1度房室传导阻滞是房室传导阻滞较轻类型，心电图表现为PR间期超0.20秒，主要因房室结传导延迟，有生理性（如年轻人、运动员迷走神经张力高）和病理性（心血管疾病、其他系统疾病）因素，多数患者无症状，靠心电图等检查诊断，治疗针对病因，预后一般较好但需关注原发病及特殊人群情况。
二、发生机制
主要是房室结传导延迟。房室结是心脏传导系统中非常重要的部位，当各种原因导致房室结的传导功能出现轻度异常时，就会使心房到心室的电传导时间延长，从而出现1度房室传导阻滞。例如，一些生理性因素可能影响房室结的传导，像运动员等长期运动训练的人群，心肌相对较为强壮，可能会出现相对的房室结传导时间延长；另外，一些病理情况，如心肌缺血、炎症（如风湿性心肌炎等）、药物影响（某些抗心律失常药物等）也可能导致房室结传导延迟，进而引发1度房室传导阻滞。
三、常见病因及影响因素
（一）生理性因素
1.年龄与生活方式：在年轻人中较为常见，尤其是一些经常进行体育锻炼的年轻人，由于心脏功能较好，迷走神经张力相对较高，可能会出现1度房室传导阻滞。例如，长期坚持有氧运动的年轻人，其迷走神经对心脏传导系统的影响可能导致PR间期轻度延长，但一般不伴有其他明显不适症状。
2.性别：目前没有明确证据表明1度房室传导阻滞在性别上有显著差异，但不同性别在一些基础疾病的易患性上可能不同，间接影响房室传导阻滞的发生概率。比如，女性在更年期后由于激素水平变化等因素，可能在一些心脏疾病的易感性上与男性有所不同，但这与1度房室传导阻滞的直接关联尚不明确。
（二）病理性因素
1.心血管疾病
心肌缺血：冠状动脉粥样硬化导致心肌缺血时，可能影响房室结的血液供应，从而引起房室结传导功能异常。例如，患有冠心病的患者，当冠状动脉发生狭窄或痉挛时，心肌缺血，可能出现1度房室传导阻滞。
心肌炎：各种病原体感染引起的心肌炎，如病毒性心肌炎等，炎症累及房室结，会影响其正常传导功能。例如，柯萨奇病毒感染引起的心肌炎，炎症可以浸润房室结组织，导致PR间期延长。
心肌病：扩张型心肌病、肥厚型心肌病等心肌病患者，心肌结构和功能发生改变，也可能影响房室结的传导，引发1度房室传导阻滞。比如扩张型心肌病患者，心肌广泛受损，心脏电传导系统也可能受到影响。
2.其他系统疾病：一些全身性疾病也可能影响心脏的传导系统，导致1度房室传导阻滞。例如，甲状腺功能减退症患者，由于甲状腺激素分泌不足，机体代谢率降低，可能影响心脏的电生理活动，出现房室传导延迟。
四、临床表现及相关检查
（一）临床表现
大多数1度房室传导阻滞患者没有明显的临床症状，往往是在体检或因其他疾病进行心电图检查时被发现。少数患者可能会有心悸、胸闷等非特异性症状，但一般症状较轻，对日常生活影响不大。
（二）相关检查
1.心电图检查：是诊断1度房室传导阻滞的主要方法。通过心电图可以明确PR间期是否延长至超过0.20秒，从而确诊1度房室传导阻滞。
2.动态心电图（Holter）检查：对于一些间歇性出现1度房室传导阻滞的患者，普通心电图可能无法捕捉到，动态心电图可以连续24小时甚至更长时间记录心电图，有助于发现短暂发作的1度房室传导阻滞以及评估其发生频率和与患者症状的关系。
3.心脏超声检查：可以评估心脏的结构和功能，帮助寻找可能导致1度房室传导阻滞的心脏结构性病因，如心肌病、心肌病变等情况。例如，通过心脏超声可以观察心肌的厚度、心腔的大小等情况。
五、治疗及预后
（一）治疗
1.针对病因治疗：如果1度房室传导阻滞是由某些可逆性病因引起的，如药物导致的，应首先停用相关药物；如果是心肌缺血引起的，需要改善心肌缺血，如通过药物治疗（如硝酸酯类药物等）或介入治疗等改善冠状动脉供血；如果是甲状腺功能减退症引起的，需要补充甲状腺激素治疗等。
2.一般处理：对于没有明显症状且PR间期延长不严重的患者，通常不需要特殊治疗，但需要定期随访，观察病情变化。患者需要注意休息，避免过度劳累和情绪激动等，保持良好的生活方式。
（二）预后
1度房室传导阻滞本身一般预后较好，大多数患者病情稳定，不会进展为更严重的房室传导阻滞。但需要密切关注原发病的情况，如果原发病得到有效控制，1度房室传导阻滞可能会改善或稳定。然而，如果原发病未能得到良好控制，病情可能会有变化，少数情况下可能会逐渐发展为更高级别（如2度、3度）的房室传导阻滞。对于特殊人群，如儿童，1度房室传导阻滞需要更加谨慎观察，因为儿童的心脏处于发育阶段，任何心脏传导系统的异常都需要密切关注其对心脏功能和生长发育的影响。例如，儿童患者如果存在1度房室传导阻滞，需要定期进行心脏检查，包括心电图、心脏超声等，观察PR间期的变化以及心脏结构和功能的情况，同时要注意避免可能影响心脏的因素，如感染等。
