,为细菌繁殖创造了条件,容易引发外阴炎、阴道炎等妇科炎症。
三、其他因素
1.宫腔操作史
人工流产、刮宫等手术:
进行人工流产、刮宫等宫腔操作时,若手术器械消毒不严格或手术过程中无菌操作不规范,容易将外界病原体带入宫腔,引发子宫内膜炎、盆腔炎等妇科炎症。例如,一些不正规的小诊所进行的宫腔操作,由于器械消毒不彻底,很可能导致术后感染。
术后女性身体抵抗力相对较低,如果不注意个人卫生,也容易引发感染。比如,术后过早性生活、不注意外阴清洁等,都可能增加妇科炎症的发生风险。
2.邻近器官炎症蔓延
阑尾炎:
阑尾与女性生殖器官相邻,阑尾发生炎症时,炎症可直接蔓延至右侧输卵管、卵巢等生殖器官,引发输卵管炎、卵巢炎等妇科炎症。例如,急性阑尾炎如果没有得到及时有效的治疗,炎症可能扩散到盆腔,累及女性生殖系统,导致盆腔炎症。
膀胱炎:
膀胱炎症如果未能及时控制,炎症可通过淋巴系统蔓延至盆腔,引起盆腔结缔组织炎等妇科炎症。比如,膀胱炎患者如果治疗不彻底,细菌可通过淋巴途径传播到盆腔,影响女性生殖器官的健康。



