口腔卫生维护可通过正确刷牙、使用牙线或间隙刷来减少牙菌斑堆积、维持牙龈健康；基础疾病控制方面糖尿病患者需严格控糖、高血压患者要稳定血压；手术治疗有膜龈手术适用于牙龈萎缩严重者及引导组织再生术针对牙周炎致牙龈萎缩者；饮食调整需增加富含维生素C和钙的食物摄入以维护牙龈及牙槽骨健康。
一、口腔卫生维护
1.正确刷牙方法：使用软毛牙刷，采用巴氏刷牙法，每次刷牙时间不少于3分钟，每天早晚各刷一次。巴氏刷牙法能有效清洁牙龈边缘及牙齿邻面，减少牙菌斑堆积，牙菌斑是导致牙龈萎缩的重要因素之一，有研究表明良好的口腔卫生维护可降低牙龈炎症发生风险，从而在一定程度上减缓牙龈萎缩进展。对于儿童，家长需协助其养成正确刷牙习惯，选择适合儿童的软毛牙刷和儿童牙膏，根据儿童年龄和牙齿发育情况指导刷牙时长等；对于老年人，要考虑其手部灵活性等问题，可选择手柄设计便于握持的牙刷，确保能有效清洁口腔。
2.使用牙线或间隙刷：每天使用牙线清理牙齿邻面的食物残渣和牙菌斑，对于牙缝较大或存在牙龈退缩导致牙根暴露的情况，间隙刷是更好的选择。牙线和间隙刷能清除牙刷难以清洁到的部位的污垢，减少牙龈炎症，维持牙龈健康状态。不同年龄段人群使用牙线或间隙刷的方式可能不同，儿童使用时需家长辅助指导正确操作，避免损伤牙龈；老年人若手部活动不便，可选择便于操作的牙线或间隙刷产品。
二、基础疾病控制
1.糖尿病患者：糖尿病患者血糖控制不佳时，易出现牙周组织感染等问题，进而加重牙龈萎缩。此类患者需严格控制血糖水平，将空腹血糖控制在7mmol/L左右，餐后2小时血糖控制在10mmol/L左右，通过饮食控制、运动和药物治疗等综合手段平稳降糖，可降低牙周病变风险，延缓牙龈萎缩进程。在饮食方面，要控制碳水化合物摄入，增加膳食纤维摄入；运动可选择适合自身的有氧运动，如快走、游泳等；药物治疗需根据患者具体情况选用合适的降糖药物，如二甲双胍等，但需注意药物对口腔可能产生的影响及与口腔治疗的相互作用。
2.高血压患者：高血压患者若血压控制不稳定，可能影响牙龈的血液循环，不利于牙龈健康。应将血压控制在收缩压140mmHg以下，舒张压90mmHg以下，通过规律服用降压药物，如氨氯地平、硝苯地平等，同时注意监测血压变化，保持血压稳定。在选择降压药物时，需考虑药物对牙龈等组织的副作用，部分降压药物可能导致牙龈增生等问题，若出现此类情况需与医生沟通调整用药。
三、手术治疗
1.膜龈手术：对于牙龈萎缩较严重，牙根暴露明显影响美观或导致牙齿敏感等问题时，可考虑膜龈手术。常见的膜龈手术有游离龈移植术、结缔组织移植术等。游离龈移植术是取口腔内其他部位的游离龈瓣移植到牙龈萎缩部位，覆盖暴露的牙根；结缔组织移植术则是取牙周结缔组织移植到牙龈退缩处，增加牙龈的厚度和宽度。手术适用于牙龈萎缩程度较严重且非全身疾病急性期的患者。对于儿童，由于其口腔组织处于生长发育阶段，手术需谨慎评估，一般尽量先通过保守治疗控制牙龈萎缩进展，待成年后再考虑手术；老年人进行手术时需评估全身健康状况，确保能耐受手术，术后要加强口腔护理和伤口监测，预防感染等并发症。
2.引导组织再生术：当牙龈萎缩是由于牙周炎导致牙槽骨吸收引起时，引导组织再生术可通过放置引导组织再生膜，引导牙周组织再生，包括牙龈组织的再生，从而改善牙龈萎缩状况。该手术适用于有牙周炎导致牙龈萎缩且牙槽骨有吸收的患者。在手术前需对患者牙周炎进行全面控制，如完成牙周基础治疗等。对于不同年龄段患者，术后恢复情况可能不同，儿童恢复能力相对较强，但仍需注意口腔卫生和定期复查；老年人恢复相对较慢，要密切关注伤口愈合情况，预防术后感染等问题。
四、饮食调整
1.增加富含维生素C的食物摄入：维生素C对牙龈健康至关重要，可多食用柑橘类水果、草莓、猕猴桃、西兰花等富含维生素C的食物。维生素C能促进胶原蛋白合成，维持牙龈组织的完整性，有研究显示缺乏维生素C易导致牙龈出血、萎缩等问题，充足的维生素C摄入有助于预防和改善牙龈萎缩。不同年龄段人群对维生素C的需求略有差异，一般成年人每天维生素C摄入量约100mg，儿童根据年龄不同有所调整，如4-6岁儿童每天约40-50mg等，可通过合理饮食或适当补充维生素C制剂来满足需求，但补充制剂需在医生指导下进行。
2.摄入富含钙的食物：钙是牙齿和骨骼的重要组成成分，对于维持牙龈周围牙槽骨的健康有重要作用。可多食用牛奶、豆制品、虾皮等富含钙的食物。老年人由于钙流失增加，更需注意钙的摄入，每天钙摄入量建议在1000-1200mg；儿童处于牙齿和骨骼发育阶段，钙摄入也很关键，每天钙摄入量根据年龄不同有所不同，如7-10岁儿童每天约800mg等。通过饮食摄入充足的钙有助于维持牙龈及牙槽骨的健康状态，预防牙龈萎缩进一步加重。
